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执业药师2018年药学专业知识二考前练习试题(14)
1. 下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是
A.左旋氨氯地平
B.地尔硫卓
C.坎地沙坦
D.阿利克仑
E.甲基多巴
正确答案: C
2. 下列药物中不属于降压药的是
A.阿利克仑
B.利血平
C.左旋多巴
D.肼屈嗪
E.硝普钠
正确答案: C
3. 能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的药物是
A.地高辛
B.多巴酚丁胺
C.米力农
D.氢氯噻嗪
E.依那普利
正确答案: E
答案解析:E
本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。
依那普利为血管紧张素转化酶抑制药,能有效地防止和逆转心肌肥厚,防止心衰患者的心肌重构。故答案选E。
4. 通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是
A.地高辛
B.氨力农
C.氯沙坦
D.美托洛尔
E.卡托普利
正确答案: C
5. 高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是
A.普萘洛尔
B.利舍平
C.哌唑嗪
D.卡托普利
E.氯沙坦
正确答案: B
答案解析:B
本题考查抗高血压药的禁忌证。
支气管哮喘患者禁用普萘洛尔,精神抑郁及消化性溃疡患者禁用利舍平,肾动脉狭窄及妊娠妇女禁用氯沙坦、卡托普利。故答案选B。
6. 易引起顽固性干咳的抗高血压药是
A.普萘洛尔
B.卡托普利
C.氯沙坦
D.氨氯地平
E.米诺地尔
正确答案: B
答案解析:B
本题考查抗高血压药的不良反应。
卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药,顽固性干咳为其常见不良反应。故答案选B。
7. 氢氯噻嗪降血压的作用机制主要是
A.抑制醛固酮分泌
B.排钠,使细胞内Na+减少
C.降低血浆肾素活性
D.排钠利尿,造成体内Na+和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少
E.拮抗醛固酮受体
正确答案: B
8. 伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是
A.氢氯噻嗪
B.吲达帕胺
C.氯沙坦
D.氨氯地平
E.利血平
正确答案: C
9. 抗高血压药物不包括
A.肾素抑制药
B.血管收缩药
C.血管紧张素转化酶抑制药
D.α、β受体阻断药
E.利尿药
正确答案: B
10. 伴有脑血管病的高血压患者宜选用
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.尼莫地平
D.尼群地平
E.非洛地平
正确答案: C
11. 下列药物中不属于调血脂药物的是 (本题分数0.63分) 存疑
A.瑞舒伐他汀
B.非诺贝特
C.依折麦布
D.烟酸
E.他克莫司
正确答案: E
答案解析:E
本题考查药物的适应证。
瑞舒伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,通过抑制该酶使血胆固、低密度脂蛋白固醇和载脂蛋白B水平降低而调节血脂。非诺贝特为贝丁酸衍生物类血脂调节药,主要降低甘油三酯。依折麦布为胆固醇吸收抑制剂,通过减少肠道内胆固醇的吸收,降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇的储量调节血脂。烟酸属于B族维生素,当用量超过作为维生素作用的剂量时,可有明显的降脂作用。他克莫司为免疫抑制剂,用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。故答案选E。
12. 对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是
A.阿托伐他汀
B.辛伐他汀
C.普伐他汀
D.洛伐他汀
E.瑞舒伐他汀
正确答案: E
13. 调血脂药中,升高HDL-ch作用最强,且具有降低脂蛋白的是
A.阿昔莫司
B.依折麦布
C.苯扎贝特
D.烟酸
E.瑞舒伐他汀
正确答案: D
14. 关于HMG-CoA还原酶抑制剂的描述,错误的是 (本题分数0.63分) 存疑
A.降低LDL-C的作用最强
B.具有良好的调血脂作用
C.主要用于高脂蛋白血症
D.促进血小板聚集和减低纤溶活性
E.对肾功能有一定的保护和改善作用
正确答案: D
15. 他汀类药物不用于 (本题分数0.63分) 存疑
A.2型糖尿病引起的高胆固醇血症
B.肾病综合征引起的高胆固醇血症
C.杂合子家族性高脂蛋白血症
D.高三酰甘油血症
E.预防心脑血管急性事件
正确答案: D
答案解析:D
本题考查他汀类药物的临床应用。
他汀类药物主要用于高脂蛋白血症(包括2型糖尿病引起的高胆固醇血症、肾病综合征引起的高胆固醇血症、杂合子家族性高脂蛋白血症)、预防心脑血管急性事件、肾病综合征及缓解器官移植后的排斥反应和治疗骨质疏松,对高三酰甘油血症疗效不显著。故答案选D。
16. 考来替泊的降脂作用机制主要是 (本题分数0.63分) 存疑
A.阻滞胆汁酸在肠道的重吸收
B.抑制脂肪分解
C.增加脂蛋白酶活性
D.抑制细胞对LDL的修饰
E.抑制肝脏胆固醇转化
正确答案: A
17. 不能用于治疗Ⅱa型高血脂症的药物是 (本题分数0.63分) 存疑
A.辛伐他汀
B.洛伐他汀
C.普伐他汀
D.烟酸
E.吉非贝齐
正确答案: E
18. 治疗高胆固醇血症首选 (本题分数0.63分) 存疑
A.氯贝丁酯
B.考来烯胺
C.洛伐他汀
D.苯扎贝特
E.烟酸
正确答案: C
答案解析:C
本题考查洛伐他汀的临床应用。
洛伐他汀为他汀类调血脂药,主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白,用于高胆固醇血症的治疗。故答案选C。
19. 可明显降低血浆胆固醇的药物是 (本题分数0.63分) 存疑
A.烟酸
B.苯氧酸类
C.多烯脂肪酸类
-CoA还原酶抑制剂
E.抗氧化剂
正确答案: D
20. 抑制HMG-CoA还原酶的药物是 (本题分数0.63分) 存疑
A.普罗布考
B.考来烯胺
C.烟酸
D.洛伐他汀
E.安妥明
正确答案: D
答案解析:D
本题考查洛伐他汀的降脂作用机制。
洛伐他汀具有与HMG-CoA相似的结构,且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍,对该酶产生竞争性抑制,从而起到降脂作用。故答案选D。
21. 以降低甘油三酯为主要治疗目标时首选的调血脂药是 (本题分数0.63分) 存疑
A.非诺贝特
B.依折麦布
C.辛伐他汀
D.瑞舒伐他汀
E.阿昔莫司
正确答案: A
22. 关于他汀类药物降脂特点的描述,错误的是 (本题分数0.63分) 存疑
A.降低血总胆固醇(TC
B.降低血低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)
C.较弱的降低甘油三酯(TG)作用
D.降低高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)
E.升高高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)
正确答案: D
23. 对羟甲基戊二酰辅酶A(HMC-CoA)还原酶抑制作用最强的是 (本题分数0.63分) 存疑
A.辛伐他汀
B.普伐他汀
C.洛伐他汀
D.阿托伐他汀
E.氟伐他汀
正确答案: D
24. 给药时间不受限制的他汀类药物是
A.辛伐他汀
B.普伐他汀
C.洛伐他汀
D.阿托伐他汀
E.氟伐他汀
正确答案: D
答案解析:D
本题考察他汀类药物的药代动力学特点。
他汀类的血浆峰浓度出现于服药后1~4h,除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的血浆半衰期约为20h,给药时间不受限制之外,其余他汀类的半衰期较短为1~4h,适宜晚上给药。故答案选D。
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