2018年内科主治医师考试知识点归纳(六)
出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(六)，供考生们参考，更多相关资讯本网将持续更新，请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(六)放射性肺炎【诊断】(一)临床表现轻者无症状。多于放射治疗后2～3周出现刺激性干咳，伴气急、心悸和胸痛。不发热或低热，偶有高热。可伴有疲乏食欲减退、头晕、失眠和脱发等。随肺纤维化加重出现进行性加重的呼吸困难。约有lO%的病例放疗后出现肋骨坏死性骨折，患者出现剧烈胸痛，吸气时加重。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻及干、湿啰音和摩擦音。肺部广泛、严重纤维化，最后可导致肺源性心脏病，并出现相应征象。(二)X线检查急性期胸片改变一般在3～6个月出现，最早可于2～4周内出现。表现为放射肺野内出现弥漫性片状模糊阴影，其间可见网状影。慢性期见条索状阴影、团状收缩或局限性肺不张，肺体积缩小，胸膜增厚。也可出现局限性肺气肿、支气管扩张或继发感染的征象。(三)特殊检查肺功能检查显示限制性通气障碍，肺顺应性降低，弥散功能降低。(四)鉴别诊断需与肺部肿瘤恶化和转移性肿瘤相鉴别。【治疗】主要为对症治疗，一般对抗生素治疗无效。当肺部继发感染时方可给予抗生素。早期应用糖皮质激素有效。一般用泼尼松，40mg/d，分4次口服，以后逐渐减量，3～6周为l疗程... [ 查看全文 ]2018年内科主治医师考试知识点归纳(六)的相关文章
