[89-91]
患者赵女士,32岁,身高172cm,体重56kg,头晕、乏力,易疲劳,伴上腹痛半年余,上腹痛通常出现在餐后1小时,持续1.5小时左右可缓解,就诊查血显示Hb87g/L,血清铁、血清铁蛋白含量下降,胃镜显示十二指肠溃疡,诊断为“缺铁性贫血,十二指肠溃疡”,既往有青霉素过敏史,医生给该患者书写的药物治疗记录显示如下:
89. 该处方存在的最大问题是
A.遴选药品不正确
B.给药途径不正确
C.存在配伍禁忌
D.超常处方
E.重复用药处方
正确答案: A
90. 药师应对赵女士进行的用药指导内容错误的是:
A.牛奶和茶会抑制铁剂的吸收,服用琥铂酸亚铁不可同时饮用茶和牛奶
B.埃索美拉唑与琥铂酸亚铁同时服用可促进药物吸收
C.埃索美拉唑应于餐前30min服用
D.枸橼酸铋钾应于餐前30min服用
E.克拉霉素应于餐后30min服用
正确答案: B
91. 药师与医师沟通后医师更改处方,患者取药回家服用后第二天发现大便颜色变黑,引起这种变化的药物最有可能是:
A.琥铂酸亚铁
B.埃索美拉唑
C.枸橼酸铋钾
D.阿莫西林
E.克拉维酸
正确答案: C
[92-94]
患者李女士,75岁,身高156cm,体重52kg,既往有骨性关节炎、骨质疏松,10年前有肺结核病史。现因发热6天,咳嗽2天来医院就诊,查体:生命体征平稳。右上肺叩诊浊音,呼吸音减低,可闻及少量湿罗音,辅助检查:血常规:Neu 78.3%,HBG 104g/L。胸部影像学显示右上肺团片影,诊断为“肺炎”,医生给该患者书写的药物治疗记录显示如下:
92. 护士在给患者做皮试时发现王女士对头孢哌酮过敏,医生询问药师是否有其他药物可以替代头孢哌酮给王女士选用,你认为可替换头孢哌酮给王女士选用的抗菌药物是: (本题分数0分) 存疑
A.哌拉西林
B.头孢拉定
C.头孢曲松
D.万古霉素
E.美诺培南
正确答案: C
93. 该患者抗菌药物停药指征为:
A.体温正常即可停药
B.体温正常后12~24小时停药
C.体温正常后24~36小时停药
D.体温正常后48～72h,无肺炎任何临床不稳定征象
E.最多用药5天即可停药
正确答案: D
94. 碳酸钙D3的最佳服药时间是:
A.清晨
B.餐前
C.餐中
D.餐后
E.睡前
正确答案: E
[95-97]
患者周先生,76岁,高血压病史16年,骨质疏松病史8年,规律服药血压控制在145/95mmHg,尿频、尿急、夜尿增多两年余,已经影响到周先生的睡眠,故就诊于当地医院,诊断为“良性前列腺增生”,医生给该患者书写的药物治疗记录显示如下:
95. 你认为最有可能引起周先生早上起床时出现头晕跌倒的药物是:
A.多沙唑嗪
B.氢氯噻嗪
C.氨氯地平
D.碳酸钙
E.骨化三醇
正确答案: A
96. 对周先生出现头晕跌倒不良反应的因果关系进行评价,结果是:
A.肯定有关
B.很可能有关
C.可能有关
D.可能无关
E.无法评价
正确答案: A
97. 对周先生的用药指导和患者教育错误的是:
A.多沙唑嗪服用时应整片吞服,不可嚼碎
B.不可随意更改药物剂量,以免出现体位性低血压
C.注意保证营养充足,适量饮水,多摄入食盐
D.刚开始服药期间应注意早上起床时动作缓慢
E.出现头晕症状时应躺下休息片刻,然后在站立前先在床边稍坐片刻
正确答案: C
[98-100]
患者李女士,65岁,身高156cm,体重54kg,既往有高血压、高脂血症病史,近期出现手关节肿胀、疼痛,早上起床后手指僵硬,持续大约1小时才缓解,就诊于当地医院,诊断为“类风湿关节炎”,医生给该患者书写的药物治疗记录显示如下:
98. 药师对李女士的处方进行审核,结果解释最准确的是
A.此为合理处方,无需做任何调整
B.处方中甲氨蝶呤剂量太大,应减小给药剂量以便减少不良反应
C.萘普生和美洛昔康联合使用不当,有增加不良反应的风险
D.美洛昔康给药方法不对,应该为一天两次给药
E.卡托普利用药剂量太小,无法有效控制血压
正确答案: C
99. 关于甲氨蝶呤用药注意事项和患者教育的描述错误的是:
A.有改善和延缓类风湿关节炎病情进展的疗效,需坚持服药
B.对疼痛的缓解作用显著,关节肿痛时可按需服用
C.需常规检测血常规和肝功能,警惕不良反应的发生
D.改善病情的药物作用起效缓慢,起效之前需坚持用药
E.用药期间需定期就诊,评估病情,调整治疗方案
正确答案: B
100. 患者就诊时化验指标显示肌酸激酶升高到正常上限的2倍,医生排除了其他疾病的可能,最有可能引起该反应的药物是:
A.甲氨蝶呤
B.萘普生
C.美洛昔康
D.阿托伐他汀钙
E.卡托普利
正确答案: D
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