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2016下半年二级心理咨询师专业技能常考考点

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  2016下半年心理咨询师考试即将到来,各位考生朋友们有没有准备好呢?出国留学网心理咨询师考试栏目为大家提供“2016下半年二级心理咨询师专业技能常考考点”,希望对大家有所帮助!

  心理诊断技能

  第一节 鉴别诊断

  心理疾病鉴别总表见表13-1。

  表13-1心理疾病鉴别总表

鉴别

方法

心理病和躯体病的鉴别

生理检查,体检报告

神经症和精神病的鉴别

三原则、幻觉妄想等精神病典型症状、自知力

神经症和一般心理问题或严重心理问题的鉴别

许又新的定性判断方法,许又新的定量判断方法

神经症和人格障碍的鉴别

ICD一10神经症的诊断,ICD.10人格障碍的诊断

一般心理问题和严重心理问题的鉴别

病程、泛化、严重程度、精神痛苦程度四方面

  一、神经症的定性和定量诊断

  许又新的神经症定性和定量评定方法分别见表13-2和表13-3。

  表13-2许又新的神经症定性评定方法

心理冲突的类型

生活事件的性质

有无道德色彩

常见问题

常形心理冲突

生活中重要事件

有道德色彩

一般心理问题或严重心理问题

变形心理冲突

生活中小事

无道德色彩

神经症

  表13-3许又新的神经症定量评定方法

分类

评1分

评2分

评3分

诊断

病程

短程:小于3个月

中程:3~12个月

长程:大于1年

 

精神痛苦程度

轻度:病人自己可以

主动设法摆脱

中度:病人自己无法摆脱,

须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱

重度:病人几乎完全

无法摆脱

小于3分,不

足以诊断为神经症

 

社会功能

 

 

轻度:能照常工作学

习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者

 

中度:工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作、改变工作或只能承担部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免

 

重度:完全不能工作

学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避

4~5分,可疑

神经症大于或等于6分,确诊神经症

 

  二、依据ICD-10区分不同类型的神经症

  神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定的人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延(大于三个月,除惊恐发作外)。

  三、神经症和精神病之间的转化

  神经症是可以发展为精神分裂症的。典型的神经症发展为精神分裂是不典型的;典型精神分裂患者既往神经症是不典型的。

  四、ICD-10常见人格障碍的特点

  神经症患者可以合并人格障碍,人格障碍的人容易发展为神经症,人格障碍的诊断见表13-4。

  表13-4人格障碍的诊断

 

人格障碍的概念

人格特征明显偏离正常,形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式

 

诊断的三个要点

1)早年开始.于童年或少年起病

2)人格的一些方面过于突出或者显著增强,导致牢固和持久的适应不良

3)对病人带来痛苦或贻害周围

偏执性人格障碍

猜疑、偏执

分裂性人格障碍

观念、行为、衣着奇特,情感冷漠、人际关系明显缺陷

反 社会性人格障碍

行为不符合社会规范,经常违法乱纪,对人冷酷无情

冲动性/攻击性人格障碍

阵发性情感爆发,明显冲动性行为

表演性/癔症性人格障碍

过度感情用事,言行夸张以吸引他人注意

强迫性人格障碍

过分要求严格与完美无缺

 

焦虑性人格障碍

一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑,总是需要被人喜欢和接纳,对拒绝和批评

过分敏感,习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,有回避倾向

依赖性人格障碍

依赖、不能独立解决问题,怕被人遗弃,常感到自己无助。无能和缺乏精力

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