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2017执业药师临床中药学知识点:清热解毒药

【 liuxue86.com - 中药学 】

  千 里 光(基源)

  1.清热解毒用于疮痈疖肿,水火烫伤。

  本品苦寒,功善清热解毒、消散痈肿,被誉为“外科圣药”,用于热毒疮痈、水火烫伤。

  (1)治热毒疮痈。可单味水煎内服或外洗,亦可用鲜品捣烂外敷。或与金银花、野菊花、紫花地丁等同用。

  (2)治水火烫伤。可配白及水煎外搽。

  2.清肝明目用于目赤肿痛。

  本品入肝经。又善清泄肝热而明目,治肝火上炎,目赤肿痛,可单味应用,或配伍桑叶、菊花等同用。

  白 花 蛇 舌 草(基源 药材)

  1.清热解毒消痈用于疮疡肿毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤,肠痈腹痛。

  本品苦甘寒,入胃、大肠、小肠经。功善清热解毒、消散痈肿,为治外痈、内痈之常品;尚能解蛇毒,用治毒蛇咬伤。

  (1)治热毒疮痈,毒蛇咬伤。可单用捣烂外敷,亦可与蒲公英、野菊花、紫花地丁等配伍内服。

  (2)治咽喉肿痛。多与牛蒡子、玄参、射干等同用。

  (3)治肠痈腹痛。常与红藤、败酱草、牡丹皮等配伍。

  2.利湿通淋用于热淋。

  本品有清热利湿而通淋之效,治热淋小便涩痛,常与石韦、车前草等配伍。

  红 藤(基源 药材)

  1.清热解毒用于肠痈,热毒疮疡。

  本品苦平,入大肠、肝经。功善清热解毒、活血消痈,为治肠痈要药,亦治热毒疮痈。

  (1)治肠痈腹痛。常与金银花、连翘、牡丹皮等配伍,如红藤煎。

  (2)治热毒疮痈。多与蒲公英、野菊花等配伍。

  2.活血止痛用于跌打损伤,经行腹痛,风湿痹痛。

  本品又擅活血祛瘀、通络止痛,用于跌打瘀痛、经行腹痛及风湿痹痛等证。

  (1)治跌打损伤瘀肿疼痛。常与赤芍、牛膝、续断等同用。

  (2)治瘀滞痛经。常与香附、当归、丹参等配伍。

  (3)治风湿痹痛,关节不利。可配络石藤、威灵仙等同用。

  败 酱 草(基源 药材)

  1.清热解毒,消痈排脓用于肠痈,肺痈,疮痈。

  本品辛苦微寒,入肝、胃、大肠经。功善清热解毒、消痈排脓,为治肠痈要药,兼治肺痈、热毒疮痈。

  (1)治肠痈。若为肠痈初起,常配伍红藤、牡丹皮等;若肠痈脓成,常与薏苡仁、附子同用,即薏苡附子败酱散。

  (2)治肺痈吐脓。常与鱼腥草、桔梗、冬瓜子等同用。

  (3)治疮痈肿痛。可单味煎汤顿服,或用鲜品捣烂外敷。

  2.祛瘀止痛用于产后瘀阻腹痛。

  本品辛散行滞有祛瘀通经止痛之功,用治产后瘀滞腹痛。可单味煎服,或与五灵脂、蒲黄等同用。

  土 茯 苓(基源 药材)

  解毒除湿,通利关节用于梅毒,热淋,带下,疮痈,瘰疬。

  本品甘淡渗利,入肝、胃经。既善解毒利湿,又能通利关节、解汞毒,对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛者,功效尤佳,故为治梅毒要药。取其利湿解毒之效,又可用治热淋、带下、疮痈、瘰疬等证。

  (1)治梅毒。可单味大剂量水煎服;若伴有肢体拘挛者,常与木瓜、薏苡仁等同用。

  (2)治热淋。与木通、车前子、海金沙等配伍。

  (3)治湿热带下。常配伍黄柏、苦参等。

  (4)治疮痈瘰疬。可单用研末,醋调外敷;或与连翘、夏枯草、玄参等配伍。

  白 头 翁(基源 药材)

  清热解毒,凉血止痢用于热毒血痢。

  本品苦寒,专入大肠经。功擅清热解毒、凉血止痢,尤善清大肠湿热及血分热毒,为治热毒血痢之良药。随证配伍也可用于湿热等所致的痢疾。

  (1)治热毒血痢。常与黄连、黄柏、秦皮配伍,即白头翁汤。

  (2)治产后下痢。常与阿胶、黄柏、甘草同用。

  (3)治赤痢日久不愈,腹中冷痛。可与干姜、赤石脂等同用。

  此外,本品与秦皮配伍煎汤外洗,可治阴痒。

  马 齿 苋(基源 药材)

  1.清热解毒,凉血止痢用于热毒血痢,疮痈肿毒,崩漏便血。

  本品酸寒,入肝、大肠经。功善清热解毒、凉血止痢,为治热毒血痢之常品。亦治热毒疮痈,血热崩漏、便血等证。

  (1)治热毒血痢。可单味水煎服;或与黄连、黄柏、白头翁等配伍;亦可与粳米煮粥,空腹服食。

  (2)治疮痈肿痛。可取鲜品捣汁外涂;或单味煎汤服。

  (3)治血热崩漏下血。可用鲜品捣汁服,或作针剂用;或与郁金、苎麻根、血余炭等配伍。

  (4)治大肠风热便血痔血,可单用,或配地榆、槐花等凉血止血药同用。

  2.通淋用于热淋、血淋。

  本品有清热通淋,凉血止血之效,用治热淋、血淋,常与白茅根、车前草等同用。

  鸦 胆 子(基源 药材)

  1.清热解毒,止痢用于热毒血痢,休息痢。

  本品苦寒,有小毒,入大肠、肝经。内服功能清热解毒、杀虫止痢,为治热毒血痢、休息痢所常用。可单味服用。

  2.截疟用于疟疾。

  本品有截疟之效而用治各型疟疾,尤以间日疟及三日疟效果为佳。单用本品以龙眼肉包裹服用。

  3.腐蚀赘疣用于鸡眼赘疣。

  本品外用有腐蚀赘疣之效,用治鸡眼、赘疣。可捣烂涂敷患处,或用鸦胆子油局部外涂。

  用法用量:内服,10~15粒(治疟疾),10~30粒(治痢),用龙眼肉包裹或装入胶囊服用。外用适量。

  使用注意:胃肠出血及肝病患者,应忌用或慎用。外用时应注意用胶布保护好周围正常皮肤,以防止对正常皮肤的刺激。

  铁 苋(基源)

  1.清热解毒用于热毒泻痢。

  本品苦涩凉,入大肠、肝经。有清热解毒,止痢之效。治热毒泻痢,可单味水煎服用,亦可与黄连、马齿苋等配伍。

  2.止血用于血热出血,外伤出血。

  本品能凉血止血,用于血热妄行所致的吐血、便血、尿血、崩漏等,常与白茅根、大蓟、小蓟等同用。亦可单用治外伤出血,多用鲜品捣烂外敷。

  射 干(基源 药材)

  1.清热解毒用于咽喉肿痛。

  本品苦寒泄降,专入肺经。长于清肺火、利咽喉,为治咽喉肿痛之要药。可单味应用,亦可配伍升麻、玄参、马勃等,或与黄芩、桔梗、甘草等同用。

  2.利咽祛痰用于痰壅咳喘。

  本品又善祛痰,为治痰壅咳喘之常品。治肺热咳嗽,痰稠色黄。常与桑白皮、马兜铃、桔梗等配伍,如射干兜铃汤;若治寒痰咳喘。须与细辛、麻黄等同用,如射干麻黄汤。

  山 豆 根(基源 药材)

  清热解毒,利咽消肿用于咽喉肿痛,牙龈肿痛。

  本品大苦大寒,入肺、胃经。功善清热解毒、利咽消肿,为治热毒咽痛之第一要药。又能清胃热,以治胃火炽盛之牙龈肿痛。

  (1)治热毒蕴结,咽喉肿痛。轻者可单味煎服或含漱;重者可配伍连翘、桔梗、牛蒡子等,如清凉散。

  (2)治胃火炽盛,牙龈肿痛。可单用煎汤漱口,或与黄连、生石膏、升麻等同用。

  此外,本品还可用治湿热黄疸、肺热咳嗽等。

  使用注意:过量易致呕吐、腹泻、胸闷等,须注意用量。

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