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社会保险工作总结系列

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2023-03-07 10:38

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【 liuxue86.com - 保险公司工作总结 】

  你知道工作总结可以分成哪些部分吗?忙碌的工作也结束了,一段时间的工作已经结束了。那么我们要认真进行总结,如果总是出现重复性的错误,那么你就需要花费更多的时间去进行总结,来提高效率,你也许需要"社会保险工作总结"这样的内容,欢迎你阅读与收藏!

社会保险工作总结 篇1

  今年以来,我局紧扣社会保障工作“保障民生”的主题,紧紧咬住工作目标,积极创新工作措施,各项工作快速平稳推进。

  一、上半年工作进展情况

  (一)目标完成情况

  1、离退休人员基本养老金按时足额发放,社会化发放率保持100%。

  2、预计到6月末,全市基本养老保险扩面新增达7500人,完成市计划的75%,参保总数可达万人,完成省计划的99%;工伤保险扩面新增参保人员5000人,其中农民工参保新增3000人,分别完成市计划的50%和34%。工伤保险参保总数可达万人,其中农民工参保达万人,分别完成省计划的97%和95%。生育保险扩面新增参保人员2500人,完成市计划的50%,参保总数达万人,完成省计划的96%。

  3、基本养老保险个人帐户做实率、上解率保持100%。

  4、企业退休人员社区管理人数达到人,完成省计划的95%。

  (二)所做的主要工作

  1、以建立社保扩面长效机制为中心,全面巩固社保扩面工作成果。一是继续落实社保扩面目标责任管理,各县(市)区召开会议层层分解目标,落实责任。二是继续落实上两年行之有效的社保扩面工作措施。对社保扩面难点企业实行领导包户;市直34个联动部门继续对未按规定参保缴费的企业依法制约;各级劳动xxx门集中时间开展专项监察;坚持扩面回访,防止企业中断缴费或不按规定缴费。三是全力抓好社保扩面企业欠费清理工作,5月份对全市扩面参保企业欠费情况进行核查,并制定了清欠工作计划。四是继续做好社保扩面政策宣传,营造社保扩面工作推进氛围。

  2、以促进社会保险整体工作为目标,深入推进企业退休人员社会化管理服务工作。一是为保持全社会参与社会保险工作的氛围,将社会化管理服务工作摆上重要工作日程。二是市劳动保障主管副局长亲自主抓,制定了全市社会化管理推进工作方案,召开专题会议进行部署,并通过两个月的努力,形成了全市整体推进的工作态势。三是以推进社会化管理四项基础工作作为重点,采取“先试点后推开”的方式推进社会化管理服务工作,力争在年底实现“四个统一”。即,统一发放人员联系卡,统一退休人员自管组织,统一建立社会化管理信息平台,统一社区服务内容和形式。四是开展以社会化管理服务工作为主题的企业退休人员活动,营造推进工作氛围。宏伟区、文圣区先后举办了社会化管理服务活动,直接参与的退休人员达xx多人,在社会上产生了良好反响。

  3、以解决群众关心的热点问题为着力点,继续做好基本养老保险制度改革。一是在全省试点开展了企业退休人员养老金水平调查,全市共抽样xx人,抽样合格率达到100%,为全省养老金调整提供了可靠依据。二是在全市范围内开展了历史拖欠养老金情况调查工作,调查工作以淡化主题、实事求是为原则稳妥实施,调查工作将在7月上旬结束。三是对全市退休人员数据信息进行了全面清理,保证退休人员养老金调整工作顺利进行。

  4、以推进社保扩面工作为契机,有力推进高风险企业参加工伤保险。一是利用一个月的时间,对全市高风险企业参加工伤保险状况进行了全面调查,基本掌握了全市未参加工伤保险的高风险企业状况和人员结构。二是各地区落实扩面工作措施积极推进高风险参加工伤保险,实现了时间过半、任务过半的工作要求。三是启动以“平安计划”为主题的宣传工作,深入开展工伤保险政策宣传。

  5、以清理社会保险基金为手段,加强社会保险基金的管理和监督。一是对全市基本养老保险基金和农保基金进行了全面核查,查清了基金使用中存在的主要问题。二是3月29日市政府召开了县(市)区协调会,明确了养老保险基金和农保基金在国家检查组来我市前全部还清的工作要求。三是加强基金清理工作的督导力度,对相关地区进行了专项调研,目前已收回被占用基金180万元。

  6、以规范农保业务经办制度为切入点,稳妥推进农保工作。一是对全市农保工作进行了全面调研,确定了“保障农保基金安全、确保农保养老金按时足额发放”的工作重点。二是理顺了农保业务经办体系,宏伟区、太子河区农保工作在审计监督下,全部移交到社保经办机构,形成了全市统一的农保业务经办体系。三是进一步完善了农保待遇审核支付程序,建立了市、县(市)区两级社保经办机构待遇审核制度,农保养老金社会化发放工作已着手运作。

  二、当前工作存在的主要问题

  1、缴费率低的问题仍然十分突出。全市养老保险缴费率不足50%,个别地区生育保险缴费率仅为8%,征缴工作力度明显不足。

  2、巩固社保扩面工作成果压力很大。扩面参保企业断缴问题仍然突出,高风险企业参加工伤保险工作推进难度大,餐饮行业参保工作没有明显进展。

  3、确保养老金按时足额发放的压力巨大。养老金水平进行调整后,我市下半年将集中增加基金支出10176万元。

  三、下步工作安排意见

  1、重点做好“确保”工作。一是认真做好与财政部门的协作,保证养老金增资部分足额支付。二是迅速稳妥完成养老金待遇调整工作,确保“好事办好”。二是准确完成历史拖欠养老金调查工作,为补发拖欠创造条件。

  2、集中推进社保扩面工作。一是重点做好扩面企业欠费清理工作,集中7、8两个月时间进行逐户清欠,各地区欠费清理率要达到90%以上。二是落实各项社保扩面工作措施,力争在10月末完成全年社保扩面工作目标。三是进一步完善社保扩面政策性措施,积极推进餐饮、娱乐行业企业参保。四是完善高风险企业参加工伤保险政策,实现参保的突破性进展。

  3、提高基本养老保险缴费率工作。一是以扩面清欠工作为契机,推进基本养老保险缴费工作。二是建立缴费企业月通报制度,督促地税部门加大征缴工作力度。三是对长期欠费企业和拒不缴费企业,通过媒体公开曝光,督促缴费。四是对确有缴费能力而不缴费的企业,进行缴费专项监察。

社会保险工作总结 篇2

  一、基本情况

  (一)自治区区本级社保业务档案通过全国社会保险业务档案达标验收领导小组验收。20xx年9月,自治区本级社会保险业务档案管理通过全国社会保险业务档案达标验收工作领导小组验收,符合优秀等级标准。

  (二)启动自治区社保业务档案达标验收工作。根据《关于印发《自治区社会保险业务档案达标验收工作实施方案》的通知》要求,20xx年,有16个地区(含“三油一铁”社会保险中心)提出申请达标验收报告,经过自治区社会保险业务档案达标验收领导小组验收确定,有6个地、州、市社保业务档案管理达到“自治区社会保险业务档案管理优秀等级单位”标准。

  (三)加强对社保业务档案管理工作领导,建立社保业务档案管理工作机构。自治区各级社会保险经办机构积极加强与同级档案行政部门的联系,主动争取业务支持和指导。各级社保经办机构相继成立了由单位主要领导任组长,地区档案行政部门主要领导任副组长的社会保险业务档案管理工作领导小组,领导小组下设办公室,具体负责业务档案达标验收工作组织、实施、协调、督促等工作。同时,各级社保经办机构积极努力,成立社会保险业务档案管理机构,配备专兼职档案管理人员。截止20xx年末,全区各级社会保险经办机构共成立社保业务档案管理机构93个,其中地、州、市级17个、县级75个;配备专兼职社保业务档案管理人员277名,其中地、州、市级76名,县级196名。(四)加强社保档案基础建设,保障社保档案工作开展。按照《规定》要求,各地积极创造条件,加大资金投入,逐步完善社保业务档案基础设施建设,采取有效措施实施业务档案管理规范化和标准化建设,为社保业务档案管理工作正常开展打下了坚实基础。截止20xx年底,全区县级以上社会保险经办机构按照“三分开”的原则,共建有业务档案管理专用场地9995平方米,比20xx年6月末增长19%,其中办公区、库房、查阅室分别占总面积的27%、65%和8%;陆续配备了档案管理专用密集架1396列、计算机181台、扫描仪50台等专用设施设备,比20xx年6月末分别增长了16%、26%和178%。×××自治州社会保险管理局加强组织领导,在相关部门的大力支持下,投入近700万元用于社保业务档案管理基础设施建设,积极推进社保业务档案管理信息化建设,实现了业务档案目录自动生成和全部档案计算机管理,所属市、县社保业务档案实现了影像化处理。

  (五)建立健全各项规章制度,实现社保档案规范化管理。为全面提升社会保险经办管理能力和服务水平,实现社保档案管理的制度化、规范化和标准化,全区各级社保经办机构从细化工作流程、理清工作职责、固化工作内容入手,按照自治区社保档案管理工作的规定和要求,根据本地区工作需要,制订了《社保档案管理制度》、《社保档案操作规程》、《社保档案达标验收实施方案》等一系列文件,使社保档案管理工作有章可循,全区形成了一级抓一级,层层抓落实的工作格局,保证了社保档案管理工作的正常进行。截止20xx年底,全区社保业务档案实现入库万卷,比20xx年6月末增长32%。

  在做好档案入库的同时,各级社保业务档案管理人员认真接待业务档案查询人员,做到耐心解答,及时、准确,实现了业务档案的有效利用。

  二、存在的问题

  (一)业务档案管理人员档案管理专业知识有待提高。各地现有档案管理人员大多没有档案管理相关专业学历,缺乏档案管理专业知识与技能且从事档案管理工作时间短,需要进一步加强社会保险业务知识、档案管理专业知识和计算机操作技能的培训。

  (二)基础设施建设需要进一步完善。目前,各地正在进行业务档案基础设施建设,已建成的档案库房、办公区、查阅室与业务档案管理工作的要求尚有很大差距。

  (三)已入库档案的安全管理亟待加强。随着社保档案管理工作的正常开展,社保业务档案入库量将急剧增加,如何采取有效措施,加强已入库档案的安全管理成为亟待解决的问题。

  (四)个别地区社保经办机构对业务档案管理工作重视不够,认识不到位,社保业务档案管理工作进展缓慢,与自治区对社保业务档案管理工作的要求还有很大的差距。应从基础设施建设、档案管理规章制度建立、社保业务档案各环节管理等方面加强社保业务档案管理工作。

  三、下一步工作要求

  (一)全面开展社保业务档案达标验收工作。根据自治区社保业务档案达标验收工作总体部署,20xx年开展全区地、县两级社保业务档案达标验收工作,20xx年底,自治区完成对各地、州、市级社保业务档案达标验收工作。各地区按自治区要求及时开展并完成对所属市、县社保业务档案达标验收工作。

  (二)加强对档案管理人员专业培训。根据社保业务档案管理工作的需要,开展对现有档案管理人员专业知识与计算机操作技能培训,以进一步提高全区社保档案管理工作水平。

  (三)加强已入库档案的安全管理和有效利用。采取有效措施从库房管理和档案利用两方面加强已入库档案的管理,确保社保业务档案的安全、完整。耐心解答参保单位或个人对业务档案的查询,提供优质服务,树立社保经办机构的良好形象。

  (四)进一步加强社保业务基础建设。各级社保经办机构要从保障档案管理基础用房、设备和机构、人员等方面加强社保业务档案基础建设,以实现社保业务档案管理工作科学发展。

社会保险工作总结 篇3

  根据山西省人力资源和社会保障厅《关于开展用人单位遵守劳动用工和社会保险法律法规情况专项检查的通知》要求。按照吕梁市人力资源和社会保障局的安排,岚县劳动和社会保障局从20xx年6月26日开始在全县范围开展用人单位遵守劳动用工和社会保险法律法规情况专项检查。现将专项检查情况总结如下:

  一、总体情况及检查中发现的问题

  1、用人单位信息采集、劳动合同签订、用工备案情况

  2、支付职工工资、落实最低工资情况

  专项检查行动中,共检查最低工资执行情况65户企业,处理解决拖欠农民工工资案件2起,涉及人数54人,金额万元。所检查企业最低工资标准全部高于四类地区1150元的最新标准,检查中我们及时向用人单位通报《山西省用人单位工资增幅及工资指导价》,然而,由于受区域经济形势下行的影响,用人单位工资增幅及工资标准均低于去年同期水平。

  3、依法参加社会保险和缴纳社会保险费情况

  专项检查中,我们发现国有企业都能依法参加各项社会保险,私营企业只参加工伤保险,其余保险均未依法参加。对此,我们及时下达了劳动监察责令整改指令书,责令企业限期整改。

  4、企业遵守劳动保障法律法规情况

  专项检查中,没有发现使用童工现象,在国有企业中女职工和未成年工特殊劳动保护执行的比较好,私营企业中执行的较差;工资集体协商机制及执行在国有企业中执行的比较好,私营企业中执行的较差;国有企业中工时及带薪年休假规定执行情况较好,私营企业中执行的较差;高温津贴及煤矿井下艰苦岗位津贴国有企业中执行的比较好,私营企业执行的较差;劳务派遣单位和用工单位大部分存在违反劳务派遣规定中“临时性、辅助性、替代性”的规定。对此,我们及时下达了劳动监察责令整改指令书,责令企业限期整改。

  二、主要做法及检查效果

  专项检查中,我们坚持“整改为主、处罚为辅”的原则,对检查中发现的问题,能及时整改的及时整改,不能及时整改的限期整改,对检查中发现的45户企业存在的120多个问题及时下达了劳动监察责令整改指令书。目前,已有35户企业整改98个问题,剩余问题也正在督促整改中。

  根据我县《关于进一步加强劳动者工资保证金征收和管理工作的通知》(岚政发[xx]2号)文件精神,及时下达工资保证金征收通知书30余份,依法征收工资保证金250余万元,截止目前,我县工资保证金账户余额400万元。

  三、存在的主要问题

  专项检查中,大部分使用劳务派遣人员的用人单位存在违反劳务派遣有关规定的行为。然而由于劳务派遣单位都不在本地,无法查清其劳务派遣资质及其他违法证据。

  外来建筑施工企业承包建筑工程后层层转包,各部门之间配合不够,企业认识不到位,执行不够积极。致使发生拖欠工人工资后,无法及时予以解决。

  四、几点建议

  1、劳务派遣单位注册地所在劳动保障行政部门要加大对劳务派遣单位的检查力度,查清其派遣劳动者的.用人单位所在地,并定期向用人单位所在地劳动保障行政部门通报其劳务派遣用工情况。

  2、上级部门出台更加严厉的建筑工程转包规定,并明确建筑主管部门的监管责任。没有在劳动保障行政部门进行劳动用工备案或备案人员不全的施工企业严禁施工。

社会保险工作总结 篇4

  今年以来,我在局领导的精心指导下,在各位同事的支持和帮助下,通过深入学习实践科学发展观,牢记为领导分忧,为职工解难的宗旨,切实履行作为一名办公室工作人员的基本职责,圆满完成领导交办的各项工作任务。现将全年个人工作总结如下:

  一、基本工作情况

  (一)努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质

  由于我今年4月份被借调到办公室工作,对劳动保障法律法规、办公室各项业务知识知之甚少,这就要求我只有抓紧一切可利用的时间努力学习,积极进取,才能适应日趋激烈的竞争和胜任本职工作,否则,不进则退,终究要被社会所淘汰。平时我努力学习劳动保障法律法规,学习上级重要会议精神,积极做好上传下达、下情上报。在政治上、思想上始终同局党组保持高度一致,保证在行动上不偏离正确的轨道。同时,结合工作实际,认真做好学习笔记,主动向局领导和各位同事请教,真正做到各项业务工作轻车熟路。

  (二)脚踏实地,认真做好本职工作

  我深深地感触到办公室综合性协调部门的重要性,办公室的工作担负着参谋,监督,协调,服务的职能,一年来的工作实践使我体会到,干好办公室工作并不是一件容易的事情,我的工作主要是接听电话、收发文件等看似很平常的小事,但是要干好也是不容易的。要干好这些工作就要首先清楚自己所处的位置,清楚自己所应具备的职责和应尽的责任。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任、不超位,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置摆正,把职责搞清,尊敬领导,团结同事,诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,从小事做起,踏踏实实做人,认认真真工作,才能完成好本职工作,进而创造性地开展工作。

  (三)严格要求自己,时刻警醒

  要做好任何一项工作,都要付出辛勤的劳动。在工作中,我努力从每一件事情上进行总结,不断摸索,掌握方法,提高工作效率和工作质量,因为自己是新同志,在办公室工作方面还存在学习不够,工作经验不足,业务知识不熟悉,这就要求我平时要虚心向领导和同事学习,汲取他们的长处,反思自己不足。我认为无论是在工作中和生活中只要多想他人长处,多想自己不足,就能不断提高政治业务素质。只有尊重他人,就是尊重自己,不论上级、领导交待的任务,还是同事、基层人员以及外来人员办事,我时刻提醒自己,要诚恳待人,态度端正,积极想办法,无论大事小事,都要尽最大能力帮助。平时要求自己,从遵守劳动纪律、团结同志、打扫卫生等小事做起,严格要求自己。做好办公室工作主题是不求有功、但求无过、积极热情、坦诚相待。

  二、存在问题

  一年来,我自己努力做了一些工作,但是还存在着不少不足之处,有些是急待解决、不容忽视的问题。在思想上我希望多深入多了解和全面掌握情况,在工作中也努力争取去做,但由于同事之间缺乏沟通交流,在某种程度上给自己和工作造成了不利的影响,在今后需要也必须注意和克服;在学习业务知识上,还学的不够,学的不精,导致我在开展工作上不能运用自如;在工作方法上还需要主动、大胆,还应该多和领导、同事沟通,加强与他们的往来,这样工作才会开展的顺利。

社会保险工作总结 篇5

  征缴股在局领导的正确领导下,围绕“内强素质,外树形象,依法经办,做好服务”的工作理念,按照年初确定的目标任务,股室人员精诚团结、通力协作、开拓创新、求真务实,各项工作有序推进,取得了良好的成绩。现将半年工作总结如下:

  一、工作开展情况

  20xx年市社保局给我局下达的基金征缴任务重,截至6月底,累计征收养老保险费578。65万元,为13937缴费人员共上账578。65万元。主要做法:

  1、认真核对,确保准确。为确保参保人员利益不受损害,乡镇在上缴的基金发票和缴费台账时,认真核对,老农保转保人姓名、身份证号、缴费金额是否准确。

  2、认真清理、及时上账。认真清理重症残疾人代缴养老金,进入系统逐人进行核对上账并建立花名册,对无法上账的1310名残疾人及时上报省社保局信息维护中心进行处理后及时上账。

  3、统筹兼顾、打印明细。认真核对个人账户,对年满60岁的到龄人员及时打印个人帐户明细表达3300人。

  4、规范档案、及时移交。规范档案及时将20xx年度的档案进行整理、编号、建立目录并移交档案室。

  5、加强指导、规范业务。逐步实行养老金银行代扣业务。为规范业务,年初就下发通知到乡镇,实行银行按月代扣,为顺利推进该项工作,提高经办业务能力,加强了业务培训和指导;一方面在乡镇上交票据时一对一的进行缴费意愿收录模块业务培训;另一方面对缴费意愿意申报表的填写进行规范。该项业务的开展,由过去零星缴费业务逐步实行银行代扣。

  6、转变作风,提升服务。按照城乡居保征缴工作流程,严格票据管理,移交实行双方签字,建立征缴台账,确保基金安全。创新工作思路,转变工作作风,关心、理解群众,多与他们交流、沟通,多换位思考,树立为群众办好事、办实事的服务意识,让群众真正得实惠。

  总之,征缴股工作技能上了一个新台阶,做每一项工作都有了明确的计划和步骤,达到了行动有了方向,工作有目标,做到了忙而不乱,紧而不散,条理清楚,事事分明,各项工作有序开展。

  二、存在的主要问题

  1、宣传不到位,政策知晓率低。部分人员存在观望情绪。大部分农村居民经济条件并不宽裕,历史形成的“养儿防老,积谷防饥”传统的家庭养老观念根深蒂固,加之多数老年人文化水平不高,政策理解有限。参保对象中的中青年人员又存在等待观望情绪,认为自己还年轻,离领取养老待遇还有很长一段时间,存在等待观望思想。

  2、常住人口少,扩面征缴难。近年外出务工经商人员多,对城乡居保政策不知晓,没有防老的意识,还有些已在务工所在地参加了养老保险,这些都为城乡居保扩面工作增加了难度。

  3、启动时间晚,错误信息多。续保人的卡(折)号错误多,卡(折)中存入的金额不足,造成银行代扣不成功。

  4、业务指导弱,重复缴费多。我局缴费方式采取银行代扣和零星缴费两种。乡镇社保中心在办参保人办理参保时未将缴费方式说明,参保人对城乡居保局缴费政策理解不力,加之文化水平参差不齐,导致重复缴费现象严重。

  三、下一步工作思路及打算

  1、强化宣传,巩固提高成绩。继续发扬攻坚克难的优良作风,加大宣传力度,确保老百姓对城乡居民社会养老保险政策的理解更加透彻,达到自愿参保和续保。

  2、加强培训,提升业务能力。进一步加强经办人员业务能力的提升,每年组织乡镇社保中心人员业务培训,使他们及时掌握城乡居保新政策,熟练操作系统软件,通过培训,做到经办工作人员懂业务,熟政策。

  3、认真学习,创新工作思路。城乡居保政策随时在更新,政策性强,需要我们在工作中不断加强学习和总结。在干中学、学中干,我们要以工作任务为牵引,依托工作岗位来学习提高。观察、摸索、查阅资料,问书本、问同事,不断丰富知识,掌握工作技巧,不断掌握方法,积累经验。摸清工作中的难点,找准切入点,使征缴股各项工作健康有序推进。

社会保险工作总结 篇6

  今年以来,我局在县委、县政府的正确领导和上级部门的具体指导下,紧密围绕发展改革稳定大局,深入开展“创先争优”和“优化发展环境”活动,全面贯彻落实《社会保险法》各项条例,以提供优质、高效服务为目标,以规范业务经办流程和完善内控制度为重点,以加强社会保险经办机构能力建设、提高队伍素质为抓手,全体干部职工真抓实干、团结协作、锐意进取,全部超额完成各级各部门下达的22项任务指标。现将具体工作汇报如下:

  一、社会保险基金收支及各项任务目标完成情况

  1、城镇职工养老保险

  企业养老保险参保任务为**人,截止**月底,实际完成**人,占全年任务的;扩面新增任务为1800人,实际完成3076人,占全年任务的171%;征收企业养老保险金任务为9668万元,实际完成**万元,占全年任务的151%;年度支出总额任务为*万元,实际发放万元,占任务的*%,较好的完成了全年控制指标。

  事业养老保险征收任务为6100万元,截止**月底,实际完成9179万元,占全年任务的150%。发放事业离退休人员基本养老金**万元。

  2、工伤保险

  企业工伤保险参保任务为19805人,截止**月底,实际完成19874人,占全年任务的;扩面净增任务为2400人,实际完成2882人,占全年任务的103%;征收基金任务为425万元,实际完成675万元,占全年任务的159%;支付工伤保险费万元。

  事业工伤保险参保任务为*人,截止**月底,实际完成9525人,占全年任务的;扩面新增任务为100人,实际完成575人,占全年任务的575%;征收基金任务为万元,实际完成万元,占全年任务的169%;支付工伤保险费万元。

  3、城乡居民养老保险

  截止到12月底,我县城乡居民养老保险实际参保187969人,征收养老金1643万元;领取养老金人数48381人,累计发放养老金万元。

  4、稽核工作

  企业养老保险稽核任务为4070人,截止**月底,实际完成4351人,占全年任务的107%。企业工伤保险稽核任务为3668人,实际完成3765人,占全年任务的103%。事业养老保险稽核任务为4623人,实际完成4715人,占任务的102%。事业工伤保险稽核任务为4623人,实际完成4715人,占任务的102%。

  5、离退休职工社会化管理

  截止**月底,新增企业退休人员1075人,全部办理了移交社区手续,接收退休人员档案1075份,已全部装订完毕。全县乡镇(街道)劳动保障工作机构共接收企业离退休人员7500人,其中市本级离退休人员888人。居住在石家庄其他23个县市区的300余名企业离退休人员也已纳入当地管理,社会化管理服务率达到99%。9月底前分两次对本辖区管理企业离退休人员进行了领取养老金资格认证,上半年应认证7192人,实际参加认证7177人,未认证15人;下半年应认证7500人,实际参加认证7479人,未认证21人,对未认证人员已做出了暂停发养老金的处理。10月*日至10月31日,对全县*名事业单位离退休人员进行了领取养老金资的格认证,认证率达100%。我局于10月9日至10月25日,对年满68周岁至70周岁的企业退休人员进行了免费体检,参加此次体检的共733人。

  6、档案工作

  根据人社部要求,今年年底前,社会保险业务档案管理要达到国家人社部档案验收标准。为了实现其目标,我局严格执行“谁主办,谁立卷”的原则。综合档案室及业务科室,认真学习《**市社会保险业务档案管理办法》、《**市城镇养老、工伤保险业务材料立卷目录及保管期限明细》,由局长带队档案室组织养老科、工伤科、财务科科长及档案管理人员共计十余人对市局档案管理进行参观学习并对业务档案的整理达标升级进行安排部署,使我县的档案管理工作更加正规化、规范化。截止12月底,共整理城镇职工养老保险档案111卷,工伤保险档案815卷,城乡居民养老保险档案4908卷。12月18日,全省社保业务档案达标验收组到我县检查业务档案工作,检查组对我县业务档案工作给予专职人员编制到位、档案库房装备标准化、档案制度流程规范化的高度评价。

  二、主要工作措施

  1、深入贯彻学习十八大精神。

  十八大期间,我局组织全体干部职工收听收看了十八大会议盛况,十一月九日召开了学习十八大精神动员会。刘霄峰局长提出,要把贯彻学习十八大精神作为当前和今后一个时期的头等大事抓紧抓好,进一步提高认识,统一思想,把全体干部职工的思想和行动统一到十八大精神的重要思想上来。同时要把学习贯彻党的十八大精神与社保工作紧密结合起来,学以致用,创新思想,开创社保工作新局面。

  2、加强党风和廉政建设,营造风清气正的良好氛围。

  我局注重加强理论学习,认真遵守《党风廉政建设行为准则》,时刻警醒和严格要求全体干部职工。成立了党风廉政建设领导小组,局长任组长,实行一岗双责切实将党风廉政建设落实到各个科室。一是加强学习用反腐倡廉的理论武装头脑,提高认识,增强了廉洁自律、拒腐防变的能力。二是以身作则,坚决执行上级的有关规定,用党纪政纪约束自己,用正反两方面典型教育干部职工,切实做到“为民、务实、清廉”。三是自觉遵守各项规章制度,努力干好本职工作,自觉接受上级领导和群众的监督。针对我局类似准金融机构的特点,教育职工自觉按程序办事,严格内控制度,实行精细化管理,实现零差错、零失误。在基金支付和资金使用上严格审批,层层把关,建立审核、稽核机制,对于大额支出实行集体研究并严格按财务纪律办事。

  3、掌握社会保险政策,依法经办。

  社会保险是一项政策性很强的工作,《社保法》的出台为社会保险奠定了坚实的法律基础。我局坚持利用每星期五下午的学习时间,将社保法的法律知识与社会保险政策结合起来讲解,认真学习政策,准确把握和掌握政策,牢固树立法律意识,规范业务经办行为,使全局干部职工法律意识和政策观念得到很大提高,依法经办各项社保业务。一是办理依据合法,严格按法律法规和各项政策办;二是办理程序合法,严格按操作流程操作;三是建立制度措施,按照初审、复审、批准上报等约束制度办事,以保证准确、规范,让政府放心、群众满意。

  4、启动城乡居民社会养老保险参保缴费工作。

  根据《**省人民政府关于合并实施新型农村和城镇居民社会养老保险制度的通知》精神,结合我县实际,决定合并实施我县新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险制度,合并后统称“城乡居民社会养老保险”。今年是国家确立城乡居民社会养老保险制度全覆盖的第一年,也是我县开展城乡居民社会养老保险工作的第三年。全面推行城乡居民社会养老保险工作,是一项顺民意、谋民利、得民心、解民难的德政工程、民心工程,也是广大城乡居民共享经济社会发展成果的重要体现。我局坚持“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”,“政府引导,自愿参保”的基本原则,准确把握参保对象、养老金待遇组成和领取条件,准确把握缴费方式和相关政策的配套衔接问题;强化措施,全力组织做好参保缴费工作;明确工作职责,努力形成工作合力,集中时间,集中力量,扎扎实实做好群众发动和个人参保缴费的工作。12月12日,城乡居民保经办管理服务规范化验收工作小组到我县检查工作,深入了解了我县城乡居民保规范化管理工作,李清海副书记指出正定县的新农保工作在全省都名列前茅,城乡居民养老保险工作也做的很好,我们对正定的工作是放心的、安心的、有信心的。

  5、积极探索被征地农民养老保险工作。

  由于我省尚未出台被征地农民养老保险政策,省人社厅根据省政府指示精神和被征地农民强烈要求,决定在我县开展被征地农民养老保险工作试点。我局依据省人社厅《关于**市人民政府〈关于机场改扩建项目被征地农民纳入城镇职工基本养老保险范围的请示〉的复函》和《**机场改扩建项目被征地农民养老保险会议纪要》精神,在上级部门的'大力支持下,探索性地制定了具体参保办法,规范了参保条件、筹资规模、筹资方式、待遇标准、待遇调整以及新、老农村养老保险与城镇职工养老保险的基金转移接续等业务,为顺利完成试点工作提供了操作依据。截止目前,已为符合参保条件且自愿参保的2394人办理了养老保险手续,其中:自愿参加城镇职工养老保险的1526人,自愿参加新农保的868人。共收缴养老保险费万元,其中:政府负担万元,个人负担万元;为达到享受城镇职工养老保险待遇条件的523人办理了领取待遇手续并补发了自**年1月起的养老金864万元,有力地维护了被征地农民的权益和社会的和谐稳定。省人社厅、财政厅到我局进行了认真的考察和调研,我县的经验做法得到了各级领导的充分肯定,也为全省出台被征地农民养老保险政策和操作模式提供了借鉴。

社会保险工作总结 篇7

  20xx年是我镇实施"十二五"规划的重要一年。按照市、区劳动保障工作会议的要求,以科学发展观为统领,以构建和谐社会为目标,以落实政策、完善制度、推进法制建设为主线,全面落实就业再就业政策,加快完善企业职工养老保险制度,

  积极推进失业保险、医疗保险和工伤保险工作,保持劳务关系和谐稳定,大力加强维权工作和劳动保障法制建设,统筹兼顾,协调推进劳动保障事业科学发展。

  一、全面落实积极的就业政策,努力扩大就业再就业

  1、落实工作责任。把就业再就业工作摆在经济社会发展更加突出的位置,把增加就业和控制失业作为构建社会主义和谐社会的优先目标。严格实行党政一把手负责制和村(居)委会目标管理责任制,层层分解落实就业再就业工作任务,保持就业和再就业人数稳定增长。全年城镇新增就业要达到100人,其中城镇下岗失业人员再就业10人,"4050"人员再就业1人,农村劳动力转移就业要达到488人,其中跨省转移就业120人。

  2、确保政策落实。全面推进就业再就业政策落实,层层分解区政府确定的就业再就业工作目标任务,开展就业再就业政策宣传,用好用足政策,充分发挥效应。以增加就业岗位为目标,继续把再就业作为工作重点,建立创业培训联动机制,着力解决体制转轨过程中的下岗失业人员再就业问题。

  3、强化就业服务。进一步完善公共就业服务体系,加强劳动力市场管理,推进就业服务专业化、制度化和社会化。认真组织开展"再就业援助月"、整治劳动力市场秩序、创建"劳务经济"等活动。坚持城乡统筹就业的方针,加强对农村劳动力转移就业的培训、管理和服务,推行培训、就业、维权三位一体的工作模式,扩大劳务输出规模,打造劳务输出品牌,加强劳动力市场建设,突出抓好独立工矿区关闭破产企业下岗失业人员、城镇零就业家庭等特殊困难群体的就业再就业工作,努力做好大学毕业生、复员退役士兵等各类人员就业工作。

  4、加强职业培训。坚持以就业为导向,以能力为核心,以职业资格证书为手段,大力开展职业培训。全面实施高技能人才培训工作,加大在职培训力度,健全职业技能培训网络,加大农村劳动力转移培训力度,抓好扶贫培训,建立一个有实力的农村劳动力转移培训基地,打造培训品牌。做好再就业培训工作,探索建立公文写作培训促进就业的工作机制。加快创业培训中心建设。全面推行劳动预备制度和职业资格证书制度。

  二、不断扩大社会保险覆盖面,完善社会保障制度

  1、完善基本养老保险制度。认真贯彻落实《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》,认真组织完善养老保险制度试点,按照3的比例启动做实基本养老保险个人帐户工作。改革养老金计发办法,建立基本养老金的正常调整机制。推进企业退休人员社会化管理服务工作。机关事业单位养老保险要按照贯彻实施《公务员法》的要求,积极探索企业化管理事业的单位改革改制的职工养老保险的相关政策措施。医疗保险要重点研究解决困难企业、困难群体,特别是关闭破产、改革改制国有企业退休人员参加医疗保险办法,同步推进生育保险。失业保险要研究实行市级统筹的办法。工伤保险要积极稳妥地做好进城务工人员参保工作,研究解决国有企业"老工伤"的问题。

  2、加大社会保险扩面征缴力度。以非公有制经济组织扩面征缴为重点,以五里牌镇蜡烛厂参加社会保险为突破口,建立健全部门联动机制,积极推行"五保合一"和社会保险双基数征收工作,进一步加大扩面征缴和稽核力度,强化基础管理,确保按时足额发放。

  三、着力构建和谐稳定的劳动关系,维护劳动者合法权益

  推动劳动合同制度建设。启动实施"劳动合同工作三年行动计划",督促检查劳动合同的签订和履行,指导企业加强劳动合同管理,建立健全劳动管理台帐。大力推广各行业各领域劳动合同示范文本。国有企业劳动合同签订率要达到98以上,非国有企业劳动合同签订率达到50以上。完善集体协商与集体合同制度。积极推进劳动关系三方协商机制建设,努力探索在乡镇一级建立三方协商机制。

社会保险工作总结 篇8

  XX市社会保险基金管理局

  今年,在市委市政府、上级以及市人社局党组的正确领导下,我局认真开展各项社会保险经办工作,有效维护了广大参保人的合法权益,促进社会稳定。

  一、基础数据

  (一)至20XX年12月31日止,我市各险种参保情况如下:

  1.参加职工养老保险参保323444人(在职269602人,离退休53842人),其中:企业参保在职255267人(申报缴费103171人,中断缴费152096人),离退休43597人;机关事业参保在职14335人,离退休10245人。参加城乡居民养老保险476002人(其中实际享受待遇人数149412人)。

  2.参加职工医疗保险140648人,享受医疗保险待遇43390人;城乡居民724423人,享受医疗保险待遇12637。

  3.参加失业保险80380人,享受失业保险待遇1433人。

  4.参加工伤保险94159人,享受工伤保险待遇533人。

  5.参加生育保险91717人,享受生育医疗待遇2955人,享受生育津贴待遇740人。

  (二)20XX年1至12月各险种收支情况如下:

  1.职工养老保险征收83046万元(企业职工养老保险71710万元,机关养老保险11336万元),支付126736万元(企业职工养老保险99857万元,机关养老保险26879万元);城乡养老保险征收4378万元,支付20610万元。

  2.职工基本医疗保险征收32033万元,支付34260万元;城乡医疗保险征收47514万元;支付39200万元。

  3.失业保险征收2094万元,支付1118万元。

  4.工伤保险征收1331万元,支付1149万元。

  5.生育保险征收1094万元,支付1018万元。[ JAb88.COm]

  (三)至20XX年11月30日止,完成20XX年度上级下达任务情况:

  1.参保任务完成情况

  我市职工养老保险完成参保任务307000人的105.37%;城乡居民养老保险完成参保任务476000人的100%;城(乡)镇基本医疗保险完成参保任务865000人的100.01%,其中城镇职工基本医疗保险完成参保任务133000人的105.75%;失业保险完成参保任务80500人的99.88%;工伤保险完成参保任务91080人的103.43%;生育保险完成参保任务79000人的116.10%;

  2.征收任务完成情况

  我市职工养老保险完成征收任务94798万元的87.60%,其中企业职工养老保险完成征收任务63947万元的112.14%,机关养老保险完成征收任务30851万元的36.74%;城镇职工基本医疗保险完成征收任务33500万元的95.62%;失业保险完成征收任务1805万元的116.01%;工伤保险完成征收任务1251万元的106.31%;生育保险完成征收任务1085万元的100.92%。

  二、主要工作

  (一)做好机关事业单位养老保险改革工作

  根据《国务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》和《XX省人民政府关于贯彻落实的通知》的规定,我市机关事业单位在编工作人员自20XX年10月1日起实施养老保险,单位缴费比例为本单位工作总额的20%,个人缴费比例为本人缴费工资8%;机关事业单位在参加养老保险的基础上建立职业年金,单位缴费比例为本单位工作总额的8%,个人缴费比例为本人缴费工资4%。

  结合江门市有关文件规定,为保证机关事业单位工作人员养老保险制度改革工作顺利开展,我局主要做了以下几方面工作:一是经我市人社局同意,书面向市编委申请增加机关事业养老保险业务经办人员编制及业务股室(待批);二是做到按时、按质顺利完成全市机关事业单位在编人员信息采集和登记;三是组织相关负责人员学习《广东省机关事业单位工作人员养老保险经办保密工作制度》和《关于印发广东省机关事业单位工作人员基本养老保险经办业务管理暂行办法的通知》等文件条文;四是积极参加江门市组织的机关事业单位参保业务培训;五是做好机关事业单位养老保险系统上线测试运行;六是加强与江门市社保局、市地税局、市财政局等部门的沟通与合作,保证信息数据准确、畅通;七是积极参与江门市机关事业单位养老保险改革方案研讨,及时解决工作中出现的问题;八是定时向上级部门汇报工作进展情况。

  20XX年,已进行参保登记的机关(含参公)事业单位共118个,在职在编人员3422人,退休退职人员2773人;已登记公益一类事业单位共251个,在职在编人员8785人,退休退职人员5958人;已登记公益二类事业单位共64个,在职在编人员2399人,退休退职人员1234人;已登记省属及中央驻各市(区)单位共11个,在职在编人员782人,退休退职人员591人。

  (二)做好养老、医疗保险待遇核发工作

  1.做好养老待遇的调整、发放和离退休人员年审工作

  20XX年,我市新增企业离退休人员2994人,新增机关事业单位退休人员330人,新增城乡居民养老保险退休人员13595人,各项养老待遇做到准确、及时、足额发放。

  按照省、市关于养老金调整的要求,我局做好养老金调整的信息录入、核查校验、银行划拨、政策宣传和统计汇总等工作,养老金调整自20XX年1月起执行。共有42481名企业离退休人员列入养老金调整,月人均增加122.5元,调整前月人均基本养老金1674.45元,调整后月人均基本养老金1796.95元,对比上调7.32%;对6300名年龄满75周岁及以上的企业退休人员一次性发放1200元;此次调整为我市企业离退休人员养老金“12连调”。共有9393名机关事业单位退休人员列入养老金调整,基本养老金月人均增加271.04元,调整前月人均基本养老金1680.77元,调整后月人均基本养老金1951.81元,对比上调16.13%;对3142名年龄满75周岁及以上的企业退休人员一次性发放1200元。

  按照《关于调整城乡居民基本养老保险基础养老金标准的通知》(江人社发〔20XX〕285号文)的要求,我市从20XX年1月起调整城乡居民养老金,共有145304人列入调整,调整前100元/人,调整后110元/人。

  我市从3月起开展本年度职工养老保险待遇年审工作,需年审认证的企业离退休人员41045人、机关事业单位退休人员9938人。截至20XX年6月30日,已认证的人员48848人,未通过认证的2135名退休人员。截至12月15日,仍有901名退休人员未通过认证。

  2.做好医疗保险待遇发放工作

  20XX年,在医疗机构办理职工医保实时结算22169人次,在医疗机构办理城乡医保实时结算104084人次,报销金额合共47993.76万元;在我局办理医保报销13816笔,累计报销金额5120.996662万元。在我局办理门诊慢性病登记6681人次,办理异地就医备案手续7247人次。

  (三)推进“邑门式”服务改革

  按照市政府推行“邑门式”行政(公共)服务改革工作方案的相关要求和进度安排,我局在推动“邑门式”服务方面做了大量工作,具体为:一是对江门市“邑门式”服务事项的通用目录进行梳理,制定了《XX市“邑门式”综合服务事项目录梳理表》,按照上级业务部门的标准和我市的实际界定入驻到各镇公共服务中心的服务事项;二是做好每一项服务事项的办事指南和业务指引手册的编制工作,对于受理条件、申请材料、办理流程、以及监督检查等每一环节制定规范的流程,实现每一项服务事项标准化、模式化;三是制作了450多页的业务培训PPT授课文档,分批次对各镇公共服务中心工作人员进行业务培训,组织学员通过课堂培训和课后自学相结合的方式掌握经办技能;四是积极与江门市社保局及相关部门进行沟通、协调,进一步完善各项服务事项和解决工作推行中存在的问题。

  至12月底,我局入驻到各镇公共服务中心的邑门式服务事项114项,编制业务指引和办事指南228项,编制业务培训材料7套,共455页。至此,我局已基本完成“邑门式”服务的前期工作。

  (四)加强基本医疗保险基金管理工作

  1.落实基金预警、风险预警通报机制

  实行月通报制度,每月将定点医疗机构的住院人次、人数及其同期增长率、基金支付数据等情况报送市政府、人社、财政、卫计等部门。定期召开医疗保险基金监管部门联席会议,通报基金营运情况,听取各联席会议成员的意见和建议,共同做好医保管理工作。

  2.加强稽核、审核工作,提高医疗保险监管能力,加大对医疗保险违规行为的查处力度

  一是发挥大病保险驻院代表的作用,加强对定点医疗机构及参保人就医行为的监督,常态化组织医学专业的工作人员联同大病保险医保专员查阅病案;二是利用社保信息系统和医疗保险智能审核监管系统进行监管,对定点医疗机构上传的结算信息进行审核分析,对异常检查和用药、长时间住院、多次住院等数据进行监控,对基金支出增长异常的定点医疗机构列为重点监控对象,对社保信息系统发现的疑点和社会举报投诉的问题及时核实,20XX年,共对6家定点医疗机构存在疑似违规行为的856条数据进行处理,扣除不合理费用1.59万元;三是采取日常探访、突击检查、月度专项检查等多种方式加强对定点医疗机构和参保人的监管,并加大对医保违规行为的查处力度,20XX年,共对我市定点医疗机构进行普通住院和特殊门诊专项检查215次,不予支付金额24.09万元,根据《医疗服务协议》规定扣罚104.36万元;四是严格审核各类证明、发票等申报材料,审批特定病种证、异地就医等业务申请;五是建立异地医疗机构异常医疗费用协查机制,对大额住院医疗费用、非定点医疗机构就医、不明原因意外受伤、不明确的检查项目等通过异地机构协助核查,20XX年经广东省财政厅票据中心核实1名参保人的医疗收费收据为伪票,经异地社保经办机构核实1名参保人的医疗收费票据无效,对上述两名参保人的报销不予支付。

  (五)做好社会保险信息公开工作

  按照《XX省社会保险信息公开暂行办法》和上级部门《社会保险信息公开工作专项行动方案》的时间安排和公开标准,我局按时、按质、按量做好社会保险信息公开工作。一是配合和协助市人社局制定20XX年的信息公开工作计划,及在全市18个镇、工业园和企业开展社保信息公开;二是每个内设部门设置1名信息员,分工明确、责任到人,保证信息公开工作落实到点到位,实现常态化管理;三是建立信息公开月度任务机制和月通报机制,每月向局各部门定量下达编写和上报工作信息任务,并于每月底进行全局通报,对工作任务不完成的部门,实行分管领导督办制度;四是加强社保门户网站信息公开工作,定期发布和更新的办事指南、须知,以及披露社会保险重要信息数据等内容,定期向市信息中心报送网站信息更新情况,现时已在单位门户网站公开发布开放性的信息427条,比20XX年净增73条,在本局1-4层大厅的自助服务机的网络上发布开放性的信息135条;五是在完善服务大厅各项信息公开服务,设立咨询专岗、宣传小册子取阅处、一次性告之事项取阅架、办事指南宣传栏和设置外墙LED宣传显示屏等,增强信息公开的渠道、增大信息公开的范围及增加信息公开的数量。六是加强与上级部门和周边各市社保局信息公开部门沟通,确保与上级部门统一公开标准,学习各市的先进做法和经验,保证信息公开工作系统、规范开展。

  (六)贯彻灵活就业人员补缴政策

  根据《XX省人力资源和社会保障厅广东省财政厅广东省地方税务局关于完善灵活就业人员参加企业职工基本养老保险有关规定的通知》(粤人社规〔20XX〕4号)的规定,本省户籍灵活就业人员男年满45周岁、女年满40周岁之月至本通知实施之月(20XX年5月1日)存在未参保缴费时段,且未领取企业职工基本养老金的,可申请一次性缴纳该未参保时段的养老保险费。

  群众对该项政策关注度很高,反应较踊跃,为了使该项优惠政策执行到位,我局充分发挥新闻媒体的作用,通过本地电视台进行宣传,并派出相关负责人现身电视节目解读政策;在社保局增设政策宣传栏,张贴相关文件和温馨提示,公布补缴条件和标准;增聘工作人员2名,并从局其他部门调遣工作人员2名,加派人手应对大批参保人补缴需求;增设前台业务窗口,设置排队护栏,购置扩音器,改善办事大厅通风系统等措施,确保符合条件的灵活就业人员能够准确、便捷办理补缴。

  20XX年,我局共接待前来咨询9000多人次,其中已办理开单手续2405人,到地税部门办理缴费的2331人。

  (七)做好业务档案工作

  根据《广东省社会保险业务档案管理办法》、《关于实行社保业务档案信息化管理有关工作的通知》等文件要求,我局重点加强业务档案影像化工作和历史档案清理工作。

  在档案影像化工作方面:一是建立全局影像化工作通报制度,每月对各部门的档案整理情况进行通报,对于工作进度不理想的部门,由局领导督办,并在全局范围内通报批评;二是按工作量合理设置岗位,发挥档案工作人员的特长,调配影像化技能较强、计算机操作熟练的工作人员从事影像化工作,提高工作效率;三是实行月度任务机制,每月对影像化工作人员分配定期定额的工作任务,保证工作的进度和质量;四是共4次派出8名档案工作人员到江门市局学习业务档案工作规程、要求和标准,及具体的档案操作方法,及参加广东省社保局举办的业务档案培训班;五是做好影像化硬件建设,升级影像化电脑3台,增设影像化扫描机1台、打印机1台设备、空调机1台。

  在历史档案清理工作方面:一是增加人手,增聘3名档案工作人员,加强整理积压档案;二是加强硬件建设,增加历史档案装具22套,增设整理电脑2台、打印机1台、空调机1台、大型干粉灭火器1个;三是加强档案清理工作督导,指定专人对档案整理工作进行监管,做好岗位调整和工作任务安排,保证清理工作进度;四是定期邀请市档案局的技术人员进行业务指导和培训。

  20XX年,共影像化处理的业务47672笔,归档1410卷,历年累计归档17026卷。

  (八)开展建筑业工伤保险参保工作

  根据《关于印发的通知》的规定,我市行政区域内承接建设项目的所有施工企业应依法参加工伤保险。从20XX年1月起,新开工的建设项目应按规定全部参加工伤保险,20XX年底前,建设项目基本实现全部参保。

  为了推进建筑行业从业人员应保尽保,我局加强与市人社局、住建局、地税局、安监局等多部门联动,建立对建筑施工企业参加工伤保险的联动管理机制;多次组织工伤保险业务工作人员参加江门市人社局、社保局举办的专题培训,相关业务部门也根据自身的特点以部门为单位进行分散学习,以提高工作人员掌握和解读政策的业务水平。

  20XX年,我市共有49家建筑业单位办理了建筑业工伤保险参保登记手续;在医院实时结算工伤医疗费用2笔,累计报销金额2.85万元,在我局办理工伤医疗费用1488笔,累计报销金额1099.3万元。

  (九)推进生育保险定点医疗机构实时结算工作

  我局加强了与市人民医院、保健院、城区人民医院、第二人民医院和汶村镇中心卫生院等5家生育保险定点医疗机构协作,在报销程序、费用结算、数据交换、业务指引等方面加强联动,并重点在实现生育保险基层结算方面着力,确保全市实时结算工作的顺利开展。

  20XX年,在我市5家生育保险定点医疗机构实时结算生育医疗费用10479笔,累计报销金额513.26万元。在我局办理报销生育医疗费用10676笔,累计报销金额369.66万元;办理生育津贴726笔,累计发放津贴418.56万元。

  (十)贯彻执行按病种付费工作

  根据《江门市基本医疗保险按病种付费工作实施方案》的要求和工作安排,为确保我市基本医疗保险付费方式改革的顺利实施,我局成立了由局长、副局长分别担任正副组长,相关股室负责人为小组成员的XX市基本医疗保险付费方式改革实施工作小组;对我市有关定点医疗机构传达按病种付费的政策要求、工作思路和进度安排;对定点医疗机构开展临床路径管理的有关病种、按病种付费的病种、人次均费用、ICD编码等情况进行了收集、统计和测算,确定我市实施按病种付费的定点医疗机构名单和病种付费的具体标准,并报送江门市局统一向社会公布。20XX年,我市共有2家定点医疗机构7个病种实施了按病种付费。

  (十一)做好社保费率调整工作

  为扶持我市企业发展,减轻企业负担,根据《关于调整失业保险费率的通知》(粤人社规〔20XX〕8号)规定,从20XX年3月起,我市失业保险费率暂由现行规定的2%降至1%,其中用人单位费率由1.5%降至0.8%,个人费率由0.5%降至0.2%,政策执行期至20XX年底。根据《关于实施工伤保险费率优惠政策的通知》(江人社发[20XX]570号)规定,20XX年10月

  1日起至20XX年6月30日期间,对工伤保险费率实施优惠政策,全市一、二、三类行业用人单位工伤保险费率均进行调整,各用人单位在 20XX

  年社保年度原执行工伤保险费率的基础上下调0.05%;根据《关于印发江门市工伤保险费率浮动管理办法的通知》(江人社发〔20XX〕180号)的规定,从7月起,用人单位的行业风险类别分为八类,一类至八类行业的基准费率由低到高分别为各用人单位职工工资总额的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.4%、1.5%。

  (十二)做好城乡医保宣传和发动工作

  根据《江门市城乡居民基本医疗保险暂行办法》(江府〔20XX〕16号)的规定,每年10月至12月为城乡医保扣费期,今年我局配合人社局和各镇社会事务中心,利用宣传媒体发布参保公告,通过银行做好扣费反馈,对于扣费失败的人员,告知各镇社事中心,并通过电话、发送短信、告示栏公开等方式通知,确保按时完成全市参保工作目标任务;同时鼓励城乡居民使用社保卡扣费,提高社保卡使用率。至12月底,我市共成功扣费8次,我市20XX年城乡医保总参保人数710103人,其中城镇居民77927人,农村居民631164人,各类学生1012人。

  (十三)做好信访维稳工作

  20XX年较之前相比,信访案件总体呈下降趋势,主要原因是法律、法规和政策逐步健全和完善,条文清晰、明确,矛盾减少。但来访案件稍有上升,主要是参保和享受待遇的人员增多。来信和来访的内容主要以医保待遇所占比重较大,以及重访上访现象较为突出。

  当前我局信访工作的重点问题:一是参保人反映医保报销问题较多,今年我局已增加医保经办人员数量,优化窗口的设置和简化办理环节,同时做好对群众的解释工作,提高报销效率;二是原XX市百货公司职工黄雪云长达1年的缠访、闹访问题,此案我局已向市政府领导和上级部门汇报了情况,并按市领导批示,做好耐心解释劝说工作,同时积极商信访、公安、所属镇等部门依法进行处理。

  为了加强来信来访工作,今年我局通过媒体、网站、基层工作点加大了政策的宣传力度;组织工作人员参加各种业务培训,提高工作人员业务素质;加强了岗位责任制,从受理、批转、承办、督办层层落实责任;加强与市信访部门协调、沟通和互动,保证信访处理合法、高效。

  20XX年,我局处理有来信案件83件,重点来访案件约50多件,每件信访做到按规办理、有案必复、按时回复。

  (十四)启动基本医疗保险第三方评估工作

  为进一步发挥有关医学专家对我市医疗、生育、工伤保险的技术支持作用,加强医疗、生育、工伤保险经办管理,减少过度医疗行为、有效控制医疗费用、实现基金良性运行,我局成立了XX市医疗、生育、工伤保险专家库,启动基本医疗保险第三方评估工作,并通过外聘专家参与家庭病床建床申请、生育保险高额医疗费用审核、定点医药机构评审、异常费用和疑难案例审查以及相关医疗保险管理咨询等工作,提高了医疗保险的经办效率和经办水平。

  (十五)继续做好社保关系转移业务和退伍兵社保接续工作

  根据国家和省有关文件规定,社会保险的基本养老保险、职工基本医疗保险、失业保险三个险种可办理转移。20XX年,我市办理企业职工基本养老保险转移接续1516人次,转移金额2111.87万元,其中办理转入834人次,转入金额1115.11万元,转出682人次,转出金额996.76万元。办理医疗保险转移接续713人次,转移金额13.92万元,其中办理转入393人次,转入金额13.92万元,转出320人次。办理失业保险转移接续

  180人次,其中办理转入107人次,转出73人次。

  20XX年,全市办理企业职工基本养老保险与城乡居民养老保险制度衔接2人次,转移金额0.91万元。办理军人基本养老保险与职工养老保险制度衔接268人次,转移金额550.70万元。

  三、存在问题

  (一)社会保险机构人力不足

  近年来,随着我市城乡居民养老保险和医疗保险、机关事业单位医疗保险、大病保险、新生育保险、机关事业单位新养老保险的实施,生育保险、工伤保险覆盖范围的继续扩大,以及稽核检查、档案影像化、信息公开、公共服务事项改革、一次性补缴等业务的相继开展,我市社会保险服务人群骤增,人手严重不足,业务量增长与工作人员增长严重失衡。目前我市户籍人口98.3万人,我局实有在编人员30名,社保经办服务人数比为1:29800,远低于国家规定的1:9800,服务比例居江门各市区之首。

  (二)医保基金支付压力大

  我市基本医疗保险住院率仍然高企,人次均医疗费用增长过快,医保基金支付压力大,财政兜底风险极大,医疗保险费用支出控制迫在眉捷、日常管理力度亟待加强。

  (三)办公经费紧张

  由于经济大环境的影响,市财政资金安排有所缩减,造成我局办公经费紧张,一些困难和问题仍未解决,急需资金支持,如聘请工作人员、办公楼外墙维修工程、档案设备升级等。

  (四)部分业务问题有待解决

  政策指引和业务系统有待完善,如参保人到达法定退休年龄仍在企业以员工的名义继续参保,这类人员的缴费年限确认;城乡居民养老保险业务信息系统中部分镇级经办人员无法查询辖区内全部的参保人员;对于江门市内多个市区之间存在多个参保号的,没由规定统一办理并号的部门等一系列业务上的问题。

   四、20XX年主要工作计划

  (一)加强社会保险机构队伍建设

  通过机关事业单位养老保险实施的契机,积极申请增加内设机构和人员编制,做好公务员招录工作;通过政府购买服务方式扩充经办队伍;发挥我局就业见习基地作用,增聘就业见习毕业生。

  (二)继续做好机关事业单位参保工作

  根据《国务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》和结合江门市有关文件规定,我局将加大机关事业单位养老保险经办的资源投入,保证机构、人员、资金、场地到位,加强与编办、地税局、财政局的配合和联系,按照省和市的进度安排,做好机关事业单位工作人员养老保险制度实施工作,定时汇报工作情况,及时解决工作中出现的问题。

  (三)确保“邑门式”基层服务顺利推进

  按照XX市政府的工作部署,我局将认真总结前阶段工作,积极配合各镇公共服务中心做好“邑门式”服务的人员培训、业务指导、经办窗口设置、信息系统对接等工作,加强与上级业务部门、市行政服务中心和各镇政府联系和协作,协助市政府全面铺开“邑门式”服务。

  (四)继续加强医疗保险医疗费用管理

  加强与卫计局、大病保险承保单位等部门协作,严格执行医疗保险基金管理的文件规定;加大对住院探访和专项检查方面的人、财、物投入,加强对定点医疗机构的监督检查;加强对派驻医保专员的指导和培训,充分发挥驻院代表的监督作用,实现检查常态化;启用智能监控系统对定点医疗机构的医疗服务数据实行动态管理;加大对违反医保管理规定的机构和人员的处罚力度;加强医疗保险职能部门的联动管理,建立例会和通报制度;加强社会举报监督,建立举报投诉和骗保举报奖励制度。

  (五)做好养老保险基金风险预警分析

  随着享受职工养老保险待遇人数日益增加,我市养老抚养比逐年下降,基金累计可支付月数已接近风险警戒线今后要及时向政府、人大、政协上报养老基金风险数据,并协助市人社、地税、财政及江门上级部门做好养老基金平衡工作。

  (六)推进社保信息公开工作

  加大社会保险信息公开的力度,提高信息数据质量,保证公开及时。加强社保门户网站建设,将网站定为信息公开的主渠道,实现专版、专栏、专人负责;增强服务窗口公开功能,增设资料取阅处,增加电话咨询热线;改进和扩充各办事大厅的政务公开栏,增强户外LED显示屏的宣传效应。

  (七)做好业务档案工作

  加大资金投入,改进档案工作,解决存在问题。一是聘请工作人员,增加人手;二是更换工作设备,缩短操作时间,提高劳动生产率;三是改善档案存放条件,消除安全隐患,保证档案室符合“九防”标准;四是合理设定工作流程,科学安排工作任务,认真吸取经验和教训,努力解决档案积压问题;五是做好档案影像化下基层工作,扩大镇级档案影像化的范围;六是结合工作实际,采取科学方法,探讨档案工作外包的可能性。

  (八)依法做好信访维稳及诉讼、复议工作

  努力提高工作人员依法行政、依法办事意识和业务水平,加强与人社、信访、政府热线、法制、公安等部门沟通,妥善处理涉访涉诉信访案件。

  (九)继续推进生育保险、工伤保险定点医疗机构医疗费用实时结算

  继续加大生育保险、工伤保险实时结算宣传力度,加强对生育保险定点机构和工伤保险定点机构的监督和管理,扩大实时结算定点医疗机构数量。

  (十)做好基本医疗保险付费方式改革工作

  加强与市卫计局协作,加大对医疗服务行为的监管,强化对单病种付费工作的日常监督和指导;统计和收集医疗服务数据,制定我市医疗保险总额指标分解方案,做好总额控制指标的确定、分解和调整工作;将基本医疗保险付费改革有关内容和监控指标纳入定点医疗机构服务协议,加强对我市定点医疗机构的协议管理。

  (十一)开展工伤、生育保险住院探访

  申请专项资金,招标住院探访承保单位,专职于对工伤、生育住院的参保人进行上门探访,核实工伤、生育保险参保人员的身份和住院有关情况,为参保人提供工伤、生育保险政策咨询及相关指导。

  (十二)深入开展医疗保险第三方评估工作

  根据我市医疗、生育、工伤保险有关规定和经办管理业务的需要,按照外聘专家工作制度和工作流程,通过政府购买服务方式,聘请医疗保险专家库的专家,定期或不定期对家庭病床建床申请、生育保险高额医疗费用审核、定点医药机构评审、异常费用和疑难案例等进行评估检查,以及开展医疗保险管理咨询。

  (十三)继续做好补缴工作

  合理安排人手,加强经办人员廉政教育,加强岗位业务水平培训,完善各个审批环节,认真把好审核关口,强化各项内控监督制度和措施,保证一次性补缴办理依法、依规。

  (十四)提高社保卡的使用率

  加强对参保人使用社保卡的宣传和引导,落实使用社会保障卡扣费和发放养老、医疗等相关待遇;加强与财政、税务、民政、农业等部门沟通,借鉴社保卡成功试点跨部门发放待遇的经验,逐步扩大社保卡应用范围。

  (十五)继续做好社会保险扩面工作

  协助市人社局继续做好社保法律、法规和政策的宣传工作,营造良好的扩面氛围和增强群众参保意识;加强与各镇政府、地税、工商等职能部门联动,共同制定扩面措施,做好基层扩面督导工作。

  (十六)提升社保经办服务质量

  加强工作人员的政策理论和业务知识水平培训,完善首问首接、一次性告知、限时办结等服务制度,建立培训、考评、反馈三为一体的经办服务绩效体系,并通过“两学一做”实践教育,提高党员干部道德素养,培养业务能手,并通过互帮互学方式,不断提升我局的软实力,创建优质、高效的服务窗口。

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