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患者自伤应急预案集锦6篇

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2023-03-26 14:53

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应急预案

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患者自伤应急预案 篇1

    【应急预案】

  (一)加强巡视病房,密切观察患者的病情变化,术后如果第一次便血超过20ml,应立即通知医生,同时安慰患者不要害怕、惊慌。

  (二)迅速建立静脉通路,检测血压,备好各种抢救药物,如肛门镜、肠镜、负压吸引器、冷光源、器械包等,并积极配合医生查找出血原因,进行止血。

  (三)严密观察病情变化,止血后6h内每15-30min检测生命体征一次,6h后改为1~2h一次。12h后改为4~8小时一次,并做好记录。

  (四)止血后继续严密观察有无腹胀,以及大便的性质、量、颜色,警惕二次出血。

  (五)24h内患者要绝对卧床休息,给予舒适卧位,稳定后可以下床活动。排便时勿用力、勿久蹲,以免再次引发出血。

  (六)嘱患者24小时停止进食,如无再次出血,可进无刺激、少渣的流质饮食,大便颜色由黑色转为正常后,改为普通饮食,以营养丰富、粗纤维多的食物为主,多饮水每日(6-8杯),多吃新鲜蔬菜和水果。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。

  (七)做好患者和家属的心理护理,听取并解答患者和家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情,使其有安全感。

  (八)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束6h内,据实、准确记录抢救过程。

    【程序】

  立即抢救→通知医生→继续抢救→配合医生止血→静脉用药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

患者自伤应急预案 篇2

  一、目 的

  为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务,提高急危重患者的抢救成功率。为此,对危重患者的处理,我院特制定规范的应急措施。

  二、要 求

  1.门诊、急诊、病房要很好地配合,充分利用医院资源,必要时向主管部门及院领导汇报;及时会诊或进行各项检查,做到快速有效,协调有序。

  2.确保各种医疗设备状态良好,随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道和流程。

  3.各项检查及时落实结果,妥善保存,认真分析。

  4.及时请上级医师查房,并在病历中认真做好记录。病历及时反映病情变化,重要诊治过程;妥善保管病历,包括门急诊病历。

  5.严格把握手术适应证,注意用药原则、药物禁忌、不良反应,应用贵重或自费药品前,应告知家属。

  6.注意与患者及家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于患者抢救治疗。

  三、逐级报告程序

  l.各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后,要迅速到达患者身边询问病史和查体,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成人院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等,听取患者家属对抢救治疗的意见,取得其合作。

  2.严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,应在立即进行紧急抢救的同时,迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任要立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊,但应据实补记会诊记录。

  3.遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时,白班值班医师要立即向科主任报告,夜班要向总值班报告,由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务处请求支持,特别严重事件值班医师可直接向医务处或分管院长报告请求支持。医务处在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。

  4.在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时,值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理,做好病历记录等文书工作,听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论,写出书面意见向医医事办汇报。

  四、处理流程

  1.门、急诊值班医师出诊,遇到急危重症患者,急诊5分钟内到位,在给予必要初步治疗同时,通知门、急诊主任,或病区值班医师,并要求在10分钟内到位。急危重症患者急诊留观原则上不超过3天,门、急诊病历要求书写规范,值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力,经请示院方(白天为医务处、门诊部,夜间为院总值班)为抢救生命,可予抢救性治疗,包括入院、手术。

  2.转入患者,应从来源科室获得充分医疗资料,了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况,留意家属心态,警惕已经潜在的医疗纠纷。

  3.立即完成首次病程记录、转入记录,8小时内完成住院病历,明确主管医师,做好监护,住院医师随时查看巡视患者,出现病情变化随时记录。当日主治医、副主任医师及时查房,组织治疗抢救,并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论,认真做好记录。

  4.白班经治医师向夜班医师及备班医师书面和床边交班,并做好交班记录。值班医师及备班医师应认真查看患者,掌握病情。

  5.住院医师每日至少2次查房,每天至少1次病程记录。主治医师每日查房,3天内有科主任或副主任以上医师查房,病历应及时反应病情变化,重要诊治过程,如上级查房,会诊等内容,并妥善安全保存病历。

  6.必要时通知医务处或院领导,以便调配医疗设备,组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷,严重欠费等情况,应及时向医事办汇报,并呈交书面材料。

  7.确保各种医疗、急救设备状态良好,随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道、流程。若需其它部门、科室间合作,必要时应请医务处协调,避免向患方暴露医院内部分歧。

  8.及时追踪重要化验检查结果,并妥善保存。

  9.若需手术则必须进行术前讨论(急诊、抢救性手术除外),由科主任主持,术者必须参加,填写术前讨论记录,病历中做详细记载。严格把握手术适应证,14岁以下患者手术前应有儿科会诊。手术记录在术后24小时内完成,术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。

  10.注意用药原则,药物禁忌、药物不良反应、应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。

  11.做好知情同意工作,向患者、家属或委托人交代病情,告知患方下列情况:

  (1)诊断、拟行检查、预后、治疗过程中不可避免的治疗矛盾、重要的药物不良反应;

  (2)诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施;

  (3)植入物;

  (4)需使用的贵重药品和其它需患方承担的费用;

  (5)手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况;

  (6)术中发现与术前诊断不符;

  (7)切除术前未交代的脏器;

  (8)搬动患者可能造成危险;

  (9)有创操作需征得患者或家属同意后,签署相关知情同意书,以示确定;

  (10)向患者及家属交代病情时,应注意内容始终连贯一致,如产生医疗纠纷,应及时报告科主任或医事办,以做好病情解释等各项工作;

  (11)因病情需要转科时,应与转出科室取得联系,做好准备再行转科,并于当天完成转科记录。

  12.强化制度保障

  (1)切实落实首诊负责制:在接诊危重患者后首诊医师要迅速到达患者身边,询问病史、检查患者并做出初步诊断,开出抢救治疗医嘱,不得以任何理由延误治疗时机。需要紧急手术治疗的患者,术前手术医师要完成必要的病例资料的记录。紧急情况确无时间的可以在术后6小时内据实补记医嘱和病历,但是记录应以患者实际开始接受治疗时间为准,而不是从手术后开始。

  (2)强化医务人员的告知意识:做出初步诊断后,首诊医师要立即向患者、近亲属或其法定代理人告知病情、初步诊断和治疗方案,下一步需要进行的检查或治疗,并请其签字备查。对需要外出进行的检查或治疗,要明确告知其并发症和危险程度,取得其同意和签字,必要时,派人陪同患者进行检查。凡是应该告知末告知,告知不详细,应记录末记录或记录不及时、不详细,应陪同未陪同,应会诊未会诊或会诊不及时等,一旦发生纠纷后果,由主管域值班医师负主要责任,由科室主任负次要责任。

  (3)强化医师的主导地位:经治医师在开出医嘱后有责任督促检查护士的执行情况,有权利要求护士按照分级护理的要求及时观察患者的病情变化,以便于医师掌握患者病情,及时向患者家属通报。

  (4)强化科主任领导和医师分级负责制度:任何医师都必须服从科主任的安排,坚守工作岗位,擅离职守一律按劳动纪律处理。凡下级医师应报告不报告,发生问题由下级医师负主要责任。凡下级医师已报告,上级医师或科主任不到场或未及时到达者,发生问题由上级医师或科主任负主要责任。

  (5)强化院内会诊管理:在紧急情况下,首诊医师可以电话或口头邀请相关科室急会诊。凡应请会诊不请会诊,由首诊科室负主要责任。凡己请会诊而会诊科室不到场或未及时到场影响抢救者,会诊医师负主要责任。

  (6)加强转科患者管理:入院后患者因诊断有变紧急转人其它科室,首诊医师必须开出入院后医嘱,书写首次病程记录和抢救记录、转科记录等,并负责追踪到相关科室据实补记完成入院记录等转科前资料,并在记录时间一栏后加括号注明“补记”字样。上述记录时间以患者实际开始治疗为准,不以办理住院手续时间为准。科室之间对病历资料的书写要从实际出发协商解决,有争议及时向各自科主任报告,凡因扯皮而不及时完成病历资料者,引起的'一切后果由相关科室分担。

  (7)患者或其家属要求转院或转科时:要全面权衡并尽量满足其要求,如确因病情危重不能转运,要向患者家属详细解释并取得同意和签字。如患者家属坚持转院,应向上级医师或主任报告,并在病历记录中及时记载,请家属签字后同意转出,不得以任何理由强留或收治非本专业范围的危重患者。

患者自伤应急预案 篇3

    一、指导思想

  本着及时有效、尊重科学、责任到人的原则,切实保护好师生的生命安全,维护好正常的教学秩序。

    二、工作目标

  掌握必要的逃生技能,一旦遇到紧急情况,能够及时利用通道疏散到安全地带,学会自救和救人。

    三、成立应急指挥小组:

  组长:xxx

  成员:xxx xxx xxx xx

    四、临时指挥点:

  广播室

    五、疏散线路安排:

  所有底楼教室的学生在老师的组织下,从前后门同时撤出教室,按平时出操线路以最快的速度集中到大操场。所有在专用教室上课的学生都由任课老师组织从最近楼梯撤向大操场。

  组织人员:两楼之间秩序由万炳勇、李建亮两位级部主任负责,操场由刘洪强、季方杰两位体育老师负责。前楼秩序由王桂民、周家胜负责。

  一号楼:

  楼内东边班级从东边下到一楼从后门在两楼之间集合,楼内西边班级从西边下到一楼从前门在1号楼前集合。

  秩序负责:前门:xxx

  后门:xxx

  各班主任带班杨玉晓负责在底楼大厅指挥。

  二号楼:六1、三5、依次从东楼梯下迅速集中到大操场。

  六2、五2、四2依此从西面楼梯下迅速集中到两楼之间。

  其它班级依此从正楼梯下迅速集中到大操场。

  秩序负责:一楼:xxx

  二楼xxx

  三楼xxx

  四楼xxx

  各班主任带班王焕玲负责东楼梯口指挥王立芬负责西楼梯口指挥。

    六、楼梯疏散老师职责

  1、做好本楼楼层疏散安全工作,安排好疏散秩序,保证学生的安全,防止拥挤现象发生。

  2、检查本楼层,并清场后向指挥部(组长)报告情况。

    七、注意事项

  每位协调老师及其他老师要积极配合指挥小组,做好学生逃离时的秩序及情绪控制工作,按照既定线路帮助学生逃离。

患者自伤应急预案 篇4

  (一)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。

  (二)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。

  (三)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。

  (四)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。

  (五)教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。

  (六)一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

  (七)配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。

  (八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。

  (九)及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。

患者自伤应急预案 篇5

  通过本预案的实施,为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务,提高急危重患者的抢救成功率。为此,对危重患者的处理,制定规范的应急措施。

  二、要求

  1.门诊、急诊、病房要很好地配合,充分利用医院资源,必要时向主管部门及院领导汇报;及时会诊或进行各项检查,做到快速有效,协调有序。

  2.确保各种医疗设备状态良好,随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道和流程。

  3.各项检查及时落实结果,妥善保存,认真分析。

  4.及时请上级医师查房,并在病历中认真做好记录。病历及时反映病情变化,重要诊治过程;妥善保管病历,包括门急诊病历。

  5.严格把握手术适应证,注意用药原则、药物禁忌、不良反应,应用贵重或自费药品前,应告知家属。

  6.注意与患者及家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于患者抢救治疗。

  三、逐级报告程序

  1.各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后,要迅速到达患者身边询问病史和查体,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下El头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等,听取患者家属对抢救治疗的意见,取得其合作。

  2.严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,应在立即进行紧急抢救的同时,迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任要立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会

  诊,但应据实补记会诊记录。

  3.遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时,白班值班医师要立即向科主任报告,夜班要向总值班报告,由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务处(科)请求支持,特别严重事件值班医师可直接向医务处或分管院长报告请求支援。医务处在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。

  4.在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时,值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理,做好病历记录等文书工作,听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论,写出书面意见向医务处汇报。

患者自伤应急预案 篇6

  旁白:护士A离开病房,15分钟后巡视病房。

  护士A:氧饱和80%,爷爷你怎么了?并调高氧流量。

  旁白:患者无应答。

  护士A:快速按呼叫器,并看了一下时间。

  旁白:有什么需要帮忙的吗?

  护士A:病人可能发生窒息(旁白:好的)协助患者取右侧卧位,观察病人口腔情况,清理口腔异物后拍背。

  护士长:将患者家属带到一旁,沟通解释。

  护士B:通知值班医生、护士长,推治疗车至床旁,准备负压装置并连接负压接头。

  护士C:推抢救车及抢救用物至床旁。

  护士B:递舌钳和口咽通气道给郭冬梅。

  护士A:打开气道,放口咽通气道。

  护士B:通过口咽通气道吸痰。

  值班医生:什么时候开始的?听诊。

  护士A:16点02分。

  值班医生:看了一眼监护仪,地米松10mg静推。

  护士A地-米松10mg静推,并看了一眼时间。

  值班医生:是的。

  值班医生;有痰吗?

  护士B:白色黏痰5ml。垃圾分类并手消。

  护士A:地米10mg静推完毕。(要有真实动作)

  值班医生:听诊,并观察瞳孔。

  护士C:测量生命体征汇报并记录。

  值班医生:大爷,现在感觉好些了吗?

  旁白:患者点了点头。

  值班医生:好的,生命体征还可以,患者意识转清,密切观察生命体征变化。

    场景三、沟通解释

  护士A:护士长,抢救成功,

  护士长:整理用物,密切观察患者的病情变化。

  护士A:好的,(协助患者平卧位,头偏向一侧,盖好盖被)刚才痰都已经吸出来了,如果再有痰要咳出来,如果有恶心、呕吐,头要偏向一侧,以防再次呛咳,我先回去整理东西,如果您再有什么不舒服的地方按呼叫器叫我,我也会随时来巡视您的。

  护士长:带家属到床旁,安慰家属。

  旁白:护士A回到护士站在病例上记录患者生命体征及抢救过程,6小时内请值班医生确认医嘱、签字并补录医嘱。书写《医疗安全不良事件报告表》

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