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护士执业资格2018年《基础护理》重要考点(5)
隔离的类型
隔离分以下几种：严密隔离、一般隔离(呼吸道隔离、消化隔离、接触隔离、昆虫隔离)、保护性隔离、血液隔离。
1、严密隔离
①严密隔离的病员应住单人病室(同类患者可合住一室)，通向走廊的门窗应关闭，以防飞沫向外散播。病员禁止走出病室。
②接触此类病员，必须戴好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴橡胶手套。消毒措施要特别严格。
③病员的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。
④病室每日用1%氯胺或其它消毒液喷雾消毒一次，也可用紫外线外线进行空气消毒。
2、呼吸道隔离
①患同种疾病的病员安置一室，有条件的医院应使此种病员远离其他病区。病室通向走廊的门窗须关闭，出入应随手关门，以防病原体随空气向外传播，接触病员须戴口罩、帽子及穿隔离衣。
②病室内每日用紫外线进行空气消毒一次。
③病员的口鼻分泌物及痰需用等量的20%漂白粉溶液或生石灰混合搅拌后静置2小时，才能倒掉，也可将痰液煮沸15-30分钟或焚烧。
3、消化道隔离
①不同病种最好能分室居住，如条件不许可，也可同居一室，但必须做好床边隔离，每一病床应加隔离标记，病员不准互相接触，以防交叉感染。
②每一病员应有自已的食具和便器(消毒后方可给他人使用)。其排泄物、呕吐物、剩余食物均须消毒。
③护理人员在接触病员时，须按病种分别穿隔离衣，并消毒双手。
④病室应有防蝇设备，保持无蝇，无蟑螂。
4、接触隔离
①不同病种最好能分室居住，如条件不许可，也可同居一室，但必须做好床边隔离，每一病床应加隔离标记，病员不准互相接触，以防交叉感染。
②密切接触病员时须穿隔离衣，工作人员的手或皮肤有破损应避免作伤口换药或护理等操作，必要时戴橡胶手套。
③被伤口分泌物或皮肤脱屑污染的物品、器械、敷料等必须严格消毒处理。污染的敷料应焚烧，换药器械须单独灭菌后，再行清洁、灭菌。
④凡病员接触过的一切物品如被子单、衣服等，应严格灭菌后方可清洁处理。
5、昆虫隔离
①流行性乙型脑炎、疟疾由蚊传播，病员入院后须防蚊、灭蚊，室内应设有纱纱窗、蚊帐，产喷洒灭蚊药。
②流行性出血热，传染源为野鼠，通过螨叮咬而传播，故病员入院须沐浴更衣，将衣服煮沸或高压消毒灭螨。病室内用杀虫剂喷洒，病员的被褥须勤晒，加强防鼠、灭鼠工作。
③斑疹伤寒、回归热由虱类传播，此类病员须经灭虱处理，沐浴理衣后才能进入病室，病员的衣服也须经灭虱处理。
6、保护性隔离
①接触此类病员时，医护人员须先清洗双手，戴口罩、帽子、穿隔离衣。(外面接触病员为清洁面，内面为污染面)
②病室内每天用紫外线进行空气消毒1-2次，每次30分钟，每日用0.1%新洁尔灭擦拭床旁桌、椅和地面等物。
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2018年护士资格考试《基础护理》考点(六)
轻型老年抑郁症家庭护理，注意事项：
1、专人护理，最好是亲属。
2、多吃高蛋白、高维生素食品，少吃含糖高食物及糖类。
3、照顾老人，生活规律，早睡早起、每天户外活动。
4、保持家庭和谐，气氛良好。家人要多关心、支持、谅解病人;
5、从老人情绪变化中观察发现心理问题，做好疏导、解释、安慰、鼓励。
6、鼓励老人多参加一些老年社会活动，如文体活动，听音乐等，减少卧床;
7、鼓励老人外出多交不同年龄朋友;
8、尽早陪同患者到医院检查、诊断、治疗。
9、诊断明确的病人，家属应督促老人坚持服药，注意观察药物副反应，发现问题，及时报告医生指导处理。
10、患者往往有自杀企图并且比年轻患者更加容易自杀成功。要防止发生意外，同时妥善保管好药物，以免患者一次大量吞服。
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2018年护士资格考试《基础护理》考点(三)
腰椎间盘突出手术后护理
注意事项：
1.手术后早期翻身应由护理人员协助，不宜自行强力翻转，以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。术前两周及术后四周戒烟有利减少肺炎的发生。腰椎间盘突出手术后，患者要多喝水，保持小便通畅、尿色清亮，减少尿路感染及尿路结石形成。
2.充分卧床休息后，可在合适的胸背髂部高腰围保护下，逐渐下地活动。如果腰椎间盘突出手术中有植骨，则需固定3～4个月，待植骨完全愈合后再下地活动。建议术后三个月不做弯腰、术后六个月不做弯腰抬物及扭腰拖地等动作。
3.在恢复期，患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势，注意腰背活动的自我保护，以防止疾病复发。腰椎间盘突出手术后，患者需养成睡硬板床、坚持腰背肌功能锻炼、不久坐久立的生活习惯。
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2018年护士资格考试《基础护理》考点(8)
上肢测血压的方法及注意事项
上肢测血压法
1、测前须休息片刻，取坐位或卧位，露出一臂至肩部(袖口不要太紧)。伸直肘部，手掌向上，(使肱动脉与心脏在同一水平面上。坐位时肱动脉平第四肋软骨卧为时在液中线)。
2、放平血压计，驱尽袖带内空气，平整无折的缠在上臂中部，松紧须适宜。太紧测得的血压偏低，太松则偏高。
3、在肘部摸出肱动脉的搏动点，将听诊器防于帼窝肱动脉搏动点，关闭气门，握住输气球打气至肱动脉搏动音消失，在打约20毫米贡柱，在慢慢防开气门，使贡柱缓慢下降，并注意贡柱所指的刻度。听到第一声搏动时贡柱所指刻度为收缩压，搏动声突然便低或消失时，所指刻度为舒张压。
注意事项
1、血压计要定期检查，并应放置平稳，切勿倒置或震动。
2、打气不可过高、过猛，盖盖时防止玻璃管折断。
3、重测时应先使贡柱降至“0”时再测。
4、须密切观察血压者，应尽量作到定时间、定部位、定体位、定血压计。
5、对偏瘫病人，应在健侧手臂上测量。
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护士执业资格2018年《基础护理》重要考点(9)
肌肉注射注射原则
肌肉注射的注射原则：
①严格遵守无菌操作原则，防止感染。
②认真执行查对制度，做好三查七对工作。仔细检查药物，如有变质、沉淀、混浊、有效期已过或安瓿有裂痕等现象，则不能应用。多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌。
③根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。
④选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发炎、感染化脓、硬疤痕及患皮肤病处。
⑤药物按规定时间临时抽取，立即注射。注射前，排尽空气。
⑥进针后，先抽有无回血，静脉注射见回血方可注入药物，皮下、肌肉注射无回血方可注入药物。
⑦熟练掌握无痛注射技术，解除病员思想顾虑，取得合作，易于进针。
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护士执业资格2018年《基础护理》重要考点(8)
口腔护理的相关知识
(一)口腔护理的目的：
1、保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。
2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。
3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
(二)应做口腔护理的病人：
对高热、昏迷、鼻饲、禁食、口腔疾患及术后和生活不能自理者。
(三)常用口腔溶液：
正常口腔用等渗盐水、朵贝尔氏液;口腔手术病员用0.02%呋喃西林液、朵贝尔氏液;口臭、溃疡、粘液多的病员用1-3%过氧化氢溶液;绿脓杆菌或感染用0.1%醋酸溶液。
(四)注意事项：
1、擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。
2、昏迷病员禁忌漱口，需要开口器时，应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可用暴力助其张口)，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个。防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，防止病员将溶液吸入呼吸道;发现痰多时及时吸出。
3、对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。
4、假牙不可泡在酒精或热水中，以免变色、变形或老化。
5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。
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护士执业资格2018年《基础护理》重要考点(2)
肌肉注射部位的定位：
1、臀大肌注射法定位：
十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂直平分线，在外上四分之一为注射部位。
联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。
2、臀中肌、臀小肌注射法定位：
①、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外，髂脊、食指、中指，便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。
②、以髂前上棘外侧三横指处(病儿以自已手指宽度为标准)。
3、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约7.5cm宽，位于膝上10cm、髋关节下10cm左右。
4、上臂三角肌注射法：部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。
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2018年护士资格考试《基础护理》考点(九)
无菌操作原则
1、环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。
2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。
3、无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取出的无菌物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
4、无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。
5、取无菌物品时，必须用无菌持物钳(镊)。未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。
7、一份无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
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