2018年外科主治医师考试辅导讲义
大家做好准备迎接考试了吗?出国留学网诚意整理“2018年外科主治医师考试辅导讲义”，欢迎广大考生前来学习。2018年外科主治医师考试辅导讲义急性血源性骨髓炎1、病因：溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。本病的致病菌系经过血源性播散，先有身体其他部位的感染性病灶，一般位于皮肤或粘膜处，如疖、痈、扁桃体炎和中耳炎。2、★临床表现：儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨与髂骨，脊柱与其他四肢骨骼都可以发病，肋骨和颅骨少见。发病前往往有外伤病史，但找到原发感染灶，或在病史中询问出原发感染灶者却不多见。起病急骤。有寒战，继而高热至39℃以上，有明显的毒血症症状。儿童可有烦躁，不宁，呕吐与惊厥。重者有昏迷与感染性休克。早期只有患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌痉挛，因疼痛抗拒作主动与被动运动。局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。数天后局部出现水肿，压痛更为明显，说明该处已形成骨膜下脓肿。可以发生病理性骨折。3、临床检查⑴局部脓肿分层穿刺选用有内芯的穿刺针，在压痛最明显的干骺端刺入，边抽吸边深入。⑵X线检查：起病后2周内的X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例出现X线表现的时间可以延迟至1个月左右。慢性血源性骨髓炎1、临床表现皮肤可以出现经久不愈的溃疡。或有窦道口，长期不愈合，窦道... [ 查看全文 ]2018年外科主治医师考试辅导讲义的相关文章
