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2018内科主治医师考试知识点学习(3)

出国留学网整理了2018内科主治医师考试知识点学习(3),以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。2018内科主治医师考试知识点学习(3)慢性肺源性心脏病【诊断】以COPD导致的肺心病为例。(一)临床表现1.功能代偿期:主要表现为慢性呼吸道症状,咳嗽、多痰、气喘在活动后加重,逐渐出现乏力、呼吸困难。体检表现有肺气肿体征,可闻干或湿性啰音,肺动脉区第2音亢进,上腹部剑突下有明显的心尖搏动,表现右心受累,颈静脉可充盈。2.功能失代偿期:此期主要是缺氧严重,二氧化碳潴留,导致呼吸衰竭或心力衰竭。呼吸困难加重、紫绀、心悸和胸闷等。缺氧进一步加重时,出现神经系统症状、头痛、头昏、躁动不安,语言障碍、幻觉、精神错乱、昏迷、抽搐等。可伴有右心衰竭体征。(二)实验室检查1.血液检查:紫肿型患者红细胞计数和血红蛋白常增高,血液粘度和血小板计数增高,合并感染时白细胞计数和白细胞分类中性粒细胞增加。2.血气分析:动脉血氧分压降低,伴或不伴动脉血二氧化碳潴留,不同阶段可有不同类型的酸碱失衡(详见“呼吸衰竭”一章)。3.痰细菌培养:常见细菌有肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、不动杆菌、绿脓杆菌等。医院外感染以革兰阳性菌为主,医院内感染以革兰阴性菌为主。推荐阅读:2018内科主治医师考试知识... [ 查看全文 ]

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2018内科主治医师考试知识点学习(2)

出国留学网为你整理了2018内科主治医师考试知识点学习(2),希望可以帮助你,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018内科主治医师考试知识点学习(2)肺脓肿(1ung abscess)是由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化,外周有肉芽组织包围而形成脓肿。多发生于壮年男性患者及体弱有基础疾病的老年人。【诊断】1.临床表现:急性肺脓肿表现为急性发病、高热...[ 查看全文 ]

2018内科主治医师考试知识点学习(1)

出国留学网为你整理了2018内科主治医师考试知识点学习(1),希望可以帮助你,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018内科主治医师考试知识点学习(1)肺气肿【分类】1.老年性肺气肿:是老年人在衰退过程中的一种生理现象,故不属于病理性肺气肿。主要是由于肺组织老化,弹力纤维退化,肺泡承受压力变化的耐力减退,易于扩张或破裂融合成大的肺泡;肺顺应性降低,使肺泡、肺泡囊、肺泡管和呼吸细支气管代偿性扩...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(十)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(十),希望可以帮助你,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(十)慢性支气管炎【治疗】1.吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因,戒烟是治疗慢性支气管炎反复发作的主要环节。2.加强个人卫生,增强体质,预防感冒,也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。3.急性发作期的治疗:(1)控制感染:慢性支气管炎急性发作的主要...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(九)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(九),希望可以帮助你,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(九)支气管哮喘【诊断】(一)症状1.典型的症状为发作性呼吸困难、喘鸣和咳嗽。有时咳嗽为唯一症状,称为咳嗽变异性哮喘。2.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天。用支气管扩张药治疗后,可自行消失。(二)体征1.胸部检查常见过度充气状态,有广泛...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(八)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(八),希望可以帮助你,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(八)气管扩张症【治疗】1.控制感染:支气管扩张症急性感染时,病原体常为混合感染。抗生素多选择联合用药,常用阿莫西林(amoxicillin)0.5g,每日4次,环丙沙星0.5g,每日2次;或口服头孢类抗生素。或用青霉素160万u及庆大霉素16...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(七)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(七),供考生们参考,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(七)肺炎支原体肺炎【诊断】(一)临床表现潜伏期一般约为2~3周,约l/3的病例无症状。绝大部分患者开始都有咽干、咽痛、畏寒、发热、头痛及全身酸痛等上呼吸道感染症状。刺激性干咳是突出症状,偶有痰中带血丝,咳剧时常有胸痛,一般不伴有气喘和呼吸困难。...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(六)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(六),供考生们参考,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(六)放射性肺炎【诊断】(一)临床表现轻者无症状。多于放射治疗后2~3周出现刺激性干咳,伴气急、心悸和胸痛。不发热或低热,偶有高热。可伴有疲乏食欲减退、头晕、失眠和脱发等。随肺纤维化加重出现进行性加重的呼吸困难。约有lO%的病例放疗后出现肋骨坏死...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(五)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(五),供考生们参考,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(五)类脂性肺炎(1ipoid pneumonia)分为外源性和内源性两种。前昔系吸人油类物质所致,后者继发于支气管或细支气管梗阻伴轻度感染的疾病,也包括脂肪栓子和类脂性组织细胞增多症。外源性类脂性肺炎较内源性多见。外源性类脂性肺炎【诊断】1.临...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(四)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(四),供考生们参考,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(四)肺结核病分型I型,即原发性肺结核:人体初次感染结核菌后,当抵抗力低时即可发病,又称初染结核。原发病灶多在胸膜下通气良好的肺区。由于初期特异性免疫力尚未形成,结核菌沿所属淋巴管侵入肺门淋巴结,甚至有早期菌血症,少量播散到其他器官潜伏下来,成为...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(三)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(三),供考生们参考,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(三)肺血栓栓塞【诊断】临床表现1.症状:(1)呼吸困难及气短:是常见症状,约占84%~90%,可伴发绀。呼吸困难的程度和持续时间的长短与栓子的大小有关。部分患者反复发出小栓塞,可多次发作突发的呼吸困难。呼吸困难的特征是浅而速,呼吸频率40一50...[ 查看全文 ]
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