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2018年执业药师考试药学综合知识复习资料(10)

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 2018年执业药师考试药学综合知识复习资料(10)

 尿液隐血(BLD)

 (一)简述

 尿液中如混合有O.1%以上血液时,肉眼可观察到血尿,血液量在0.1%以下时,仅能通过潜血反应发现。尿液隐血即反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白,正常人尿液中不能测出。

 参考范围:

 尿血红蛋白试管法:阴性

 尿肌红蛋白试管法:阴性

 (二)临床意义

 1.尿血红蛋白阳性

 红细胞被大量破坏,产生过多的游离血红蛋白,经肾由尿液排出。

 (1)创伤

 心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤等。

 (2)阵发性血红蛋白尿及引起血尿的疾病

 肾炎、肾结石、肿瘤、感染、疟疾、经尿道前列腺切除术等。

 (3)微血管性溶血性贫血

 溶血性尿毒症、肾皮质坏死。

 (4)用药

 应用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、吡罗昔康等。

 2.尿肌红蛋白阳性

 (1)创伤

 挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛。

 (2)原发性肌肉疾病

 肌肉萎缩、皮肌炎及多发性肌炎、肌营养不良。

 (3)局部缺血性肌红蛋白尿

 心肌梗死、动脉阻塞。

 (4)代谢性疾病

 肌糖原累积病、糖尿病酸中毒。

 (5)中毒

 酒精、药物(两性霉素、海洛因、巴比妥类)中毒。

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