2018年卫生资格内科主治医师考试考点(7)
计划参加2018年卫生资格考试吗?出国留学网为你整理了“2018年卫生资格内科主治医师考试考点(7)”,更多有关资讯本网站将持续更新。2018年卫生资格内科主治医师考试考点(7)急性肺源性心脏病【诊断】(一)I临床表现1.症状:发生大块肺栓塞或多发栓塞时,病人常突然感到呼吸困难、发绀、剧烈咳嗽、心悸和咯血。病变累及胸膜时,可出现剧烈胸痛并放射至肩部。由于左心排血量的减少,可导致血压急剧下降,面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷,甚至休克。因冠脉供血不足,心肌严重缺氧,出现胸闷或胸骨后疼痛。严重者可猝死。2.体征:肺大块梗死,叩诊可呈浊音,呼吸音减弱或有干、湿啰音。如病变累及胸膜可出现胸膜摩擦音或胸腔积液体征。心率增快,心浊音界扩大,肺动脉瓣第2音亢进,可听到收缩和舒张期杂音及奔马律和各种心律失常。右心衰竭时,颈静脉怒张,肝肿大并有疼痛及压痛,可出现黄疸、下肢浮肿,偶见血栓性静脉炎。(二)特殊检查1.心电图检查:典型的心电图改变:(1)电轴显著右偏,极度顺钟转位和右束支传导阻滞;(2)工、aVL导联s波加深,Ⅲ、aVF导联出现Q波,T波倒置;(3)肺型P波;(4)I、Ⅱ、Ⅲ, aVL,aVF导联s—T段降低,右侧心前导联T波倒置。这些变化可在起病5~24h出现。如病情好转,数天后消失。2.x线... [ 查看全文 ]2018年卫生资格内科主治医师考试考点(7)的相关文章