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2018内科主治医师考试知识点学习(7)

出国留学网整理了2018内科主治医师考试知识点学习(7),以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。2018内科主治医师考试知识点学习(7)急性肺源性心脏病【诊断】(一)I临床表现1.症状:发生大块肺栓塞或多发栓塞时,病人常突然感到呼吸困难、发绀、剧烈咳嗽、心悸和咯血。病变累及胸膜时,可出现剧烈胸痛并放射至肩部。由于左心排血量的减少,可导致血压急剧下降,面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷,甚至休克。因冠脉供血不足,心肌严重缺氧,出现胸闷或胸骨后疼痛。严重者可猝死。2.体征:肺大块梗死,叩诊可呈浊音,呼吸音减弱或有干、湿啰音。如病变累及胸膜可出现胸膜摩擦音或胸腔积液体征。心率增快,心浊音界扩大,肺动脉瓣第2音亢进,可听到收缩和舒张期杂音及奔马律和各种心律失常。右心衰竭时,颈静脉怒张,肝肿大并有疼痛及压痛,可出现黄疸、下肢浮肿,偶见血栓性静脉炎。(二)特殊检查1.心电图检查:典型的心电图改变:(1)电轴显著右偏,极度顺钟转位和右束支传导阻滞;(2)工、aVL导联s波加深,Ⅲ、aVF导联出现Q波,T波倒置;(3)肺型P波;(4)I、Ⅱ、Ⅲ, aVL,aVF导联s—T段降低,右侧心前导联T波倒置。这些变化可在起病5~24h出现。如病情好转,数天后消失。2.x线检查:早期可正常。发病1~2d以后,x... [ 查看全文 ]

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2018内科主治医师考试知识点学习(6)

出国留学网整理了2018内科主治医师考试知识点学习(6),以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。2018内科主治医师考试知识点学习(6)胸膜炎【诊断】胸膜炎的诊断一般可按下列步骤进行:1.明确有无胸膜腔积液:除常规的询问病史和体格检查外,胸部x线和超声波检查以及其他的影像学检查(必要时如CT检查)可以明确有无胸膜腔积液。2.确定胸膜腔积液性质:通过抽胸液进行常规和生化检查,以明确胸膜腔积液是漏...[ 查看全文 ]

2018内科主治医师考试知识点学习(5)

出国留学网整理了2018内科主治医师考试知识点学习(5),以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。2018内科主治医师考试知识点学习(5)肾病综合征并非单一疾病,而是由很多病因引起的一种临床症候群,其共同表现为四大特点,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿。【病史采集】1.浮肿:部位、严重程度、性质。2.大量蛋白尿。3.有、无慢性肾小球肾炎病史。4.有、无诱发因素:感染、药物、毒素...[ 查看全文 ]

2018内科主治医师考试知识点学习(4)

出国留学网整理了2018内科主治医师考试知识点学习(4),以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。2018内科主治医师考试知识点学习(4)急性上呼吸道感染鉴别诊断1.过敏性鼻炎2.流行性感冒3.急性气管,支气管炎4.急性传染病前驱症状治疗对症处理为主,同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。1.对症治疗临床症状明显者,予以市售感冒药选一种服用。对乙酰氨基酚片 0.5 pr...[ 查看全文 ]

2018内科主治医师考试知识点学习(3)

出国留学网整理了2018内科主治医师考试知识点学习(3),以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。2018内科主治医师考试知识点学习(3)慢性肺源性心脏病【诊断】以COPD导致的肺心病为例。(一)临床表现1.功能代偿期:主要表现为慢性呼吸道症状,咳嗽、多痰、气喘在活动后加重,逐渐出现乏力、呼吸困难。体检表现有肺气肿体征,可闻干或湿性啰音,肺动脉区第2音亢进,上腹部剑突下有明显的心尖搏动,表现右心...[ 查看全文 ]

2018内科主治医师考试知识点学习(2)

出国留学网为你整理了2018内科主治医师考试知识点学习(2),希望可以帮助你,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018内科主治医师考试知识点学习(2)肺脓肿(1ung abscess)是由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化,外周有肉芽组织包围而形成脓肿。多发生于壮年男性患者及体弱有基础疾病的老年人。【诊断】1.临床表现:急性肺脓肿表现为急性发病、高热...[ 查看全文 ]

2018内科主治医师考试知识点学习(1)

出国留学网为你整理了2018内科主治医师考试知识点学习(1),希望可以帮助你,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018内科主治医师考试知识点学习(1)肺气肿【分类】1.老年性肺气肿:是老年人在衰退过程中的一种生理现象,故不属于病理性肺气肿。主要是由于肺组织老化,弹力纤维退化,肺泡承受压力变化的耐力减退,易于扩张或破裂融合成大的肺泡;肺顺应性降低,使肺泡、肺泡囊、肺泡管和呼吸细支气管代偿性扩...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(十)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(十),希望可以帮助你,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(十)慢性支气管炎【治疗】1.吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因,戒烟是治疗慢性支气管炎反复发作的主要环节。2.加强个人卫生,增强体质,预防感冒,也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。3.急性发作期的治疗:(1)控制感染:慢性支气管炎急性发作的主要...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(九)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(九),希望可以帮助你,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(九)支气管哮喘【诊断】(一)症状1.典型的症状为发作性呼吸困难、喘鸣和咳嗽。有时咳嗽为唯一症状,称为咳嗽变异性哮喘。2.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天。用支气管扩张药治疗后,可自行消失。(二)体征1.胸部检查常见过度充气状态,有广泛...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(八)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(八),希望可以帮助你,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(八)气管扩张症【治疗】1.控制感染:支气管扩张症急性感染时,病原体常为混合感染。抗生素多选择联合用药,常用阿莫西林(amoxicillin)0.5g,每日4次,环丙沙星0.5g,每日2次;或口服头孢类抗生素。或用青霉素160万u及庆大霉素16...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(七)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(七),供考生们参考,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(七)肺炎支原体肺炎【诊断】(一)临床表现潜伏期一般约为2~3周,约l/3的病例无症状。绝大部分患者开始都有咽干、咽痛、畏寒、发热、头痛及全身酸痛等上呼吸道感染症状。刺激性干咳是突出症状,偶有痰中带血丝,咳剧时常有胸痛,一般不伴有气喘和呼吸困难。...[ 查看全文 ]
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