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2017年妇科主治医师考点精选
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胎盘部位滋养细胞肿瘤
根据葡萄胎排空后或流产,足月分娩,异位妊娠后出现的阴道流血和/或转移灶及其相应的症状与体征结合辅助检查,考虑该病的可能,最后确诊靠组织学诊断。
常用辅助检查如下:
1.血β-HCG测定:多数阴性或轻度升高。
2.血HPL:轻度升高或阴性。
3.超声检查:可见子宫肌壁内有低回声区,彩色多普勒超声可见低阻、血流丰富。
4.病理学检查:刮宫刮出组织或子宫切除标本行病理学检查,注意瘤细胞浸入肌层深度和范围。
腹壁或腹腔肿块
(1)腹壁血肿或脓肿:位于腹壁内,与子宫不相连。患者有腹部手术或外伤史。为了区别是否腹壁肿块,可让患者抬起头部使腹肌紧张,若为腹壁肿块则肿块更明显。
(2)腹膜后肿瘤或脓肿:肿块位于直肠和阴道后方,与后腹壁固定,不活动,多为实性,以肉瘤最常见;亦可为囊性。如良性畸胎瘤、脓肿等。静脉尿路造影可见输屎管移位。
(3)腹水:大量腹水易与巨大卵巢囊肿混淆。腹部两侧浊音,脐周鼓音为腹水特征。但腹水可合并卵巢肿瘤,腹部冲击触诊法可发现潜在的肿块。
(4)包裹性结核性腹膜炎:肿块为囊性,表面光滑,界限不清,固定不活动。囊肿可随患...
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2017年妇科主治医师考点精选的相关文章
妇科主治医师2017年考点
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女性盆底功能障碍性疾病
1、盆腔脏器脱垂:当盆底组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力减低导致其支持功能减弱,使女性生殖器官和相邻脏器向下移位。
2、子宫脱垂:子宫从正常位置沿阴道下降、子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至整个子宫脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。常伴有阴道前壁和后壁脱垂...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师考试知识点
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子宫收缩乏力原因
(一)精神因素:多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。
(二)子宫因素:子宫壁过度伸展,如双胎、羊水过多、巨大儿,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。
(三)胎先露不能紧贴宫颈部:不易反射性引起宫缩,常见于头盆不称、臀位...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师复习资料
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绒毛膜癌诊断
绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,多在葡萄胎、流产及正常产后发生。绒毛膜癌(以下简称绒癌)病变始于子宫,可使子宫增大变软,病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节,剖视子宫病灶可见局部呈暗红色,边界不甚清楚,组织脆并伴有出血坏死。
绒毛膜癌诊断:
1、正常或不正常妊娠后阴道反复不规...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格妇科主治医师知识点
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子宫内膜间质肉瘤
(一)低度恶性的子宫内膜间质肉瘤:又称淋巴管内间质异位或子宫内膜间质异位症。少见。有宫旁组织转移倾向,较少发生淋巴、肺转移。肉眼见子宫球状增大,有多发性颗粒样、小团状突起,质如橡皮有弹性,用镊夹起后能回缩,好像拉橡皮筋感觉。剖面见子宫内膜层有息肉状肿块,黄色,表面光滑...[ 查看全文 ]
妇科主治医师2017年知识点
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妇女常见疾病之阴道炎
一、概述
女性的阴道腔长18~24cm,极易受病原微生物的侵袭,常见发生在阴道的炎症疾病有真菌性、滴虫性、细菌性和老年性阴道炎四种,本节主要简述前两种。
阴道毛滴虫的传播方式有两种:一是直接方式,通过性行为被性伴侣传染,男女可以互相传染。
其次为间接方式,如共用...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师考试重点
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习惯性流产发病率
目前认为习惯性流产的发病率为50~60%.免疫学因素占40%以早孕流产较多见。以血型抗体和抗精子抗体、抗子宫内膜抗体最为重要。ABO、Rh等血型抗原系统母儿血型不合均可导致早期流产。
多次作人工流产使孕妇血中血型抗体愈来愈高而增加了血型不合的危险性。习惯性流产者抗精子抗体...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师复习讲义
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外生殖器
一、外阴的范围和组成
两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。
外阴组成:
(一)阴阜
(二)大****:两侧大****前端为子宫圆韧带终点。
特点:皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经,受伤后易出血形成血肿。
(三)小****:富含神经末梢,非常敏感。
(四)****...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格:妇科主治医师考点
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白带异常
正常情况下阴道有少量乳白色分泌物,为宫颈与子宫内膜腺体的分泌物,并混有脱落的阴道上皮细胞、白细胞和乳酸杆菌,为无色、无味或蛋清样,呈酸性反应。一般在经前、排卵期、月经后或妊娠期稍增多。
如白带异常或增多,为黄色、脓性、泡沫状、有臭味伴外阴搔痒及烧灼痛,以滴虫性阴道炎、淋病为...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格考试:妇科主治医师复习资料
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绝经期症状
(1)月经的改变:
周期延长、经期缩短、经量逐渐减少而停止或周期紊乱、经期延长、经量增多。
(2)心血管症状:
潮红、潮热,这是本病最突出的症状,伴有头晕、汗出、畏寒;有的有高血压表现特别是收缩压升高,波动较大;心悸及“假性心绞痛”,用硝酸甘油不能缓解;用雌激...[ 查看全文 ]
卫生资格考试2017年妇科主治医师考点
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胎盘早剥
轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。
严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征...[ 查看全文 ]