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执业药师临床中药学2017考试笔记:利水渗湿药

 

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  第六章 利水渗湿药

  一、含义

  凡能通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病证为主要作用的药物,称为利水渗湿药。

  二、性能特点

  本类药物味多甘淡,淡能渗泄;性平或寒凉,主要归膀胱、肾、脾经。

  三、功效与主治

  本类药物具有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效。主要用于水肿、小便不利、淋证、黄疸、湿疮、湿疹、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿内停所致的各种病证。

  四、分类

  本类药物根据其性能特点及临床应用的不同,一般可分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。

  五、配伍应用

  应用利水渗湿药,须视不同病证,相应选择药物,并作适当配伍。如水 肿骤起,有表证者,配宣肺发汗药;水肿日久,脾肾阳虚者,可与温补脾肾药配伍;湿热蕴结下焦,膀胱湿热者,可与清热泻火药配伍;热伤血络而致尿血者,可与 清热凉血止血药同用;湿热蕴结肝胆而致黄疸者,又可配伍清热燥湿药。

  此外,气行则水行,气滞则水停,故利水渗湿药还常与行气药配伍,以提高疗效。

  六、使用注意

  利水渗湿药易耗伤津液,对阴虚津伤者应慎用或忌用。

  第一节 利水消肿药

  本节药物性味多属甘淡平,淡能利水渗湿,服药后能使小便通畅,尿量增多。具有利水消肿作用,用于水湿内停而引起的水肿,小便不利,以及泄泻,痰饮等证。

  茯 苓 (基源 药材)

  1.利水渗湿——用于水肿、小便不利。

  本品甘补淡渗,作用平和,无寒热之偏,入心、脾、肾经,有良好的利水消肿作用,利水而不伤正气,为利水渗湿要药,可用治寒热虚实各种水肿。

  (1)治太阳表邪不解,随经入腑之膀胱蓄水证;或水肿、小便不利。常与猪苓、白术、泽泻等同用,如五苓散。

  (2)治脾肾阳虚水肿。常与附子、白术、生姜等同用,如真武汤。

  (3)治水热互结,热伤阴津,小便不利、水肿。常与滑石、猪苓、泽泻等同用,如猪苓汤。2.健脾补中——用于脾虚诸证。

  本品有健脾补中之功,常用于脾虚诸证。

  (1)治脾胃虚弱,食少纳呆,体倦乏力,便溏等。常与人参、白术、甘草等同用,如四君子汤。

  (2)治脾虚停饮,胸胁支满,目眩心悸。常与桂枝、白术、甘草等同用,如苓桂术甘汤。

  (3)治脾虚泄泻。常与人参、白术、山药等同用,如参苓白术散。

  3.宁心安神——用于心悸,失眠。

  本品能益心脾而宁心安神,用于心悸,失眠。

  (1)治心脾两虚,气血不足之心悸怔忡,健忘失眠。常与黄芪、当归、远志等同用,如归脾汤。

  (2)治水气...

2017执业药师临床中药学知识点:化湿药

 

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  第五章 化湿药

  一、含义

  凡气味芳香,性偏温燥,具有化湿运脾作用的药物,称为化湿药。

  二、性能特点

  本类药物多辛香温燥,主归脾胃经,善芳化燥除湿浊、舒畅气机而健运脾胃。

  三、功效与主治

  本类药物具有化湿健脾、和中开胃之功。适用于脾为湿困、运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻,或湿热困脾之口甘多涎等。此外,本类药物通过化湿又能解暑,治暑温、阴寒闭暑、湿温等亦可选用。

  四、配伍应用

  湿证有寒湿与湿热之分,故在使用化湿药时,应根据不同的湿证进行适当的配伍,寒湿者当配温里散寒药,湿热者当配清热燥湿药。又湿性粘滞,湿阻每可滞气,行气有助于化湿,故使用化湿药时常配行气药。湿生每因脾虚,若为脾虚生湿者,当配补脾药等。

  五、使用注意

  本类药物多属辛温香燥之品,易耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者宜慎用。又因其芳香,大多含挥发油,而挥发油又为其有效成分,故入汤剂不宜久煎,以免药效降低。

  广 藿 香 (基源 药材)

  l. 化湿醒脾——用于湿滞中焦证。

  本品芳香辛散而不峻烈,微温化湿而不燥热,入脾胃肺经,具有良好的芳化湿浊、醒脾健胃之功效。治湿浊内阻、中气不运所致脘腹痞闷、少食作呕、神疲体倦等症,每与苍术、厚朴等同用,如不换金正气散。

  2. 化湿解暑——用于暑湿证及湿温证初起。

  本品有化湿醒脾、和中止呕、解暑发表之功,常用于暑湿证及湿温证初起。

  (1)治暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛脘闷、呕恶吐泻。常与紫苏、厚朴、半夏等同用,如藿香正气散。

  (2)治湿温证。若为湿温初起、邪漫三焦,常与白豆蔻、杏仁、黄芩等同用;若治湿温时疫、邪在气分,证属湿热并重者。常与黄芩、滑石、茵陈蒿等同用,如甘露消毒丹。

  3. 止呕——用于呕吐。

  本品既善化湿,又能和中止呕,用于呕吐,对湿浊中阻者尤为适宜。

  (1)治湿浊中阻之呕吐。单用即可,如与半夏配伍则效果更佳。

  (2)治寒湿呕吐。常与丁香、白豆蔻等同用。

  (3)治湿热呕吐。常与黄连、竹茹等同用。

  (4)治妊娠呕吐。常与砂仁、苏梗等同用。

  (5)治脾胃虚弱之呕吐。常与党参、白术同用。

  此外,本品还可用治表证夹湿之证等。

  用法:藿香叶偏于发表;藿香梗偏于和中。鲜藿香解暑之力较强,夏季泡汤代茶,可作清暑饮料。

  佩 兰 (基源 药材)

  1. 化湿和中——用于湿滞中焦证。

  本品辛香宣化,性平偏凉,入脾胃肺经...

执业药师2017临床中药学考试要点:祛风湿药

 

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  第四章 祛风湿药

  一、含义

  凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物,称祛风湿药。

  二、性能特点

  本类药物多辛香苦燥走散,功善祛除留着肌表、经络的风湿,其中部分药物还分别具有止痹痛、通经络、强筋骨等作用。

  三、功效与主治

  适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、半身不遂、腰膝酸痛、下肢痿弱等证。痹证多属慢性疾患,需长期用药治疗。为服用方便,可制成酒剂或丸剂。况且酒剂还能增强祛风湿药的功效。

  四、配伍应用

  使用本类药物时,可根据痹证的性质、部位及病程长短的不同,作适当 的选择和相应的配伍。如证属风邪偏盛的行痹,宜选散风邪力强的祛风湿药,并佐以祛风湿通经络之品;湿邪偏重的着痹,宜选除湿力强的祛风湿药,并佐以燥湿、 利湿、健脾药;寒邪偏重的痛痹,宜选温通止痛力强的祛风湿药,并佐以散寒温阳通络之品;关节红肿热痛的热痹,宜选寒凉而能清除热邪的祛风湿药,并佐以清热 凉血解毒药;兼肝肾虚损而见腰痛脚弱者,当选兼能强筋骨的祛风湿药,并配补肝肾强腰膝之品;病邪在表或疼痛偏上者,当配散风发表药;病邪入络而见血瘀者, 当配活血通络药;久病气血不足者,当配益气补血药。

  五、使用注意

  本类部分药物辛香苦燥,易耗伤阴血,故阴虚血亏者应慎用。

  独 活 (基源 药材)

  1. 祛风湿,止痹痛用于风寒湿痹痛。

  本品辛散苦燥温通,入肾与膀胱经,性善下行,善祛风湿、散寒而通痹止痛。为治风寒湿痹之常用药,尤以下部寒湿之腰膝酸痛用之为宜。

  (1)治风盛之行痹或寒盛之痛痹。常与附子、乌头、防风等同用。

  (2)治肾气虚弱,当风受冷所致的偏枯冷痹,腰膝冷痛,酸软麻木或屈伸不利。常与桑寄生、杜仲、防风等同用,如独活寄生汤。

  2. 解表用于头风头痛,风寒表证及表证夹湿。

  本品除散风祛湿止痛外,又能发汗解表,善治少阴经伏风头痛、风寒表证及表证夹湿等。

  (1)治头风头痛。常与白芷、藁本、川芎等同用。

  (2)治风寒表证或风寒表证夹湿。多与羌活、防风、荆芥等同用,如荆防败毒散。

  独活与羌活功用对比

  独活与羌活均有祛风湿、止痹痛、祛风解表之功,均可用于风湿痹痛,风寒表证挟湿者。然独活气味淡薄,性善下行,凡病邪在下在里,下半身风湿痹痛多用之。羌活气味雄烈,燥散性大,长于祛风解表,凡病邪在上在表,上半身风湿痹痛多用之。

  防 己 (基源 药材)

  1. 祛风湿,止痛用于风湿痹证。

  本品辛能宣散,苦寒降泄,主入膀胱与肾经,兼入脾经。有祛风除湿,清热止痛之功。善治热痹,配散寒止痛药也可用于寒痹。

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2017执业药师临床中药学考试知识点:峻下逐水药

 

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  第三节 峻下逐水药

  本类药物大多苦寒有毒,药力峻猛,有强烈的泻下作用,使体内潴留的水液从肠道排出,部分药物还兼有利尿作用,从而消除肿胀,适用于全身水肿,胸腹积水及痰饮积聚、喘满壅实等正气未衰之证。

  本 类药物药性峻猛,副作用大,易伤正气,多数具有毒性,使用时应中病即止,不可久服,体虚者慎用,孕妇忌用。对水肿,臌胀属邪实正虚者,在使用本类药物时, 要注意固护正气,可采取先攻后补、先补后攻或攻补兼施方法施治。还要注意药物炮制、剂量、用法及禁忌等,以确保用药安全有效。

  甘 遂(基源 药材)

  1. 泻下逐饮用于水肿,臌胀,胸胁停饮,风痰癫痫等证。

  本品苦寒降泄有毒,入肺、肾、大肠经,为泻水逐饮之峻剂,服药后可致连续泻下,使体内潴留的水饮、痰涎排出体外,凡水肿,臌胀,胸胁停饮,风痰癫痫等证,正气未衰者,均可用之。

  (1)治水肿,臌胀,胸胁停饮。可单用研末服,或与牵牛子等逐水退肿药同用,如二气汤;或与大戟、芫花为末,枣汤送服,如十枣汤。

  (2)治水热结聚所致的结胸证。可与大黄、芒硝攻下药同用,如大陷胸汤。

  (3)治风痰癫痫。可用本品为末,入猪心煨后,与辰砂末为丸服,如遂心丹。

  2. 消肿散结用于痈肿疮毒。

  本品有消肿散结作用,用于痈肿疮毒。可用本品研末水调外敷,亦可配伍使用。

  用法用量:入丸散服,每次0.5~1g。外用适量,生用。内服宜醋制以减低毒性。

  使用注意:其有效成分不溶于水,多入丸散剂。体虚及孕妇忌服。反甘草。

  京 大 戟(基源 药材)

  1. 泻下逐饮用于水肿,臌胀,胸胁停饮。

  本品苦辛寒有毒,药力较猛,其泻水逐饮作用似甘遂而力稍逊。治水肿、臌胀正气未衰者,可用京大戟与枣同煮,食枣;或与甘遂、芫花等同用,如十枣汤、舟车丸。治胸胁停饮、胁痛、痰稠,可与甘遂、白芥子同用,即控涎丹。

  2. 消肿散结用于痈疮肿毒,瘰疬痰核。

  本品有消肿散结作用,内服外用均可。治热毒痈肿疮毒,可用鲜品捣烂外敷;治痰火凝聚的瘰疬痰核,可用本品与鸡蛋同煮,食鸡蛋。

  用法用量:煎服,1.5~3g。入丸散剂服,每次1g。外用适量,生用。内服宜醋制,以减低毒性。

  使用注意:体弱及孕妇忌用。反甘草。

  牵 牛 子(基源 药材)

  1. 泻下,逐水用于水肿,臌胀,痰壅喘咳。

  本品苦寒峻下,入肺、肾、大肠经,能泻下利水,通利二便,又善消痰涤饮,使水湿、痰饮从二便排出。其逐水之力较甘遂、京大戟、芫花稍缓,但仍属有毒而峻下之品。用于水肿、臌胀、二便不利之水湿实证,胃肠湿热积滞之大便秘结及痰饮喘咳之证。

  (1)治水肿、臌胀、二便不利正气未衰者。可单用研末服,亦可与甘遂、京大戟等共用,如舟车丸。

  (2)痰饮咳喘,面目浮肿。多与葶苈子、杏仁、厚朴等同用,如牵牛子散。

  2. 去积...

2017年执业药师临床中药学考试考点解析:攻下药

 

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  第二节 攻下药

  本类药物多具苦寒沉降之性,主入胃、大肠经,具有较强的泻下通便作用,并具清热泻火之功。主要用于胃肠积滞,里热炽盛,大便秘结,燥屎坚结,腹满急痛等里实证。

  攻下药的清热泻火作用,还可用于外感热病高热神昏,谵语发狂;或火热上攻之头痛目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛,以及火毒疮痈,血热吐衄等,上述病证,不论有无便 秘,均可使用本类药以清除实热或导热下行,以“釜底抽薪”。对湿热下痢,里急后重或饮食积滞,泻而不畅,也可适当配用本类药,以通因通用,清除积滞,消除 病因。对肠道寄生虫病,使用驱虫药同时,适当配用本类药,可促进虫体排出。

  应用本类药时,常配伍行气药同用,以加强泻下和消除胀满作用。本类药也可用于冷积便秘,但必须配伍温里药用同。

  根据“六腑以通为用”、“不通则痛”、“通则不痛”的原理,目前常用攻下药为主,配伍清热解毒药、活血化瘀药等,治疗胆石症、胆道蛔虫症、胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻等急腹症,取得良好疗效。

  大 黄(基源 药材)

  1. 泻下攻积用于胃肠积滞,大便秘结。

  本品苦寒沉降,入脾、胃、大肠、肝、心经。力猛善行,有“将军”之称,泻下通便力强,善于荡涤肠胃积滞,峻下实热,为治疗大便秘结,胃肠积滞之要药,尤善治热结便秘。

  (1)治温热病热结便秘、高热不退、神昏谵语,或杂病热结便秘。常配芒硝、厚朴、枳实同用,如大承气汤。

  (2)治里实热结而兼气血虚者,配人参、当归等共用,如黄龙汤。

  (3)治脾阳不足,冷积便秘者。配附子、干姜等温里药同用,如温脾汤。

  (3)治湿热痢疾初起,腹痛里急后重者,常与黄连、木香等同用,如芍药汤。

  (4)治食积泻痢,大便不爽,常与青皮、槟榔等同用,如木香槟榔丸。

  2. 止血用于血热妄行之出血证。

  本品性寒,有凉血止血之功,治血热妄行之吐血、衄血、咯血,常与黄连、黄芩等清热药同用,如泻心汤。现代用大黄粉内服,治疗上消化道出血有良效。

  3.清热泻火,解毒用于热毒疮疡,丹毒及烧烫伤,火邪上炎证。

  本品有较好的清热泻火,凉血解毒作用,能使上炎之火下泄,用于热毒疮疡,丹毒,烧烫伤,以及火邪上炎之目赤、咽痛、牙龈肿痛等证。

  (1)治疮痈、丹毒初起,红肿疼痛。常与连翘、白芷、紫花地丁等同用。

  (2)治瘀热壅滞之肠痈。常与丹皮、桃仁等同用,如大黄牡丹汤。

  (3)治水火烫伤。可用大黄粉,蜂蜜或鸡蛋清调敷;或配地榆粉,用麻油调敷。

  (4)治火邪上炎之目赤、咽痛、口舌生疮、牙龈肿痛。常与黄芩、栀子、连翘等同用。

  4. 活血祛瘀用于瘀血诸证。

  本品善活血祛瘀,可用于瘀血诸证,为治血瘀经闭、产后瘀阻腹痛及跌打损伤肿痛之佳品。

  (1)治蓄血证,瘀热结聚下焦,少腹急结或硬满者。常配桃仁、芒硝等同用,如桃核承气汤、...

执业药师2017年临床中药学重点解析:泻下药概述

 

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  第三章 泻下药

  第一节 概述

  一、含义

  凡能引起腹泻,或滑润大肠,促进排便的药物,称为泻下药。

  二、性能特点

  根据五味中“苦能泄”的理论,本类药物一般为苦味。其中,缓下通便药略兼有滋养濡润的作用,故多为甘味。大肠为“传导之官,变化出焉”。因排泄大便,功在大肠。而本章药物主要能促进排便,故泻下药主要归大肠经。

  三、功效与主治

  泻下药的主要作用是通利大便,以清除胃肠积滞及其他有害有物质;或清热泻火,使热毒火邪通过泻下得到缓解或消除;或逐水退肿,使水湿痰饮之邪从大小便排出。主要适用于大便秘结,胃肠积滞,实热内盛及水饮停蓄等里实证。

  四、分类

  根据作用特点及适应证的不同,泻下药分为攻下药、润下药及峻下逐水药三类。

  五、配伍应用

  使用泻下药要注意选择和配伍,若里实兼有表 邪,当先解表后攻里,必要时可攻下药与解表药同用,以表里双解,以免表邪内陷;如里实正虚则可与补虚药同用,以攻补兼施,使攻下而不伤正。攻下药、峻下逐 水药作用峻猛,有的还有毒性,易伤正气,故年老体弱、久病正虚、妇女胎前产后及月经期均当慎服或忌服。本类药又易伤脾胃,宜奏效即止,不可过服,以免损伤胃气。

  六、使用注意

  应用本类药,对重症、急症,必须急下者,可加大剂量,或制成汤剂内服;对病情较缓,只需缓下者,用量则不宜过大,或制成丸剂内服。对毒性较强的泻下药,一定要严格炮制法度,控制剂量,避免中毒,保证用药安全。

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2017执业药师临床中药学知识点:清热解毒药

 

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  第四节 清热解毒药

  本类药物性味多属苦寒,功能清解热毒或火毒,主要用于痈肿疔毒、丹毒、痄腮、热毒下痢、咽喉肿痛、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及温热病等。本类药物功效特性各异,应有针对性地选择药物,并结合兼证作适当的配伍。

  本类药物大多药性寒凉,过量或久用易伤脾胃,宜中病即止。

  金 银 花(基源 药材)清热解毒 疏散风热 凉血止痢 解暑热

  1.清热解毒用于疮痈疔肿,热毒血痢。

  本品甘寒,入肺、心、胃经。功善清热毒、散痈消肿,为疮痈要药。

  (1)治疮痈。治疮痈初起,红肿热痛者,常配天花粉、白芷、防风等同用,如仙方活命饮;若治疔疮疮形如粟,坚硬根深,常与紫花地丁、野菊花等配伍,如五味消毒饮。

  (2)治脱疽。若为热毒内蕴,溃烂脓水淋漓者,常配玄参、当归、甘草同用,即四妙勇安汤。

  (3)治肠痈腹痛。配伍薏苡仁、黄芩、红藤等同用。

  (4)治肺痈咳吐脓血。常与天花粉、桔梗等同用。

  2.疏散风热用于外感风热表证,温热初起。

  本品芳香疏散,善除肺经热邪,为外感风热表证,温病初起的常用药。常配连翘、薄荷、牛蒡子等同用,如银翘散。

  本品兼有清肺胃之热与凉血之功,还可用于温热病热入营血证,多与黄连、生地黄、麦冬等配伍,如清营汤。

  3. 凉血止痢用于热毒血痢。

  本品炒炭则能解毒凉血止痢,治热毒血痢,大便脓血者,可单用;或配伍白头翁、秦皮等同用。

  此外,本品经蒸馏制成金银花露,有清解暑热作用,可用于暑热烦渴,以及小儿热疖、痱子等证。

  连 翘(基源 药材)

  1.清热解毒,消痈散结,用于疮痈肿毒,瘰疬结核。

  本品苦味入心,微寒清热,功善清热解毒、消痈散结,常用治疮痈肿毒,瘰疬结核,有“疮家圣药”之称。

  (1)治疮痈肿毒。若为疮痈初起,红肿未溃,常与蒲公英、皂角刺、穿山甲等清热透脓之品同用;若疮疡溃烂,红肿脓出不畅,则与天花粉、金银花等清热排脓药同用。

  (2)治瘰疬结核。多与夏枯草、玄参、浙贝母等同用。

  2.疏散风热用于外感风热表证,温病初起。

  本品功善清解热毒,兼能升浮宣散透热,常用于外感风热表证、温病初起。又因连翘心长于清心泻火,故亦多用治温热病热入心包之高热烦躁。诚为清疏兼能、表里气血两清之品。

  (1)治外感风热表证,温病初起。常与金银花、薄荷、牛蒡子等配伍,如银翘散。

  (2)治热入营血,神昏舌绛。则与黄连、生地黄、麦冬等同用,如清营汤。

  (3)治热陷心包,高热、烦躁、神昏。常与莲子心等配伍,如清宫汤。

  此外,本品还能清心利尿,治热淋涩痛。

  金银花与连翘功用对比

  金银花与连翘均有清热解毒、疏散风热之功,均常用于疮痈肿毒、外感风热表证以及温热病...

执业药师2017临床中药学辅导讲义:清热药概述

 

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  第二章 清热药

  第一节 概述

  一、含义

  凡以清解里热为主要作用,用治里热证的药物,称为清热药。

  二、性能特点

  本类药物苦味居多,兼有辛、甘、咸等味、性皆寒凉,归经范围广泛,五脏六腑皆有所归。

  三、功效与主治

  本章内的所有药物都具有清泄里热的功效,可主治各种里热证,症见身热、面红、口渴饮冷、尿赤、舌红、苔黄、脉数等。

  四、分类

  根据里热证的证型以及药物的主要性能,清热药可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药及清虚热药等五类。

  五、配伍应用

  使用清热药首先必须注意辨证准确,因里热病证既有气分、血分之别,湿热、热毒之异,又有实热、虚热之分。其次,若表证未解,当先解表后清里,或与解表药同用,以表里双解。此外,还需注意有无兼证,如气血两燔,应气血两清;若里热兼有积滞,当清热、通腑同用。

  六、使用注意

  清热药药性寒凉,易伤脾胃,故脾胃虚弱、食少便溏者慎用;阳盛格阴、真热假寒者忌用;苦燥容易伤阴,阴虚者慎用,或与养阴生津药同用;注意中病即止,避免克伐太过,以伤正气。

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执业药师2017临床中药学辅导资料:发散风热药

 

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  第三节 发散风热药

  本类药物性味多属辛凉之品,发汗作用比较缓和,以发散风热为主要功 效。主要用于外感风热或温病初起、邪在卫分,而症见发热重、恶寒轻、头痛、咽干口渴、有汗或无汗、舌苔薄黄而干、脉浮数者。其中部分药物兼有清利咽喉、透 疹、明目、止咳作用,可用于咽喉肿痛、麻疹不透、风疹、风热目赤、风热咳嗽等证。临床多与清热药物配伍应用。

  薄 荷 疏散风热 清利头目 利咽透疹 疏肝行气

  1. 发散风热用于外感风热表证及温病初起卫分证。

  本品本品辛凉,入肺,轻扬升浮,有发散风热作用,是治疗风热表证及温病初起卫分证等常用药。常与荆芥、银花、连翘等配伍,如银翘散;或与桑叶、菊花等同用,如桑菊饮。

  2. 清利咽喉用于风热上攻所致头痛目赤,咽喉肿痛。

  本品既能发散风热,又能清头目、利咽喉,常用于风热上攻所致头痛目赤,咽喉肿痛。多与菊花、牛蒡子等明目利咽药同用,如薄荷汤。

  3. 透疹解毒用于麻疹初起透发不畅,或风疹瘙痒。

  本品有透疹解毒作用,用于麻疹初起透发不畅,或风疹瘙痒,常与蝉蜕、荆芥等同用,如加减葛根汤。

  4. 疏肝解郁用于肝气郁结证。

  本品有疏肝解郁作用,用于肝气郁结证,常与柴胡、白芍等配伍,如消遥散。

  用法:不宜久煎,入煎剂多后下。

  牛 蒡 子 疏散风热 利咽透疹 解毒消肿

  1. 发散风热用于外感风热表证。

  本品辛寒,入肺,既可疏散风热,又有宣肺祛痰作用,用于外感风热,咳嗽咯痰。常与银花、桔梗等配伍,如牛蒡汤。

  2. 宣肺透疹用于麻疹初起,疹发不畅及风热发疹等症。

  本品有疏散风热,宣肺透疹作用,用于麻疹初起,疹发不畅及风热发疹等症,常与薄荷、蝉蜕等同用,如加减葛根汤。

  3. 利咽散结用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛。

  本品辛散苦泄寒清,有利咽散结、清热解毒作用,用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛,常与薄荷、银花、桔梗等配伍。

  4. 解毒消肿用于热毒疮疡及痄腮。

  本品有解毒消肿作用,用于热毒疮疡及痄腮,常与连翘、板蓝根、紫花地丁等同用。

  蝉 蜕 疏散风热 利咽开音 透疹 明目退翳 息风止痉

  1. 发散风热用于外感风热表证,咽痛音哑。

  本品甘寒清热,轻浮宣散,主入肺经,善开宣肺气而疏散风热、利咽开音,常用于风热表证,咽痛音哑。

  (1)治风热表证及温病初起卫分证。常与薄荷、连翘等同用,

  (2)治咽痛音哑。常与胖大海同用,如海蝉散。

  2. 透疹止痒用于麻疹初起,疹发不透及风疹瘙痒。

  本品有疏散风热,透疹止痒作用,为麻疹不透,风疹瘙痒等证之常用品。

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2017执业药师临床中药学辅导笔记:解表药概述

 

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  第一章 解表药

  第一节 概述

  一、含义

  凡以发散表邪,解除表证为主要作用的药物,称解表药,又谓发表药。

  二、性能特点

  本类药物大多气味芳香,具有辛味,性质轻宣疏散,主归肺、膀胱经,其作用趋向以升浮为主。

  三、功效与主治

  本类药物偏行肌表,使肌表之邪外散或从汗而解,具有发散解表作用,主要用于感受外邪所致的恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等证。部分解表药还兼有宣肺利水、平喘、胜湿止痛、透疹等作用,可用于水肿、咳喘、风湿痹痛、疹发不畅等证。

  四、分类

  由于表证有风寒和风热两种不同性质,故本类药物根据其性能特点的不同,相应分为发散风寒药和发散风热药两类。

  五、配伍应用

  使用解表药时,除针对外感风寒、风热表邪的不 同,相应选择长于发散风寒或风热的药物外,还必须根据患者体质的不同和四时气候变化,进行适当配伍。若虚人外感,正虚邪实者,当分别与补气、助阳、滋阴、 养血等补养药配伍同用,以扶正邪。暑多夹湿,秋多兼燥,又当配伍暑化湿、润燥等药。温病初起,邪在卫分,常配伍清热解毒药。针对表证常见咳喘痰多,或 气滞胀闷、呕恶等症,可与祛痰、止咳、平喘药或行气和中药同用。

  六、使用注意

  使用解表药时尚应注意,对发汗力较强的解表 药,用量不宜过大,以免发汗太过,伤阳耗气,损及津液。对表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋病、失血者,虽有表证,也应慎用。并要注意因时、因地适当增 减用量,如春夏腠理疏松,用量宜轻;冬季腠理致密,用量宜重;北方严寒地区,用量宜重;南方炎热地区,用量宜轻。发散风寒药之汤剂还宜饭后热服,药后温覆 其体,可助散寒解表之力。此外,本品多为辛散之品,入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低药效。

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