答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 考查重点是抗肿瘤药物的临床应用。环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效最好。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 直接破坏DNA阻止其复制的烷化剂有环磷酰胺、司莫司汀、塞替派等。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 应对口腔黏膜反应：应对措施：（1）进行有效的口腔护理，（2）真菌感染应用制霉菌素液漱口，（3）局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂，并应用氯已定口腔溃疡膜等。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 铂类化合物可与DNA结合，破坏其结构与功能，为细胞周期非特异性药，抗瘤谱非常广泛，常用药物有顺铂、卡铂和奥沙利铂。顺铂是实体瘤首选药之一；卡铂与顺铂相似，奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结、直肠癌的首选药之一，与顺铂、卡铂无交叉耐药性。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 关注顺铂所致的肾毒性：肾毒性是顺铂化疗最常见、最严重的并发症之一，个别患者可致不可逆的肾衰竭。
顺铂与可能损害肾功能的药物（氨基苷、两性霉素B，甲氨蝶呤、博来霉素）合用有肾毒性叠加作用。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 奥沙利铂的神经毒是剂量依赖性的。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 顺铂是非小细胞肺癌、头颈等实体瘤首选药之一。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 依立替康的禁忌症：对本品过敏者、慢性肠炎或肠梗阻者、胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者、WHO行为状态评分>2者、妊娠及哺乳期妇女。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 应用依立替康治疗期间，每周应查全血细胞计数，还要监测肝功能，观察患者是否腹泻，对有急性、严重的胆碱能综合症患者，下次使用本品时应预防性使用阿托品。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 羟喜树碱一般使用0.9%氯化钠注射液溶解和稀释。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 其抑制剂分为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，依立替康、拓扑替康、羟喜树碱和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，依托泊苷、替尼泊苷。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 拓扑异构酶I抑制剂的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 氟胞嘧啶主要用于真菌的治疗，不属于抗肿瘤药物。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 抗肿瘤药物作用主要针对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细胞，在杀伤恶性肿瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一定程度的损害。主要表现在骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 甲氨蝶呤与二氢叶酸还原酶有高亲和力，可竞争性地与二氢叶酸还原酶结合，阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，而影响DNA的合成，抑制肿瘤细胞的增殖。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】 抗代谢药包括：（1）二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。（2）胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。（3）嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤。（4）核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。（5）DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。常用药物包括甲氨蝶呤、嘌呤和嘧啶衍生物等。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 应用甲氨蝶呤应监测肾毒性：为预防肾毒性可同时给予尿路保护药美司钠；大剂量使用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞（5～7天）与肿瘤细胞（7～10天）复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可提高疗效减少不良反应。
18、
【正确答案】 E
【答案解析】 本类药的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性，如多柔比星特异毒性是心脏毒性。
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 注意监护心脏毒性
（1）本类药慎用于心脏病、高血压等患者，
（2）必须用专属性级强的解毒剂右雷佐生。
20、
【正确答案】 E
【答案解析】 长春新碱主要作用于细胞周期的M期，同样作用于本期的还有长春碱、紫杉醇等。
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