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感控人的述职报告五篇

08-09

标签: 感控述职报告

 

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感控人的述职报告 篇1

  本年度在院领导的大力支持、医院感染管理委员会领导下,在医务科、护理部、检验科、药剂科级各临床科室的积极协作下,感控科能一贯落实《医院感染管理办法》,加强制度的建设和学习,从制度上进一步加强医院感染管理,强化院感控制意识,常规督导院感管理制度的落实,加强预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。同时借二级医院复审的东风,做了大量工作,采取多种措施,努力促进我院的院内感染管理的提高,为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下:

  一、管理目标完成情况:

  医院感染发病率0.5%感染病例漏报率11、4%手卫生依从性67&多重耐药菌发现率5% Ⅱ类抗生素治疗前送检率30% Ⅰ类手术感染率0导尿管相关泌尿系感染发病率2%无菌物品合格率100%

  二、院感管理

  1、据工作变动及时调整了院感委员会成员并召开了两次院感委员会,会上就本院感控中的一些难点及共性问题进行了规范、统一,如与医教科、药剂科联合制定了《金台医院外来器械使用制度》。与供应中心联合淘汰镊子包、镊子干罐、浸泡碘伏、酒精的无菌容器改用换药碗,指导医生换药时严格执行无菌观念,一人一包。指导科室建立《消毒液使用登记本》《科室多重耐药菌感染患者防控措施落实记录》等工作。

  2、制作下发《重点环节、重点人群、高危因素评估单》针对重要危险因素的变化及相关感染的控制效率做以预测及改进。

  3.3月份迎接了专家对我院血透室的验收工作;8月份迎接了市卫监局对

  1我院消毒隔离、口腔科、血透室、医疗废物的专项检查;11月迎接了国家卫计局对我院消毒隔离的专项检查。

  三、感染监测:

  (一)全院综合及目标性监测

  1、学习全面提高院感诊断水平评估医院感染现状,根据院感管理要求,做好医院感染病例前瞻性监测。

  1—11月份全院共监测12446例病患,医院感染病例共计61例,医院感染率为0.5%,漏报率为11、4%,全年无感染暴发事件发生。

  2、进行了多重耐药菌的目标性监测,1—11月份全院细菌培养送检标本共1356份,检出多重耐药菌65例,多重耐药菌发现率为5%,对报告的多重耐药菌感染病例,感控科及时下病区进行隔离措施的指导,并不定期进行检查,与洗衣房联系统计多重耐药菌病人被服的处置情况,以确保防控措施落实到位,避免多重耐药菌在院内暴发。

  3.6—11月在神经内科、肝胆泌尿外科开展导尿管相关泌尿系感染的目标性监测监测,共监测病员105人,发生泌尿系感染2人,感染率为2% 。 4、全院手术切口愈合情况的监测,手术切口例数为1737例,感染0、01%例,Ⅰ期愈合率为100% 。

  (二)环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。

  1、根据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等有关规范要求,加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。定期对院内空气、物体表面、医护人员手卫生状况使用中的消毒液等进行监...