21、
【正确答案】 A
【答案解析】 西地那非和伐地那非为脂溶性药物,食物可影响其吸收时间,他达拉非吸收则不受油脂性食物影响。
22、
【正确答案】 C
【答案解析】 植物制剂的作用机制复杂,难以判断具体成分生物活性和疗效的相关性。临床最多使用到药物是普适泰,是由黑麦属的几种花粉提炼出来的一种植物药,现在已广泛地应用于BPH等前列腺疾病的治疗。普适泰的安全性高,几乎无不良反应,疗效和5α还原酶抑制剂及α1受体阻断剂相当。
23、
【正确答案】 A
【答案解析】 睾酮替代治疗的给药方式多样,可以口服、肠道外或透皮给药。其中注射给药,可以避免口服给药生物利用度低、肝脏不良反应的缺点,是治疗原发性和继发性男性性功能低下最为有效、经济的方法。
24、
【正确答案】 A
【答案解析】 卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。从孕妇尿中提出的雌酮和雌三醇等,多为雌二醇的代谢产物。
25、
【正确答案】 D
【答案解析】 二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。
26、
【正确答案】 A
【答案解析】 胰高糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并能延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽,均需皮下注射。
27、
【正确答案】 B
【答案解析】 降钙素的作用特点:①直接抑制破骨细胞的活性;②抑制肾小管对钙和磷的重吸收;③可抑制肠道转运钙;④有明显的镇痛作用,对肿瘤骨转移,骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。
28、
【正确答案】 D
【答案解析】 双膦酸盐的主要不良反应为食管炎、粪便潜血,凡有食管孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用。为便于吸收,避免对食管和胃的刺激,口服双膦酸盐应于早晨空腹给药,并建议用足量水送服,保持坐位或立位,服后30min内不宜进食和卧床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。
29、
【正确答案】 A
【答案解析】 氯化钾用于防治低钾血症,治疗洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常。
30、
【正确答案】 E
【答案解析】 氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸是调节碱平衡药。调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。
31、
【正确答案】 A
【答案解析】 维生素C用于防治坏血病,以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗;慢性铁中毒的治疗;克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗;某些病对维生素需要量增加,如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。
32、
【正确答案】 A
【答案解析】 酰胺醇类药可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加,可致贫血或周围神经炎。因此本类药与维生素B6同用时,后者的剂量应适当增加。氯霉素是酰胺醇类药。
33、
【正确答案】 C
【答案解析】 奥硝唑结构中含有一个带羟基的手性碳原子,研究发现其左旋体抗厌氧菌感染的临床疗效与奥硝唑相当,临床总不良反应发生率显著降低,仅为奥硝唑的1/15,而右旋体则是奥硝唑产生神经毒性的主要根源。目前奥硝唑的左旋体被开发为左奥硝唑,在我国上市,用于治疗敏感厌氧菌引起的多种感染性疾病,以及手术前感染的预防。
34、
【正确答案】 A
【答案解析】 氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫,药效强大,能迅速控制疟疾症状的发作,对恶性疟有根治作用,是控制疟疾症状的首选药。临床用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟,也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿;其具有免疫抑制作用,大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征等。
35、
【正确答案】 B
【答案解析】 卡铂静脉滴注:应用5%葡萄糖注射液溶解,浓度为10mg/ml,再加入5%葡萄糖注射液250～500ml中。
36、
【正确答案】 C
【答案解析】 多种不同作用机制的药物可以降低眼压。眼部滴用的β受体阻断剂或前列腺素类似物通常是首选药。在一些病例中,有必要联合应用这些药物,或者需要加用其他药物,如缩瞳药、交感神经兴奋剂及碳酸酐酶抑制剂等,以便控制眼压。
37、
【正确答案】 B
【答案解析】 麻黄碱,高血压、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、运动员等慎用。故答案选B。
38、
【正确答案】 D
【答案解析】 异维A酸用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮),毛发红糠疹。
39、
【正确答案】 D
【答案解析】 过氧苯甲酰为强氧化剂,遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用,可杀灭痤疮丙酸杆菌。
40、
【正确答案】 E
【答案解析】 抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素(如两性霉素B和制霉菌素等)与非多烯类抗生素(如灰黄霉素),其中两性霉素B抗真菌活性最强,是唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。
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