外科主治医师考试2019年考点指导:急性胰腺炎
本网站为你整理了外科主治医师考试2019年考点指导:急性胰腺炎,更多考试辅导资讯请及时关注本网站卫生资格考试栏目的更新。外科主治医师考试2019年考点指导:急性胰腺炎(一)病因和发病机制多种原因导致胰液逆流、胰酶激活后,通过自家消化作用损害胰腺组织引发胰腺炎。1.胆道疾病——胆汁反流,最常见。胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等导致:胆汁向胰管逆流并激活胰酶;胰管内胰酶引流不畅,胰液逆流而引起胰腺组织损害——共同通道学说。急性胰腺炎病因1——胆道疾病(共同通道学说TANG)2.十二指肠液反流 ,激活各种胰酶。3.酗酒、暴饮暴食——刺激胰液大量分泌,大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻,胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺直接毒害作用。4.胰腺血液循环障碍。5.损伤。6.医源性:ERCP、十二指肠乳头切开等。7.感染:腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染累及胰腺。后期病变加重的因素:①感染:混合感染,多为G-杆菌、厌氧菌和真菌。可引起胰腺坏死、感染和全身脓毒血症等。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活:导致MODS。(二)临床表现1.腹痛 ——突发上腹部剧痛——最常见的症状。A.病变位于胰体尾:左上腹疼痛,向后腰部及左肩部放射;B.病变位于胰体:上腹部疼痛;C.... [ 查看全文 ]外科主治医师考试2019年考点指导:急性胰腺炎的相关文章