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2018年执业药师《药学知识二》备考试题(3)

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2017-12-16 14:28

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  2018年执业药师《药学知识二》备考试题(3)

  解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药

  一、A型题

  1、下列不属于阿司匹林的副作用的是

  A、胃肠道反应

  B、凝血障碍

  C、瑞夷综合症

  D、水杨酸反应

  E、机体麻醉作用

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阿司匹林的不良反应包括:①胃肠道反应。最常见,溃疡病禁用。②凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用。③变态反应。④阿司匹林哮喘。⑤水杨酸反应。头痛、眩晕等。⑥瑞夷(Reye)综合征。

  2、下列哪种药物是COX抑制剂

  A、吗啡

  B、氯丙嗪

  C、美沙酮

  D、氟哌啶醇

  E、阿司匹林

  【正确答案】 E

  【答案解析】 A.吗啡——阿片生物碱类镇痛药

  B.氯丙嗪——二甲胺类抗精神病药

  C.美沙酮——人工合成镇痛药

  D.氟哌啶醇——丁酰苯类抗精神病药

  E.阿司匹林——非选择性环氧酶抑制药

  3、消化道反应较少的解热镇痛药是

  A、保泰松

  B、甲芬那酸

  C、吲哚美辛

  D、阿司匹林

  E、对乙酰氨基酚

  【正确答案】 E

  【答案解析】B甲芬那酸——胃肠道反应较常见,如腹部不适、胃烧灼感、食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、消化不良。严重者可引起消化性溃疡。

  C吲哚美辛——常见的有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或诱发溃疡甚至出血。宜饭后服用。

  D阿司匹林——消化道反应最为常见。阿司匹林抑制COX-1,干扰PGs(主要为PGE2)合成,刺激胃黏膜,引起上腹不适,胃灼痛,甚至诱发或加重溃疡和出血。

  E对乙酰氨基酚——治疗量不良反应较少,可引起恶心、呕吐。

  综合上述对乙酰氨基酚消化道反应较少,选E。

  4、对乙酰氨基酚的药理作用特点正确的是

  A、抑制血栓形成

  B、对COX-2的抑制作用比COX-1强

  C、抗炎作用强,解热镇痛作用很弱

  D、大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收

  E、解热镇痛作用缓和持久,但抗炎、抗风湿作用很弱

  【正确答案】 E

  【答案解析】 对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久,强度与阿司匹林相似,但抗炎、抗风湿作用很弱,仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用,其原因未明,有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有报道认为,这可能与对乙酰氨基酚对中枢COX的抑制作用选择性相对较高有关。对血小板及凝血时间无明显影响。临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。因无明显胃肠刺激,适合于阿司匹林过敏、消化性溃疡、阿司匹林诱发哮喘等不宜使用阿司匹林的头痛发热患者。由于不良反应相对较少,不诱发溃疡和瑞夷综合征,被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药,成人也普遍应用。消费量在我国处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。

  5、关于布洛芬的描述正确的是

  A、不能用于风湿疼痛

  B、可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛

  C、属于麻醉性镇痛药物

  D、布洛芬的半衰期长,制成缓释制剂是毫无意义的

  E、只有解热作用,没有镇痛作用

  【正确答案】 B

  【答案解析】 布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状;治疗各种软组织风湿疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;急性疼痛,如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等;有解热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。

  6、阿司匹林的不良反应有

  A、胃肠道反应和凝血障碍

  B、凝血障碍和骨骼系统损害

  C、过敏反应和二重感染

  D、肝损害和致畸胎作用

  E、凝血障碍和二重感染

  【正确答案】 A

  【答案解析】 NSAID类所致不良反应的严重性差别较大,其中以胃肠道不良反应最为常见。另外,阿司匹林有凝血障碍,一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血的时间。

  7、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是

  A、吲哚美辛

  B、阿司匹林

  C、布洛芬

  D、双氯芬酸

  E、对乙酰氨基酚

  【正确答案】 E

  【答案解析】 与其他非甾体抗炎药相比,乙酰苯胺类药抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。

  8、下列哪项叙述是错误的

  A、塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和牙痛的治疗

  B、秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎

  C、别嘌醇是目前临床常用的抑制尿酸合成的药物

  D、美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少

  E、秋水仙碱可降低血中尿酸,故对慢性痛风效佳

  【正确答案】 E

  【答案解析】 秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄,因而无降血尿酸的作用,一般对慢性痛风无效。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。

  9、目前临床常用的能抑制尿酸合成的药物

  A、秋水仙碱

  B、塞来昔布

  C、别嘌醇

  D、丙磺舒

  E、对乙酰氨基酚

  【正确答案】 C

  【答案解析】 别嘌醇为次黄嘌呤异构体,是目前临床上常用的能抑制尿酸合成的药物。

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