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卫生资格2017年内科主治医师复习笔记
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预激综合征
预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。
心电图表现：各旁路引起预激的心电图特征如下
(一)房室旁道
①PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下，大多为0.10秒
②QRS时限延长达0.11秒以上
③QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫，即所谓预激
④继发性ST-T波改变。上述心电图改变尚有分为A，B两型的，A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上，而B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下;前者提示左室或右室后底部心肌预激，而后者提示右室前侧壁心肌预肌，这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变QRS波群的限制，但有助于区别旁路的心室端在左或右，前或后，因而沿用至今。
(二)房结 房希旁道PR间期少于0.12秒，大多在0.10秒;QR...
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卫生资格2017年内科主治医师复习笔记的相关文章
2017年内科主治医师考点：发热病人如何处理
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基于对发热发病学的新认识和解热药作用原理的了解，对发热病人的处理，提出下述原则。
一、对一般发热不急于解热
由于热型和热程变化，可反映病情变化，并可作为诊断、评价疗效和估计预后的重要参考，而发热不过高或不太持久又不至有多大的危害，故在疾病未得到有效治疗时，不必强行解热。解热本...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格主治医师考试通关技巧
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要对比记忆
比较容易混淆的东西，就列出表格来进行比较，比如：“呕血”与“咯血”就可以从病因、出血方式、先兆、出血性状、出血后情况等几方面列表比较着背，对比着背就不容易忘记。
要学会联想记忆
要学会说到一个词，一个病，就要想到与之有关的一大串东西，横着想，纵着想，要彻彻底底地把你学...[ 查看全文 ]
2017年内科主治医师考点：消化道出血的病
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2017年内科主治医师考点：消化道出血的病
1、临床与实验室检查提供的线索：
慢性、周期性、节律性上腹痛多提示消化性溃疡，特别是在出血前疼痛加剧，出血后减轻或缓解，更有助于消化性溃疡的诊断。有服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物或应激状态者，可能为急性糜烂出血性胃炎。既...[ 查看全文 ]
2017年内科主治医师重点：病毒性咽炎
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2017年内科主治医师重点：病毒性咽炎
病毒性咽炎、喉炎和支气管炎根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。
急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临...[ 查看全文 ]
2017年内科主治医师复习资料：预激综合征
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2017年内科主治医师复习资料：预激综合征
病因：预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。
临床表现：单纯预激并无症状。...[ 查看全文 ]
内科主治医师2017年考点梳理：预激综合征
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内科主治医师2017年考点梳理：预激综合征
病因：预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。
临床表现：单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般...[ 查看全文 ]
内科主治医师2017年知识点：上消化道出血
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内科主治医师2017年知识点：上消化道出血
上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU并发出血的发生率比GU高，十二指肠球部后壁溃疡和球后溃疡更易发生出血。大约10%～20%的消化性溃疡患者以出血为首发症状，在NSAIDs相关溃疡者中这一比率更...[ 查看全文 ]
2017年内科主治医师考试考点：甲状腺诊断时间
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2017年内科主治医师考试考点：甲状腺诊断时间
诊断本除上述临床症状与有关体征外，应有二个或更多的甲状腺功能检查或试验加以证实。临床和实验室之间有时会发后矛盾，二者会不完全一致，这可能是多种因素所致，如实验室误差，诊断标准的掌握，疾病类型，病程，药物，儿茶酚胺受体敏...[ 查看全文 ]
