(续)
会谈中如何听
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会谈中应该多听少说
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不打断、不评论、多思考
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适当参与(不是积极参与,以倾听为主)
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区分来访者叙述问题中的真假轻重
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会谈中如何说
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会谈中一般不讲题外话
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会谈中咨询师应持中性态度,即非批判性态度
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通常表达中性态度时会使用“理解”一词,即理解求助者问题发生的必然性,并不是肯
定,也不是否定
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使用开放式问题,少用封闭式问题或半封闭式问题
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会谈类型:摄人性,鉴别性,治疗性,咨询性,危机性
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选择会谈内容的原则:可接受、有效、积极
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控制会谈方向的方法:释义、中断、激将(情感的反射)、引导
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不把精神分裂症的症状作为会谈内容
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会谈中不宜提问过多,消极作用
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不恰当的提问方式:“为什么……”的问题,多重选择性问题,多重问题,修饰性反问,
责备性问题,解释性问题
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注意事项
(可出问答题)
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态度中性
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避免提问失误
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不讲题外话
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不指责批判
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不给绝对性结论,结束时态度诚恳客气
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三、正确使用心理测验
心理测验是咨询师客观判断来访者问题的有效辅助工具,但并非每一个来访者都需要进行心理测验。使用测验需征得来访者同意,并作恰当选择,不可以随意滥用。如果测验结果和咨询师判断不一致,不可轻信任何一方,必须重新会谈和测评。心理测验只能辅助诊断,不能靠测验结果直接下诊断。
四、临床资料的整理和评估
临床资料的整理和评估见表10-3。
表10-3临床资料的整理和评估
如何记录
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在未征得来访者同意的情况下,不能进行记录、录音和录像
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病史采集
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使用桑德伯格提纲
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心理问题产生的原因
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从生理、心理和社会三个层面进行
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搜集求助者目前精神、身体和
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精神状态包括认知、情感、意志和人格
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社会工作与社会交往状态(考
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身体状态包括自我感觉和体检报告
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试中可出问答题的知识点)
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社会工作与交往包括工作和学习等活动完成的情况
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求助者的既往史
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需要了解求助者去过哪些咨询机构和医疗机构
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资料来源可靠性的评估
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一般情况资料来源于三个途径,即求助者、家属或同事、其他咨询师。必须对得到信息的途径进行评估,判断其可靠程度,即使其他咨询师给出了初步结论,也应重新核实
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建立因果关系
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对临床资料的解释
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抓住偏离正常的行为
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抓住突出的问题
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验证资料可靠性的三个途径
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补充提问、借助心理测验、比较同一资料的不同来源
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就事论事
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给临床资料赋予意义
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相关分析
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分析迹象
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暗示
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影响资料可靠性的因素
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早期印象
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求助者的处境和人格特点
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非专业角度
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医疗角度
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职业倾向对理解资料的影响
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教育角度
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生物学角度
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生态学角度
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