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为了进一步推广优质护理，根据省卫生厅《2011年推广优质护理服务工作方案》要求，结合全国卫生系统开展的“三好一满意”活动，决定在内儿科全面铺开优质护理服务，现将工作方案制定如下：
一、指导思想
为贯彻落实科学发展观、深化医疗卫生体制改革，坚持“以病人为中心”服务理念，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为广大患者提供安全优质、满意地护理服务。
二、活动目标
全科病房开展优质护理活动，以患者满意、社会满意、政府满意的目标，提高本科室的护理质量水平。
三、活动主题
落实基础护理，提供满意服务。
四、成立科室领导小组
组 长：
副组长：
成 员：全科护理人员
为达到优质护理的工作目标现将内儿科现有护士15人，病床50张分为两个区，即内1区、内2区，有两个主管护师担任组长。
（一）病区划分，人员分配
组 长：
成 员：
床位分配：
2、内2区：病床25—48床 总计：24张
组长：巫建川
成员：
床位分配：
五、职责要求
各级护理人员、要求认真履行护理职责，并认真成立以下各项护理工作。
（一）入院护理
1、建立良好的'护患关系，要求护士面带微笑，起立迎接新入患者。
2、备好床单元，完成生命体征的收集、护送至床前、通知医生。
3、主动自我介绍，向患者及家属介绍主任、护士长、主管医生及护士、病区环境、呼叫铃的使用，作息时间，次日各项检查的准备及时间等有关规定。
4、病人的主诉症状、自助能力、心里状况。
5、鼓励病人及家属拨打自己的需要和顾忌，消除陌生感建立信赖关系。
（二）晨间护理
1、采用消毒湿毛巾清洁整理床单元，必要时更换床单元。
2、备好洗漱用水，必要时协助洗漱。
3、晨间交流，询问夜间睡眠情况及病人的活动能力、通知病人吃早餐，做好各项治疗前地准备工作。
（三）晚间护理
1、整理床单元，必要时更换、理顺各种管理，对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便等护理。
2、保持周围环境安静、便于患者入眠。
3、危重症患者病室禁止锁门，便于观察病情。
4、夜间护士应做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。
（四）饮食护理
1、根据医嘱给予病人饮食指导、告知起饮食的内容，
2、积...
02-10
一、常见证候要点
（一）湿热内阻证：皮目黄染，黄色鲜明，恶心或呕吐，口干苦或口臭，胁肋灼痛，或纳呆，或腹胀，小便黄赤，大便秘结或粘滞不畅，舌苔黄腻。
（二）肝脾血瘀证：胁痛如刺，痛处不移，朱砂掌，或蜘蛛痣色暗，或毛细血管扩张，胁下积块，胁肋久痛，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点。
（三）肝郁脾虚证：胁肋胀痛或窜痛，急躁易怒，喜太息，口干口苦，或咽部有异物感，纳差或食后胃脘胀满，腹胀，嗳气，乳房胀痛或结块，便溏，舌质淡红，苔薄黄或薄白。
（四）脾虚湿盛证：纳差或食后胃脘胀满，便溏或黏滞不爽，腹胀，气短，乏力，恶心或呕吐，自汗，口淡不欲饮，面色萎黄，舌质淡或齿痕多，舌苔薄白或腻。
（五）肝肾阴虚证：腰痛或腰酸膝软，眼干涩，五心烦热或低热，耳鸣，耳聋，头晕，眼花，胁肋隐痛，劳累加重，口干咽燥，小便短赤，大便干结，舌红少苔。
（六）脾肾阳虚证：五更泄，腰痛或腰酸腿软，阳痿，早泄，耳鸣，耳聋，形寒肢冷，小便清长或夜尿频数，舌质淡胖，苔润。
二、常见症状/证候施护
（一）胁痛
1、观察疼痛的部位、性质、程度、发作的时间、伴随症状以及与气候、饮食、情志、劳倦的关系，避免疼痛的诱发因素。
2、病室宜安静，减少外界不良刺激，疼痛发作时卧床休息。
3、遵医嘱局部中药离子导入。
4、遵医嘱药熨，热熨疼痛部位。湿热内阻证不宜此法。
5、遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、章门、阳陵泉等穴。
6、遵医嘱肝病治疗仪治疗。
（二）腹胀
1、观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及伴随症状，观察腹胀发作的规律，定期测量腹围及体重。避免腹胀发作的.诱因，如饮食过饱、低钾等。
2、保持大便通畅，予腹部按摩，顺时针方向环形按摩，每次15～20分钟，每日2～3次，便秘者遵医嘱保留灌肠。
3、遵医嘱穴位贴敷，取神阙穴。
4、遵医嘱药熨，热熨腹部。湿热内阻证不宜此法。
5、遵医嘱艾灸，取足三里、中脘、天枢等穴。湿热内阻、肝肾阴虚发热者忌用此法。
6、遵医嘱耳穴贴压，取肝、胃、大肠等穴。
（三）黄疸
1、密切观察黄疸伴随症状，加强巡视。如果患者出现黄疸迅速加深，伴高热、腹水、神志恍惚、烦躁等急黄证，及时报告医师，积极配合抢救。
2、保持大便通畅，便秘者遵医嘱口服通便药物，禁止使用碱性液体灌肠。
3、并发皮肤瘙痒时，指导患者着棉质宽松透气衣裤，保持个人卫生，避免用力抓挠，防止皮肤破溃，洗澡时禁用肥皂或浴液等碱性用品。
4、遵医嘱中药保留灌肠。
5、遵医嘱中药全结肠灌洗。
6、遵医嘱中药熏洗。
（四）纳呆
1、观察患者饮食情况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。
2、保持病室空气新鲜，及时清除呕吐物、排泄物，避免不良气味刺激。
3、遵医嘱穴位按摩，取足三里、脾俞、中脘等穴。
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