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2018年内科主治医师《胸腔积液》试题及答案

 

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  2018年内科主治医师《胸腔积液》试题及答案

  第1题 感染性胸膜炎最常见的病原菌是

  A.肺炎链球菌

  B.溶血性链球菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.结核杆菌

  E.绿脓杆菌

  正确答案:D

  第2题 关于胸液渗出液的叙述,下列哪项不正确

  A.胸液李凡他试验(-)

  B.细胞数>500×10 6/L

  C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5

  D.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6

  E.胸液中葡萄糖含量降低

  正确答案:A

  第3题 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种况

  A.老年人稳定期肺结核病灶复发

  B.粟粒性肺结核

  C.慢性纤维空洞型肺结核   D.青少年原发性肺结核

  E.浸润型肺结核

  正确答案:D

  第4题 鉴别胸水的性质下列哪项最重要

  A.胸水的蛋白定性检测

  B.胸水的PH测定

  C.胸水常规检查

  D.胸水中胆固醇结晶

  E.胸水中红细胞数

  正确答案:C

  第5题 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义

  A.胸部CT检查

  B.痰脱落细胞检查

  C.胸水癌胚抗原测定

  D.胸水脱落细胞检查

  E.胸水中LDH测定

  正确答案:D

  第6题 结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的

  A.严格无菌操作

  B.抽液不宜过快,过多

  C.穿刺位置应在肋骨上缘

  D.穿刺发生,“胸膜反应”不影响继续抽液

  E.抽液后胸腔内可以不用药

  正确答案:D

  第7题 对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

  A.涂片找癌细胞

  B.结核菌培养

  C.化脓菌培养

  D.厌氧菌培养

  E.真菌涂片及培养

  正确答案:D

  第8题 胸腔积液患者,胸水检查上,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×10 9/L,WBC.610×10 6/L,细菌阴性

  ,积液的性质应首先考虑为 收集整理

  A.漏出性胸腔积液

  B.血性胸腔积液

  C.渗出性胸腔积液

  D.乳糜性胸腔积液

  E.化脓性胸腔积液

  正确答案:C

  第9题 男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下,下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的

  诊断

  A.肺炎球菌肺炎 [ ]

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2018年内科主治医师《呼吸衰竭》试题及答案

 

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  2018年内科主治医师《呼吸衰竭》试题及答案

  一、A1题型

  1.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是

  A.Pa02<6.65kPa,PaC02>8.0kPa

  B.Pa02<7.32kPa,PaC02>7.32kPa

  C.Pa02<8.0kPa,PaC02>6.65kPa

  D.Pa02<9.3kPa,PaC02>5.32kPa

  E.Pa02<6.32kPa,PaC02>9.3kPa

  【本题1分】

  【答疑编号19099】

  【正确答案】 C

  2.呼吸衰竭最主要的临床表现是

  A.呼吸费力伴呼气延长

  B.呼吸频率增快

  C.呼吸困难与发绀

  D.神经精神症状

  E.双肺有大量湿啰音

  【本题1分】

  【答疑编号19100】

  【正确答案】 C

  3.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

  A.通气/血流>0.8

  B.通气/血流<0.8

  C.弥散功能障碍

  D.肺动一静脉样分流

  E.肺泡通气不足

  【本题1分】

  【答疑编号19101】

  【正确答案】 E

  4.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.气管异物

  D.膈肌麻痹

  E.ARDS

  【本题1分】

  【答疑编号19102】

  【正确答案】 E

  5.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是

  A.通气不足

  B.通气/血流比例失调

  C.肺动一静脉样分流

  D.弥散障碍

  E.氧耗量增加

  【本题1分】

  【答疑编号19103】

  【正确答案】 A

  6.对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是

  A.pH

  B.PaC02

  C.BE

  D.AB

  E.SB

  【本题1分】

  【答疑编号19104】

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  此题正确答案为B.

  PaC02,PaC02呼吸性酸碱失衡的最优价值的指标。

  BE:参考范围:-3—+3(注:在正负3之间)

  实际碳酸氢盐(AB):指从人体血浆中实际的HCO3-含量。  标准碳酸氢盐(SB):指在体温37度时PaCO2在5.32kPa(40mmHg),血红蛋白在100%氧饱合条件下测出的HCO3-的含量.

  AB:动脉血21-26mmol/L;静脉血22-28mmol/L。降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中...

2018年内科主治医师《急性呼吸窘迫综合征》试题及答案

 

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  2018年内科主治医师《急性呼吸窘迫综合征》试题及答案

  一、单选题

  1.急性呼吸衰竭是指:

  A. PaO2<60mmHg ,伴或不伴PaCO2增高

  B.PaO2<50mmHg ,伴或不伴PaCO2增高

  C.PaO2<60mmHg ,同时PaCO2一定 > 50mmHg

  D.PaO2<70mmHg ,伴或不伴PaCO2增高

  E.PaO2<50mmHg ,同时PaCO2 > 45mmHg

  2.Ⅰ型呼吸衰竭是指?

  A. PaO2<60mmHg ,伴或不伴PaCO2增高 B. PaO2<60mmHg , PaCO2正常或低于正常 C. PaO2<60mmHg ,PaCO2 ≥50mmHg D. PaO2<50mmHg ,PaCO2增高 E. PaO2<50mmHg , PaCO2正常或低于正常

  3.Ⅱ型呼吸衰竭是指?

  A. PaO2<60mmHg ,伴或不伴PaCO2增高 B. PaO2<60mmHg , PaCO2正常或低于正常 C. PaO2<60mmHg ,PaCO2 ≥50mmHg D. PaO2<50mmHg ,PaCO2增高 E. PaO2<50mmHg , PaCO2正常或低于正常

  4.ALI的氧合指数?

  A. ≤200 mmHg B. ≤300 mmHg C. ≤100 mmHg D. ≤400 mmHg E. ≤150 mmHg

  5.ARDS的氧合指数?

  A. ≤200 mmHg B. ≤300 mmHg C. ≤100 mmHg D. ≤400 mmHg E. ≤150 mmHg

  6.目前治疗ALI及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是

  A. 机械通气支持 B. 肾上腺皮质激素 C. 体外膜肺氧合 D. 肺表面活性物质替代治疗 E. 营养支持

  二、多选题

  1.治疗ALI及ARDS应包括哪些方面?

  A. 机械通气支持 B. 原发疾病的治疗 C. 抗感染 D. 肾上腺皮质激素 E. 肺表面活性物质替代治疗

  2.ARDS的诊断标准

  A. 急性起病 B. PaO2/FiO2 ≤300 mmHg C. X线胸片示双肺浸润影 D. PAWP ≤18 mmHg E. PaO2/FiO2 ≤200 mmHg

  三、简答题

  1.急性呼吸衰竭的病因有哪些?

  2.简述急性呼吸衰竭的病理生理。

  3.简述急性呼吸衰竭的治疗。

  4.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的病因有哪些?

  5.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的临床表现?

  6.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断?

  7.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的治疗措施?

  四、论述...