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纽约军团病爆发,致7死86人感染

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  卫生官员周二称,纽约爆发致命军团菌病,已致7人死亡。

  纽约爆发军团病,死亡人数已达7人。与此同时,调查者在纽约南布朗克斯区的五座空调设备冷却塔中检测出了引起这一疾病的病毒,并对这五座空调设备冷却塔进行了消毒。

  6月10日军团病疫情爆发以来,纽约市民就处于高度警戒状态,大量出现发烧、咳嗽、发寒、肌肉酸痛和其他军团病可能症状的病人纷纷涌入医院。1976年美国退伍军人大会(American Legion)在费城(Philadelphia)召开之时军团病首次爆发,该病也因此得名。这种疾病多在夏季爆发,是一种严重的呼吸道传染病。它不是通过人与人传播的,而是通过吸入带有病菌的雾气感染的。

  截至本周二,纽约今年已有86人确诊感染了军团病。庞大的患病人数引起了公共卫生官员的担忧,不过目前的情况还不算太糟。据估计,美国每年都有大约8,000至18,000人因军团病入院治疗。

  公共卫生官员成,他们不知道空调设备冷却塔中的水最开始是怎么会受到感染的,不过他们已经请人亲手使用漂白剂和其他化学药剂擦洗过这些冷却塔了。

  管理防治疾病部门的卫生局副局长杰伊·瓦玛(Jay Varma)告诉 NBC News,当局希望对受到污染的空调设备冷却塔进行消毒这一举措能够控制住这一疫情。

  “我们希望不要再有更多的人感染军团病了,而且,毫无疑问,我们希望不再有病人因军团病死亡了。但是,我们知道,很可能还会有新的病患出现,因为可能会有人在我们消毒冷却塔之前就感染了病菌。”

  纽约市长比尔·德布拉西奥(Bill de Blasio)周一呼吁当局采取更加“系统性的措施”停止军团病不断爆发的怪圈,并称下周会有新法律出台抗击这一疾病。他说,新的疾病防治方案包括检查、一系列新的推荐措施以防出现疾病测试阳性反应以及对那些违反新标准者的惩罚措施。

  “过去这十年间,军团病的爆发已经成了一件再平常不过的事了,”德布拉西奥在他办公室发布的一项声明中说道,“纽约市要做的不只是在疫情爆发时应对控制而已,我们还要制定一项新的计划在第一时间防止此类疫情再度爆发。”
 

  科普一下:

  军团病

  是军团杆菌(legionellosis)所引起的以肺炎为主的感染,又称为军团病(legionella disease)。病原菌主要来自污染的水源,自呼吸道侵入。此外,致病菌尚可能引起另一种以发热、头痛、肌痛为主的临床类型,病情较轻,称为庞提阿克热(Pontiac fever)。1976年美国宾夕法尼亚州退伍军人军团在费城一个旅馆开会,约4400名代表及家属中共有221人相继发生肺炎,其中34人死亡。军团病由此而得名。6月后分离并鉴定出病原体同一种过去未曾加以分类的细菌,遂命名为嗜肺军团菌。以后的回顾性研究发现军团病在1957年就已有流行发生,而致病菌则在1943年即被分离。2002年8月3日,英格兰发现军团病。


 

  症状:

  1、军团病潜伏期2~10天,平均5.5天。临床表现难于和肺炎球菌等引起的肺炎相区别。病情轻重不一,本节所述为典型病例。前驱症状有乏力、低热和食欲减退。约12~48h后突起高热,体温持续,可高达40℃以上,伴有反复发作的寒战。全身肌肉酸痛。约20%患者有恶心和呕吐,有时伴腹痛(10%~20%),25%~50%则有水样腹泻。病后2~3天有干咳,有时咳出少量黏痰,偶可带有血丝,很少有脓痰。30%~40%有胸痛,常因咳嗽、呼吸而加重。随着肺炎加重,患者出现气急。体格检查患者早期呈急性病容,汗多,呼吸增快,约半数患者有相对缓脉,肺部有细湿啰音。继而肺部出现明显实变体征(25%),严重者有发绀,少数可有呼吸衰竭。约20%可有意识朦胧、精神错乱、谵妄、神志不清等,少数患者可有幻觉。个别患者发生休克。约10%可发生急性肾衰竭,严重者表现为少尿或无尿,轻者仅为轻度肌酸酐和尿素氮增高。消化道出血偶可见到。随病程进展,阴影扩大呈大叶性,密度加深。在病情高峰期,约65%患者有双侧多叶性病变。胸腔积液虽不少见,但一般并非大量。多数病人体温于病程8~10天逐渐下降,呼吸系统症状和一般情况好转,但如患者原有其他疾病或免疫力减退,则病情较重,易于发生呼吸衰竭,病程亦可迁延,且可并发肺脓肿或吸收延迟等。未经特效治疗者病死率为10%~30%;而免疫缺损患者病死率可达80%。死亡原因多数为呼吸及多器官衰竭。肺外军团杆菌感染极为少见,包括透析通道感染、鼻窦炎、心包炎以及脑、皮肤、肠道脓肿、人工瓣膜心内膜炎、腹膜炎等。

  2.庞提阿克热 潜伏期约24~48h。一个建筑物内受同一种病菌侵袭后超过90%可以发病。起病急,患者有发冷、寒战、发热、乏力、肌痛和头痛。部分患者有干咳、喉部和胸骨后不适感、恶心、腹泻和眩晕。个别患者有意识朦胧、记忆力减退、噩梦、失眠等。体格检查除体温升高和心率加速外,余无异常。患者无肺部炎症表现。胸部X线检查亦为阴性。病程2~5天,病情恢复顺利,属自限性疾病。

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