21、
【正确答案】 A
【答案解析】
西地那非不用于治疗前列腺增生。
22、
【正确答案】 D
【答案解析】
十一酸睾酮可用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。临床用于:(1)男性雄激素缺乏症(睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期)(2)男孩体质性青春期延迟。(3)乳腺癌转移的姑息性治疗。(4)再生障碍性贫血的辅助治疗。(5)中老年部分性雄激素缺乏综合征。(6)女性进行性乳腺癌。
23、
【正确答案】 A
【答案解析】
乙酰唑胺可用于治疗各种类型的青光眼，乙酰唑胺还可用于迅速纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒。本品利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫缓则则有良好的利尿、降压作用。
二、配伍选择题
1、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】
<4>、
【正确答案】 B
【答案解析】
考查重点为利尿药的临床应用。呋塞米可用于急性肾功能衰竭;乙酰唑胺抑制碳酸苷酶活性减少房水生成、降低眼内压可用于青光眼;氢氯噻嗪有抗利尿作用可用于尿崩症;螺内酯化学结构与醛固酮相似，可以拮抗醛固酮的作用。
2、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】
<4>、
【正确答案】 E
【答案解析】
本章考察抗高血压药物的特点，利尿降压药氢氯噻嗪可单独用于轻度早期高血压，但长期应用可导致糖代谢不良;螺内酯是竞争性醛固酮受体的药物;阿米洛利是低效利尿药，为目前保钾利尿药中作用最强的药物，需要与其他利尿药合用。
3、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】
考查重点为利尿药的临床应用。呋塞米主要用于严重的水肿、急性肾功能衰竭、急性肺水肿和高钙血症，及加速某些毒物的排泄。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。甘露醇静注后通过其脱水作用可迅速降低颅内压及眼内压，是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。也可用于急性肾功能衰竭早期的治疗。氨苯蝶啶和阿米洛利临床上常与排钾利尿药合用，治疗顽固性水肿。
4、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
螺内酯化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，是保钾利尿药。其利尿作用与醛固酮水平有关，作用弱而缓慢，常与其他利尿药合用。
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
氨苯蝶啶主要作用于远曲小管远端和集合管，直接阻滞管腔Na+通道而减少Na+的重吸收;同时抑制Na+-K+交换，使钠的排出增加而利尿，同时伴有血钾升高。单用疗效较差，临床上常与排钾利尿药合用治疗顽固水肿。
三、综合分析选择题
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
排钾利尿药和保钾利尿药联合使用目的是预防低钾。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
呋塞米临床适用于：(1)急性肺水肿和脑水肿的救治。(2)该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。(3)用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率(GFR)降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率<30 ml/min;应该用袢利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。(4)治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
长期服用呋塞米患者需要定期监护体液和电解质平衡、定期检查体液、监测患者血压、定期监护肾功能，对肾功能障碍者应调整剂量或输液速率、定期监护患者的血糖水平、若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停用利尿剂，到医院救治。
<4>、
【正确答案】 C
【答案解析】
螺内酯是保钾利尿药，长期服用可能导致高血钾。
<5>、
【正确答案】 B
【答案解析】
袢利尿剂禁用于试验剂量无反应的无尿者、对磺胺过敏的患者、婴儿(依他尼酸)、肝昏迷和严重的电解质紊乱者。由于呋塞米可以使患有呼吸窘迫综合征的早产儿增加动脉导管未闭的发生率，因此分娩前使用该药应该慎重。呋塞米可以经母乳分泌。托拉塞米用于儿童，布美他尼用于18岁以下人群，婴儿口服依他尼酸以及儿童静脉使用依他尼酸的安全性和有效性尚未建立。