2016国家公务员考试申论热点：退捐门
【背景链接】
继深圳龙岗盛平社区发出“救救10岁患白血病的女孩小乐平”倡议之后，爱心款额已达105万元。没想到接连冒出“退捐门”、“iPad门”：答应捐20万元的企业要求退回15万元，网友质疑病床上出现iPad，隐瞒家里有钱的事实。原来，企业退捐只因财务搞错;iPad是小乐平舅舅刷信用卡买的其他品牌的Pad，送给她打发时间。
【问题分析】
第一，救助资源结构性失衡。
大部分企业及爱心人士倾向于对治愈效果好、救助简单易行的大病患儿进行救助，这就使得救助资源集中于此类患儿身上，而其他大病患儿的救助资源则不足。
第二，专业服务能力不足。
在医疗救助的资金筹集过程中，绝大部分捐赠人只愿意资助慈善组织提供直接的医疗费用或康复器械的救助，愿意出资让慈善组织为患儿提供服务救助的少之又少。这就使得慈善组织很难将募集款用于提供其他类型的服务或用于自身建设，影响了慈善组织提供专业服务的能力。
第三，慈善组织之间缺乏衔接。
大病患儿的救助需求是多样的，有对救治医院的需求、医疗费用方面的需求、药品或康复器械的需求、生活协助方面的需求，不同的慈善组织对这些需求进行了响应，并根据组织自身的资源和能力，在所提供的救助病种和救助内容上有所倾向。但是，目前的慈善组织大都独立运作，缺乏有效的信息沟通方式。就不同疾病的大病救助而言，缺乏统筹会导致救助资源集中于某几个病种，造成一些疾病救助资源不足，另一些疾病的救助资源过剩。就同一种疾病患儿的救助而言，缺乏统筹会存在过度救助的可能性，而患儿和家长在了解不同慈善组织的救助标准以及准备申请资料的过程也需要时间。
【参考对策】
首先，政府应完善医保体系，体现“儿童优先”。
建议优先提高儿童重大疾病的报销比例和封顶线;在不能快速解决医疗资源分配不均的情况下，优先提高儿童的异地报销比例;将更多儿童类重大疾病纳入到提高重大疾病补偿水平的试点病种中;加快民政医疗救助与基本医保、大病医保的衔接，实现医院端的一站式结算。
其次，慈善组织需调整救助项目，突出专业化。
慈善救助须体现其专业性，包括提供除医疗费用救助外的专业服务等。许多慈善组织与多个医疗机构之间都有着较为密切的合作，且有着较为多元的社会资源网络，在某种程度上其专业化的力量要远远高于单一的医院。这种情况下，慈善组织应该突出自身的专业优势，以弥补政府的不足。
再次，建立儿童大病救助的慈善联合平台。
在不同地区的医疗保障力度不同、不同疾病医疗费用成本不同的现状下，政府与慈善组织之间、慈善组织之间、慈善组织与医院之间等多方面，都需要及时地沟通救助信息。许多情况下，只有一家慈善组织与政府配合无法完成某个大病案例的救助。可能需要几个方面的配合，有的进行医疗技术支持，有的可能还需要寻求国外的支持。这样的合作，应该有一个平台，使大家能够经常沟通，一旦发生需求，能够较快地建立起联系与合作机制。
最后，加强对慈善组织和慈善活动的监督管理。让慈善组织募捐活动、财产管理、信息公开更加规范，用法治涵养慈善组织的公信力。明确政府与慈善组织的角色定位，实现良性互动、相得益彰，为慈善事业发展注入不竭动力。
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