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2018年二级心理咨询师章节选择题及答案十

【 liuxue86.com - 心理咨询师考试试题及答案 】

  【相关考点】

  第1题

  弗洛伊德的人格理论认为,人的人格成分分三成:本我,自我和超我。本我遵循快乐原则,超我遵循道德原则,而自我则遵循社会原则。

  第7题

  合理情绪疗法是认知疗法的一种,因其采用了行为治疗的一些方法,因此,又被称为认知行为疗法。

  合理情绪疗法的基本理论主要是ABC理论,在ABC理论模式中,A是指诱发性事件;B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念,即他对这一事件的看法、解释和评价;C是指特定情景下,个体的情绪及行为的结果。通常人们会认为,人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的,即A引起了C。

  ABC理论指出,诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因,而人们对诱发性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。

  第8题

  不合理信念的几个特征:

  1、绝对化要求。是指人们以自己的意愿为出发点,对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念,它通常与“必须”,“应该”这类字眼连在一起

  2、过分概括化。这是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。

  3、糟糕至极。这是一种认为如果一件不好的事发生了,将是非常可怕、非常糟糕,甚至是一场灾难的想法。

  第11题

  合理情绪治疗是在改变人的认知上下功夫,但要改变人的信念与思维方式是一件非常困难的事。因此,治疗不但需要治疗者的努力,也需要来访者本人的努力,这种努力不仅在会谈时间中进行,也应持续到会谈以外的时间中。认知的家庭作业正是为此而设立的。在完成作业的过程中,来访者可以更好地掌握会谈之中的内容,并且学会自己与自己不合理的信念进行辩论。

  认知的作业主要有:合理情绪治疗自助量表(RET Self-Help form),与不合理的信念辩论(Disputing irrationalBeliefs)和合理的自我分析(Rational Self-Analysis,简称 RSA)。

  ①合理情绪治疗的自助量表

  这是由埃利斯在美国纽约创立的合理情绪治疗研究所特制的一种自助表格。其内容为,先让填表者找出A和C,然后再找B。表中列有十几种常见的不合理信念,填表者可从中找出符合自己情况的B,若还有其他的不在此列中的不合理信念可单独列出。接下来是请填表者自己做D,对自己所有的不合理信念,—一进行质疑式的辩论。最后是填写E,即通过自己与自己的不合理信念辩论而达到了什么情绪的和行为的效果。

  ②与不合理的信念辩论 这也是一种规范化的作业形式,内容很简单,只需来访者回答一些具体的问题。

  (1)我打算与哪一个不合理的信念辩论并放弃这一信念?

  (2)这个信念是否正确?

  (3)有什么证据能使我得出这个信念是错误的(正确的)这样的结论呢?

  (4)假如我没能做到自己认为必须要做到的事情,可能产生的最坏的结果是什么?

  (5)假如我没能做到自己认为必须要做到的事情,可能产生的最好的结果是什么?

  ③合理的自我分析(RSA)

  合理的自我分析目的与上述作业相同,但是一种完全由来访者自己完成的报告。其内容即为ABCDE五项。没有什么特殊的要求与规定,但报告的重点在D上。

  第13题

  采用森田疗法治疗神经质患者时,首先要帮助患者认清神经质症到底是一种什么样的疾病,其症状是怎样发生的,神经质者的性格特征。搞清神经质症的本质对治疗有极重要的作用。有些患者弄清了症状的本质就很快治愈了。在治疗过程中,一般遵循以下几条基本原则。

  (l)顺其自然

  森田认为,当症状出现时,越想努力克服症状,就会使自己内心冲突加重,苦恼更甚,症状就越顽固。如果症状出现时,对其采取不在乎的态度,顺应自然、既来之则安之,接受症状,不把其视为特殊问题,以平常心对待。对于由不得自己的事情,即使着急也无济于事,只能面对现实接受现实。就象天气一样,不管其好坏,都应该任其自然,坚持去做自己能做的事。顺其自然不是放任自流,无所作为,而是患者一方面对自己的症状和情绪自然接受,另一方面靠自身努力带着症状,去做自己应该做的事。

  (2)忍受痛苦,为所当为

  神经质症患者常常采取逃避痛苦的态度。如因有头痛感而不工作,因害怕疾病而不外出,因赤面恐惧而避开人群。当实在逃避不开时就尽量敷衍。这种逃避的态度永远不可能适应现实生活。要想改变,必须做到无论多么痛苦,都应该做到忍受痛苦投入到实际生活中去,做应该做的事情,这样就可以在不知不觉中得到改善。如对人恐惧者要忍着发抖的恐惧心坚持与他人接触;不洁恐惧者害怕不洁仍然坚持打扫卫生。就像不跳入水中永远也学不会游泳一样,不忍受痛苦坚持去做自己应该做的事情,从事积极、有效、建设性的活动,就永远不可能改善。只有当患者把原来集中于自身的精神能量投向外部世界,在行动中体验到自信与成功的喜悦,症状就会淡化直到消失。

  (3)目的本位,行动本位

  森田疗法主张患者抛弃以情绪为准则的生活态度,而应该以行为为准则。神经质者共有的生活态度是看重情绪,常常感情用事。情绪不好时什么都不想做,一些平常的生理现象也觉得是得了病。森田疗法要求对于不受意志支配的情绪不必予以理睬,让我们重视符合自己心愿的行动,唯有行动和行动的成果才能体现一个人的价值。“与其想,不如做”。对情绪既来之则安之,不受其控制,要为实现既定的目标去行动。

  (4)克服自卑,保持自信

  神经质者有极强的追求完美的欲望,做事务求尽善尽美,对自己苛刻。事实上人无完人,我们每天都可能出现各种意想不到的失误。苛求自己的结果只能使自己感到失望、失败,从而失去信心。神经质者当事实与他们的主观愿望背道而驰时,就不可避免地成为不完善恐惧,常常夸大自己的不足与弱点,并为此苦恼不堪,自卑自责,低人一等,结果一事无成。自信产生于努力之中。许多陷入完善欲任措之中的人三思而再思,却不去行动,强调自己没有信心。认为有了信心才能去行动是荒谬的。当徘徊在做与不做之间时,就应该大胆去做,即使没有自信或可能失败,也必须去行动。只要努力就可能成功。

  第15题

  神经症的心理病理学说

  弗洛伊德认为:神经症的症状和梦的显意相同,后面都有隐意,而且和病人的生活经历有关。在人生长发育的各个阶段,尤其是早期阶段,被潜抑到无意识中的未得到满足的欲望(主要是性欲)借症状得到满足。

  由于产生症状的心理冲突处于不同的意识平面,冲突的一方处于前意识或意识,而另一方被潜抑作用禁锢于无意识层面。这个冲突必然不能自发地得到最后解决,所以为症状所苦,但不知道产生症状的真正原因是什么。所以通过自由联想、释梦、投射技术、日常生活经验及人际关系分析等方法,把无意识的心理过程转变为意识的,破除了潜抑作用,揭穿了防御机制的化装,使病人真正领悟到了症状的真实意义,便可使症状消失。

  第19题

  系统脱敏疗法的理论基础是学习理论,即经典的条件反射与操作条件反射。华生(1920)通过条件反射实验成功地使得11个月的婴儿艾伯特对大白鼠产生了恐惧症。并提出了条件性恐惧(如艾伯特的恐惧行为)的减轻和消除办法,认为有四种可能的策略来克服这种条件反射:(1)通过实验性消退方法;(2)通过在引起恐惧的客体周围进行“建设性”活动的方法;(3)在感到恐惧的客体存在的条件下,通过给儿童吃糖的方式“重建反射”;(4)在恐惧客体存在时刺激催情带的方法。1924年他提出了一个能减轻或消除条件性恐惧的最有效办法—“去条件化技术”,即在恐惧物体出现的同时伴随产生一个愉快事情使之发生竞争反应。琼斯(1924)采用去条件化技术成功地治疗一名3岁儿童彼特的动物恐惧症(他恐惧兔子、老鼠等多种物体)。琼斯的方法是给小儿吃东西时,将放着兔子的笼子逐渐移近,然后把笼子放到小儿坐位旁的桌子上,随着耐受性增大,最后彼特能够抚摸和抱着兔子而没有一丝恐惧,与此同时他也逐步消除了对棉花、毛皮大衣、羽毛和老鼠的恐惧。

  1958年,沃尔帕医生根据他的一系列实验结果提出了交互抑制理论。他将一只饿猫置于笼中,当食物出现它将取食时,突然强烈电击,多次实验后,不但猫出现强烈恐惧反应,拒食出现的食物,而且对猫笼和实验室环境亦引起恐惧反应,形成了猫的实验性神经症。每当食物出现时,猫既有因饥饿要取食的反应,又有怕电击而退避的反应,前者为正常反应,后者为反常反应。然后他试予治疗,先在原来实验的条件之外给猫以食物,此时只有因饿而进食的正常反应,虽然仍有轻度恐惧反常反应,但因进食的正常动机强烈,使正常反应抑制了反常反应。此后,逐步将进食移到原来的实验环境,只要不再电击,猫终能在原来恐惧的环境中进食而恐惧反应消失。他认为运用反应竞争方法同样可以治疗人的恐惧症,即人为引起与恐惧相矛盾的情绪反应(如放松、安静)时通过逐步递增引起恐惧的情境,增加耐受性,从而逐渐消除恐惧反应,此即所谓“系统脱敏疗法”。追本溯源,他的这一理论假设及原理早在20年代初期便已具雏形。

  由于在系统脱敏治疗过程中,医师的鼓励、赞许对病人的操作训练起着强化作用,使病人在恐惧情境下仍保持放松,不再引起焦虑,这样,恐惧行为就会自然消退。换句话讲,治疗医师有步骤地让病人在放松状态下想像以前曾引起他恐惧和回避的情境,逐步增加其耐受程度;由于处于放松状态,病人一般不会出现回避行为,并且能直接体验到平静和放松的情绪,因而原先恐惧反应的强化因素被消除,这样经过反复多次以后,病人的与焦虑和回避行为就会逐步减退和削弱。

  因此,系统脱敏疗法不仅以经典条件反射学习理论为基础,而且也融合了操作条件反射的部分理论—即斯金纳的正性强化和自然消退原则。(徐俊冕 季建林撰 刘协和审) 心理治疗手册 系统脱敏法有哪些变式?

  系统脱敏法是一种最常用的行为治疗方法,它应用“抗条件作用”原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。系统脱敏法的基本原则是交互抑制,即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人作出抑制焦虑的反应,这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。 系统脱敏法的产生是与沃尔帕(1958)的工作分不开的。虽然在他的关于猫的实验研究中让猫暴露于它所害怕的真实生活情境,但临床中经常采用的系统脱敏法却是让病人边想象令他害怕的事物边放松全身。之所以如此,主要有两个理由:其一,临床工作限于条件不可能陪同每位病人到真实的生活情境中去脱敏。其二,病人所害怕的某些情境或事物不可能被展示出来,如害怕亲人会死去。一般将想象(恐惧的事物)与(抑制焦虑的)放松反应的结合,看作是经典的系统脱敏法。这种经典的脱敏法的主要缺点是治疗者难以对病人的想象活动实施有效的控制。因此,人们又在此基础上作了一些改进,产生了一些变式。系统脱敏法的变式主要有:

  (1)快速脱敏法,或称真实生活脱敏法此法的主要特点是用造成恐惧反应的实际刺激物代替 对它的想象;治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景,直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方法比较适用于广场恐惧症和社交恐惧症病人。例如,对于一个害怕拥挤和同生人接触的恐惧症病人,可以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车到闹市区去。到达后先让病人在车内坐几分钟,如果不感焦虑,可鼓励他下车到商店门口走走……直到病人敢于进人拥挤的商店购物而无焦虑反应止。

  (2)接触脱敏法这种方法特别适用于特殊物体恐惧症,例如对蛇和蜘蛛的恐惧症。接触脱敏法也采用按焦虑层次进行的真实生活暴露方法,与其它脱敏方法的不同之处是增加了两项技术—示范和接触。让病人首先观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东西,而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕的是一种东西,如蛇,那就让病人观看过治疗者触摸、拿起和放下蛇的示范后,先从事一些与接近、触摸蛇有关的一些活动,而后逐渐接近蛇、触摸它,直到敢于拿起它而无紧张感为止。

  (3)自动化脱敏法根据同病人的一系列交谈的结果,治疗者将所识别出的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行中的蛇)录音、录像,而后利用这些制备好了的录音、录像对病人进行治疗。这种方法的突出优点是,①病人可以在家里独立使用,而不必花费治疗者太多的时间;②病人可以依自己的情况自己决定脱敏的速度和进度,这有助于减少脱敏治疗中的一些不良反应;③录言和录像中可加入治疗者的指导和有关的治愈范例,从而也可起到指导与示范作用。

  自动化脱敏法可用于对即将接受接触脱敏、快速脱敏和冲击治疗的病人的准备中,也可以作为其它脱敏法的一个补充,在其它脱敏治疗的间歇期作为一种家庭作业而采用。此外,对于非恐惧症患者,例如对即将到来的临床检查和治疗而感到有些紧张不安的病人,自动化脱敏法也可发挥其独特的作用。

  (4)情绪性意象法这个方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。这种方法的主要特点是通过形象化的描述,诱发病人兴奋、骄傲和欢乐等积极的情绪情感活动。这些积极的情绪情感活动显然与由恐惧刺激物所引起的焦虑反应互不相容,从而就可以逐渐抑制和消除恐惧的心理。据报道,情绪性意象法最适用于儿童病人。

  第22题

  现实疗法是由美国加州精神病医生威廉·格拉泽于本世纪60年代创立的。现实疗法理论认为,人有两种基本需要,若不能满足,就可能带来这样那样的问题,这两种基本需要是爱和被爱的需要、期望自己和他人都觉得自己有价值的需要。

  现实疗法强调现在而不注重过去。因为过去已经发生,人们无法改变,只有现在和未来方能把握。

  现实疗法重视人的行为,甚于对情感和态度的重视。

  现实疗法十分强调责任,认为这是现实疗法的核心所在。

  现实疗法重视咨访关系,主张咨询员应诚恳热情地和来访者相处。

  现实疗法的主要目标一方面是减少来访者不负责任和自我毁灭的行为,另一方面则协助来访者发展一个积极正面的自我形象。

  现实疗法主要步骤的基本思想如下:

  首先,咨询员与来访者共同制定契约。

  其实,咨询员帮助来访者作出承诺。

  第三,当来访者作出承诺后,咨询员不接受未实行承诺的借口。

  第四,咨询员在良好咨访关系的基础上,不断对来访者生活不不负责任的言语举止提出面质,揭示其矛盾之处,不给来访者以任何借口或委过于人或含混其事。

  第五,咨询员促进来访者付诸行动。

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