2018年卫生资格《妇产科主治医师》考试讲义(8)
出国留学网为你整理了“2018年卫生资格《妇产科主治医师》考试讲义(8)”，更多有关资讯敬请持续关注本网站。2018年卫生资格《妇产科主治医师》考试讲义(8)第一节 妊娠合并心脏病妊娠、分娩及产褥期均可使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭，是孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠合并心脏病的发病率为1-4%。1.种类风湿性心脏病、先天性心脏病、妊高征心脏病、围生期心肌病、心律失常、贫血心脏病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进心脏病等。2.妊娠分娩对心脏病的影响(1)妊娠期：血容量约增加35%，至孕32～34周达高峰。妊早期心排量增加较孕前平均增加30%-50%。心排量受孕妇体位影响极大，部分孕妇出现“仰卧低血压综合征”。子宫增大，膈肌上升使心脏向上向左移位2.5-3.0cm和大血管扭曲。心排量增加和心率加快，导致心肌轻度肥大易使心脏病孕妇发生心衰。(2)分娩期：为心脏负担最重的时期第一产程：每次宫缩(250-500ml)回心血量增加，心排血量增加20%。第二产程：除宫缩外，产妇屏气用力→肺循环压力增高→内脏血液→心脏负担最重。第三产程：胎儿胎盘娩出后→子宫血窦内(500ml)血液→体循环→回心血量剧增。子宫迅速缩小，腹压骤降→内脏血管扩张→大量血液流向内脏，回心血量又减少→发生心衰。(3)产... [ 查看全文 ]2018年卫生资格《妇产科主治医师》考试讲义(8)的相关文章
