参考答案
三、综合分析选择题
1、
【正确答案】A
【答案解析】糖皮质激素具有强大的抗炎功能,抑制炎症细胞的迁移和活化,抑制炎症介质的释放,抑制细胞因子的生成,增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌,减轻气道炎症反应,是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物,是哮喘长期控制的首选药。
【正确答案】A
【答案解析】糖皮质激素具有强大的抗炎功能,但长期使用可抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御功能。
2、
【正确答案】B
【答案解析】头孢唑林用于敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染,以及眼、耳鼻喉科等感染;用于外科围术期预防感染。
【正确答案】C
【答案解析】对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则:(1)必须选择杀菌剂。(2)以静脉滴注途径给药。(3)以小容积量溶剂稀释,在短时间(30min)滴注;以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度,保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。(4)给药时间应在术前0.5～2h。(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度,才能有效地预防感染。(6)术后预防性抗菌药物的时间不宜过长,尽可能缩短,要求能覆盖感染期,因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期,手术超过3h、出血量≥3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比,预防手术感染的效果并无明显差异,不应无原则持续给药。(7)对β内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染,必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高的医疗机构,可选用万古霉素或去甲万古霉素。(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
【正确答案】B
【答案解析】给药时间应在术前0.5～2h。
【正确答案】E
【答案解析】预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
3、
【正确答案】B
【答案解析】环磷酰胺抗瘤谱较广,对恶性淋巴瘤疗效显著。用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞癌、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。
【正确答案】B
【答案解析】环磷酰胺是烷化剂。烷化剂都是通过与细胞中DNA发生共价结合,使其丧失活性或使DNA分子发生断裂,导致肿瘤细胞死亡。由于烷化剂对细胞有直接毒性作用,故又被称为细胞毒类药物。
【正确答案】D
【答案解析】烷化剂几乎具有细胞毒类药所有典型的不良反应,骨髓功能抑制为最为常见的不良反应,为剂量限制性毒性。骨髓抑制也是最严重的不良反应。
【正确答案】E
【答案解析】环磷酰胺可出现出血性膀胱炎,尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生,可预防性给予美司钠。
推荐阅读：