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2017年执业药师备考:中药药理学记忆口诀

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2017-03-02 14:35

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  拟胆碱药

  拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;

  匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;

  新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;

  毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。

  阿托品

  莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;

  瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;

  大量改善微循环,中枢兴奋须防范;

  作用广泛有利弊,应用注意心血管。

  临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;

  抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;

  防止“虹晶粘”,能治心动缓;

  感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。

  东莨菪碱

  镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;

  可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,

  只是不用它点眼。

  肾上腺素

  α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;

  血管收缩血压升,局麻用它延时间,

  局部止血效明显,过敏休克当首选,

  心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,

  心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,

  α受体被阻断,升压作用能翻转。

  去甲肾上腺素

  去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,

  只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,

  用药期间看尿量,休克早用间羟胺。

  异丙肾上腺素

  异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,

  扩张血管治“感染”,血容补足效才显。

  兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,

  哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。

  α受体阻断药

  α受体断药,酚妥拉明酚苄明,

  扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,

  NA释放心力增,治疗休克及心衰。

  β受体阻断药

  β受体阻断药,普萘洛尔是代表,

  临床治疗高血压,心律失常心绞痛。

  三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。

  传出N药在休克治疗中的应用

  (一)药物的种类

  抗休克药分二类,舒缩血管有区分;

  正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;

  莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;

  还有一类多巴胺,扩张血管促循环。

  (二)常见休克的药物选用

  过敏休克选副肾,配合激素疗效增;

  感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,

  早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;

  后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。

  心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。

  说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺。

  局麻药

  丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;

  利多全能腰慎选,室性律乱常用它。

  镇静催眠药

  镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;

  抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。

  剂量不同效有异,过量中毒快抢救,

  洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。

  抗癫痫药的选用

  癫痫小发作,首选乙琥胺;

  局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;

  卡马西平精神性,持续状态用安定;

  慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。

  抗精神病药

  精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,

  镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,

  长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。

  镇痛药

  吗啡镇痛药,很强成瘾性;

  呼吸抑制重,慎重选择用;

  镇痛作用灵,心性哮喘停;

  过量要中毒,拮抗纳络酮。

  解热镇痛药

  乙酰水杨酸,抑制PGE;

  解热又镇痛,抗炎抗风湿;

  抑制血小板,防治血栓塞;

  不良反应多,“为您扬名先”

  中枢兴奋药

  中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因,

  尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;

  主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林,

  吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。

  抗高血压药

  中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,

  α-R阻断哌唑嗪,血管扩张“肼哒嗪”,

  利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,

  强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,

  联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查。

  抗高血压药选用

  伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,

  普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。

  脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶;

  肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,

  可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,

  精神病,血压升,首先考虑利血平。

  抗心绞痛药

  抗心绞痛药三类,硝酸甘油扩血管,

  阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安;

  增加血供降氧耗,联合用药效力添。

  抗心律失常药

  抗心律药很复杂,心电生理统率它。

  三种离子钾钠钙,三类药物好分家。

  降低自律消折返,失常原理两句话。

  缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。

  房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。

  β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。

  “房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。

  强心甙

  强心甙类慢中快,增强心力游离钙;

  正性肌力最根本,心力衰竭适应症;

  减慢心率和传导,房颤房扑阵发性;

  毒性反应三方面,心律失常要送命;

  维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。

  抗凝血药

  血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,

  抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快,

  双香豆素仅体内,过量中毒加维K,

  枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。

  止血药

  凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正;

  Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。

  注射垂体后叶素,好比内科止血钳;

  门脉高压肺咯血,收缩血管显效果;

  尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。

  纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正;

  作用较强毒性低,血栓形成要注意。

  利尿药

  利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;

  严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;

  中效双克常用到,心性水肿效果好,

  留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它;

  强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。

  注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。

  抗过敏药

  H1受体阻断药,苯海拉明是代表;

  皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正;

  治疗失眠和止吐,作用较强正对路;

  不良反应比较少,口干嗜睡常见到。

  抗酸药

  抗酸药物复方多,互纠缺点增效果;

  中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。

  导泻药

  硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异;

  口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;

  注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;

  局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;

  经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐;

  过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。

  镇咳药

  中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,

  呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清。

  祛痰药

  恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰;

  粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性;

  前药口服后局部,合理选用不延误。

  平喘药

  平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显;

  松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治;

  强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。

  子宫兴奋药

  选用子宫兴奋药,掌握剂量很重要;

  相对安全缩宫素,产前产后均适宜;

  麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。

  抗甲状腺药

  内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类;

  过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久;

  药物减少粒细胞,定期查血很重要;

  甲亢危象手前术,需加大量卢戈液;

  防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。

  作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。

  胰岛素

  各型重症糖尿病,必须补充胰岛素;

  降糖作用快而强,促进血糖入细胞;

  增加利用和贮藏,糖元分解异生少;

  来源减少血糖降,须防休克低血糖。

  口服降血糖药

  两类口服降糖药,作用特点慢而弱;

  胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效;

  苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素。

  X线造影剂

  X线造影剂,临床应用碘钡气;

  胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂;

  肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞;

  需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝;

  如要检查胃功能,选用五肽胃泌素;

  空气氧气能显影,妇科造影都用其。

  青霉素

  窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;

  粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;

  过敏反应危险大,一问二试三观察。

  说明:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。

  氨基甙类

  氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;

  对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病;

  耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。

  链霉素

  链霉素,易抗药,迅速持久程度高。

  一般感染已少用,配伍用药增疗效。

  联合异烟肼,治疗结核病;

  配合青霉素,心内膜炎停;

  合用四环素,治疗布氏病;

  伍用SD,鼠疫兔热病。

  红霉素

  大环内酯红霉素,碱性环境增效果;

  青红合用不对路,盐析现象须记住,

  林红竞争结合点,四红合用增肝毒。

  四环素抗菌谱

  二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。

  说明:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。

  磺胺类抗菌谱

  二菌一体和一虫,外加结核与麻风。

  说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。

  磺胺类不良反应预防,

  碱化尿液多饮水,定期检查尿常规

  抗结核病药

  对抗结核异烟肼,作用三强各型灵;

  耐药快速毒性低,影响神经加VB。

  消毒防腐药

  消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类;

  氧化染料重金属,还有表面活性剂,

  抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。

  抗疟药的选用

  控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。

  进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。

  伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。

  抗疟药的作用机制

  氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红。

  氯喹的不良反应

  不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;

  长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。

  甲硝唑

  甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。

  肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。

  有机磷中毒解救

  有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌,

  解救用药要适当,N样症状解磷定,

  外周中枢阿托品,早期足量反复用。

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