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医保审核工作总结(精选7篇)

 

  医保审核工作是医疗保障体系中不可或缺的一部分,对于医疗资源的合理分配和资金的有效利用起着重要作用。下面是小编整理收集的医保审核工作总结(精选7篇),一起来看看吧!

  篇一:医保审核工作总结

  我于20xx年xx月1日正式投入到医院的医保管理工作中,在四个多月的医保审批前的准备工作中,在医保中心的精心指导下,在沈总的大力支持下,在院长的高度重视下,在全院人员的积极配合下,初步完成了医保审批前的准备工作,现将具体工作情况做如下总结:

  一、规范管理,认真执行医保政策

  医保的概念对于我院来说是比较陌生的,长时间以来,人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念,要想顺利地改变这种状态,需要花费很大精力,尤其是执行具体政策方面也会受到阻力,医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法,今年xx月6日进行了首次全员医保知识培训,培训完毕,进行摸底考试,收到的效果较好。在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训,例如:实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱;医保病历规范书写等相关医保知识,通过培训,改变了全员对医保知识的理解,增强了医保观念,也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑,增强了工作的信心。

  严格监督并执行医保政策,在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线,做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向,在上述思想指导下,我们医保小组成员,紧锣密鼓,加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导,xx月1日至12月1日期间,初审归档病历161份(其中含xx月份之前病历2份),复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。

  审核门诊处方840张,其中:西药处方616张(7月-xx月),不合格处方281张,修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。审核中草药处方:442张(xx月-12月),不合格处方178张,修改中药处方568张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。处方不合格原因有诊断与用药不符;用法、用量不符;总量超量;诊断名称错误;诊断不明确;无资质医生签字;医生的诊疗范围不符(超范围行医);使用其他医生工作站下达医嘱等,目前关闭了不合格的工作站,避免了违规操作。对于病历和处方审核需要花费很多精力,尤其是反复修改中需要有很强的耐心和细心,本部门的xxx不厌其烦,每次都会与临床医生做耐心细致的解释工作并做好记录,从无怨言。

  二、按医保要求进行HIS系统初步改造

  我院HIS系统是由深圳坐标软件开发有限公司提供的工作站操作系统,这套系统离北京医保要求相差甚远,系统内的内容、模块需要不断完善和改造,才能够达到北京市基本医疗保险要求,网管xxx、xxx每天巡回在各个科室,发现问题及时解决,各科出现技术性的问题时二位网管也会随叫随到,现就HIS系统问题做如下汇报:

  1、首先,实现了两次HIS系统升级和医保的部分功能。如医嘱的开药和时间相对应,解决了长时间来难以解决的问题。增加了系统中医保患者与自费患者分别标识并同时出具正方和地方的功能。

  2、在物资库房的问题上,把卫生材料与办公耗材分开维护,极大地方便了库管管理工作,提高了库房的工作效率的同时也规范了医生工作站的物品显现。

  3、在院领导的指挥下,迁移了一楼机房,使机房能容纳更多的设备,能进行...

医保办工作总结实用

08-22

标签: 医保工作总结

 

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医保办工作总结【篇1】

  近年来,随着国家医疗保险政策不断推动,街道医保的征缴工作愈发重要。为了提高街道医保的覆盖率、缴费率和参保率,相应的征缴工作也需要不断加强。下面,就街道医保征缴工作的进行进行总结和探讨。

  一、建立健全工作机制

  街道医保的征缴工作需要建立完善的工作机制,制定详细的工作计划和目标,拟定科学的时间表和任务分配方案,保障工作推进的顺利进行。同时,还需要建立健全相应的考核机制,明确责任主体和责任范围,确保工作失职、疏漏得到有效解决。

  二、明确征缴范围

  明确征缴范围,是做好街道医保征缴工作的前提和基础。具体而言,就是要明确征缴的人群和对象,科学确定各类人群的权益和缴费标准,同时降低征缴标准,鼓励更多的人群参保,达到更好的征缴效果。

  三、加强宣传和教育

  宣传和教育是提高街道医保征缴率和参保率的必要方式和途径。需要定期组织宣传活动,通过媒体和社区、街道信息渠道等多种方式,让更多的人了解街道医保的相关政策和针对不同人群的优惠政策,同时加强宣传和教育,明确街道医保对个人和社会的重要性和作用,引导人们更加积极主动地参与医保征缴工作,提高征缴效率和质量。

  四、拓展征缴渠道

  拓展征缴渠道,是增加街道医保征缴效率的重要办法。可以在社区、公共场所、网上平台等多个渠道开展征缴工作,利用政策咨询、志愿者宣传等方式动员参保人员积极参与征缴工作,扩大征缴面、提高征缴效果。

  五、建立守信激励机制

  守信激励机制是提高街道医保征缴率和参保率的重要手段之一。通过建立守信激励机制,将缴费记录作为参保人员参加公共服务的重要标志,激发其主动性、积极性和参与度,同时也有效地促进了街道医保征缴工作的顺利开展和推进。

  六、加强监管与管理

  加强监管与管理,是推进行之有效街道医保征缴工作的关键环节。需要建立管理体系,配备专门的监管人员,指导、监督和管理征缴工作,确保征缴工作的规范、有序和有效。同时,定期开展督查工作、加强信息共享和交流,建立征缴数据监控系统,进一步提高街道医保的征缴质量和效率。

  以上总结的是街道医保征缴工作的一些重要方面和工作方法。未来,随着我国医疗保险政策的不断完善和改善,街道医保征缴工作也将不断推进和完善,让更多人从中获得实实在在的好处,为建设和谐社会贡献一份力量。

医保办工作总结【篇2】

  20xx年,XX医院,在市劳动和社会保障局、社保局、卫生局的指导和支持下,本着“一切为了人民健康”的宗旨,认真执行职工、居民医疗保险相关政策法规,严格履行医务人员的职责,强化管理,改善服务,全面开创了我院医疗保险工作的新局面。

  作为定点医疗机构的XX医院,我们本着认真贯彻执行国家的有关规定和《XXX市基本医疗保险制度...

[参考]医保局工作总结通用10篇

08-07

标签: 医保工作总结

 

  有哪些优秀的工作总结模板呢?新的工作马上就要来了。我们需要认真回顾上阶段的工作,工作总结要对某一个阶段的工作实践进行分析研究,出国留学网特地为你收集并编辑了医保局工作总结通用,敬请您阅读并收藏本文!

医保局工作总结通用【篇1】

  一年来在我院领导高度重视下,按照社保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保工作总结如下:

   一、领导重视,宣传力度大

  为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

   二、措施得力,规章制度严

  为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

  二是配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

  三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。

  四是进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

  五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.

  为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

   三、改善服务态度,提高医疗质量。

  要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

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医院医保科工作总结汇集8篇

 

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医院医保科工作总结(篇1)

  20xx年8月1日—7日是第27个世界母乳喂养周,国家卫生健康委将今年的主题定为:“母乳喂养,生命之源”,强调母乳喂养是婴幼儿健康成长的基石和基础,是生命的根本。为了使全社会积极鼓励和支持母乳喂养,拓宽母乳喂养的内涵,创造一种爱婴、爱母的社会氛围,自治区妇幼保健院举办了母乳喂养周系列活动,总结如下:

   一、多项载体的母乳喂养知识宣传

  一是在门诊、病房设专人负责让就诊患者、孕产妇及家人扫描二维码参与线上互动母乳喂养旅程游戏活动(国家妇幼保健中心),并提供咨询指导。

  二是在一楼大厅电子屏幕滚动播出“20xx年世界母乳喂养周主题:母乳喂养生命之源”母乳喂养宣传片和母乳喂养倡议等宣传内容;院内发放各种母乳喂养知识的.宣传册,提高母乳喂养知晓率,倡导全社会支持母乳喂养。

  三是利用展架、孕妈妈微信群宣传母乳喂养知识,倡导全社会对哺乳妈妈的关爱,为她们持续母乳喂养提供便利条件。四是利用媒体进行母乳喂养健康知识宣传。x月x日母乳喂养咨询师周萍应邀参加《xxx晚报》采访和《xx名医堂》直播节目,讲解坚持母乳喂养的最大难题是什么?母乳喂养会遇到那些困难?如信心不足、家人之间观念不同如何有效沟通、如何评估和观察乳汁量是否充足和孩子生长发育等内容,并纠正了母乳喂养中的一些误区,如x月后母乳喂养孩子营养跟不上、母乳喂养会导致身材走样、产后要不要请催乳师等,鼓励孕产妇有问题全家人有效沟通找专业人士咨询,强调孩子才是最好的催乳师,家庭的支持尤其是丈夫的支持更重要,大家一起共同努力,将母乳喂养进行到底。

  二、多种层次的母乳喂养知识培训

  一是举办全疆“爱婴医院母乳喂养指导与技能培训班”,来自全疆xx家单位的xxx位妇产科同仁参加了培训,培训内容包括爱婴医院管理暨20xx年母乳喂养指南、新生儿复苏技术、母乳喂养问题探讨、哺乳期乳腺疾病的防治、x月龄婴儿母乳喂养指南解读(20xx版)、新生儿袋鼠式护理的应用、母乳喂养常见问题预防与处理、母婴安全管理、新生儿科精细化管理对患儿安全的重要性、母乳喂养咨询室的管理及特殊情况下的母乳指导等,对临床工作有很高的指导意义和实用价值。

  二是x月x日,利用晨会对全院职工进行了爱婴医院相关知识培训。

  三是x月x日—x日,孕妇学校举办母乳喂养知识系列讲座和有奖问答,包括母乳喂养知识与技能讲座、产科门诊主任护师王华文讲解的孕期营养讲座—合理进食、控制体重,有利于自然分娩、乳腺科专家寇大夫进行的乳腺健康讲座—乳汁少、乳汁淤积、乳腺炎、乳房胀痛等问题如何处理与预防,儿保科主任高越讲授新生儿过敏症,讲解母乳喂养的好处和配方奶粉容易引起过敏的原因等,课后都有有奖知识问答并现场解答孕妈妈担心的问题如:奶胀了能不能挤奶,奶挤完了宝宝是不是就没有吃的了、产妇感冒发烧、乳腺炎能不能喂奶、产后三天没有奶怎么办等。准爸爸准妈妈们积极参与,踊跃抢答,气氛活跃,专家们面对准爸妈一个接一个问题耐心、细致解答,解除顾虑、增加母乳喂养知识,树立我要坚持...

医院医保办工作总结汇报合集10篇

05-31

标签: 医保工作总结

 

  哪些工作总结值得我们借鉴?如果想让自己变得更加优秀,少走弯路,工作总结是必不可少的。出国留学网编辑花时间专门编辑了医院医保办工作总结汇报,欢迎收藏本网站,继续关注我们的更新!

医院医保办工作总结汇报【篇1】

  20xx年在我院领导高度重视下,按照医保处安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,, 狠抓落实”的整体思路,认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定成效,现将我院医保工作总结如下:

  一、领导重视宣传力度大

  为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续的发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,.加强组织领导,成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策,提高了医保工作认识。

  二、措施得力规章制度严

  为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院配置了电子显示屏,将收费项目,收费标准,药品价格公布于众,接受群众监督,全面推行住院病人费用“一日清单制”, 医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策落到实处。进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记,住院治疗,出院补偿三个环节规范医疗服务行为,严格实行责任追究。

  三、改善服务态度 提高医疗质量

  新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑战,正因为对医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职。

  医保办工作人员定期下病房,传达新政策和反馈医保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查、合理用药,杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理医保的认识,提高了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关、友情操作。

  四、工作小结:

  通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,圆满完成了各项工作任务,20xx年收治医保住院病人491人次,门诊病人1961人次,总费用1977312元,接待定点我院的离休干部158人次,总费用233996.19元,发生直补款1544299.5元,大大减轻了群众看病负担。

  我院医保工作在开展过程中得到了医保处的大力支持,再加上我院领导的正确领导,全员医务人员的的大力配合,才使得医保工作得以顺利进行。20xx年的工作虽然取得了一定成绩但仍存在不足之处,在今后的工作中,严把政策关,从细节入手,认真总结经验,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,

医保待遇工作总结5篇

 

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医保待遇工作总结 篇1

  市委、市政府的正确领导下以及在医保相关部门的指导下,我院始终以完善制度为主线,以强化管理,优化服务为重点,努力实现医保工作新突破。全年医保门诊总人次人(1——12月),住院人次,全年医保收入元,同比上一年度增长%。离休干部门诊人次,住院人次,总收入xx万元,同比增长%,两项合计xx万元,较去年增长xx%,另有生育保险人,收入xx万元,全年共计xx万元。

  一、全年工作回顾

  1、不断调整医院职能地位,树立创新理念。

  随着医疗保险制度的全面推行,医疗保险对医疗服务和医疗管理产生了广泛的影响。而医院作为承担医疗保险制度的最终载体,在医改新形势下,我们要在原有运行基础上创新理念,找好医院和患者关系的定位。对于此项工作,医院领导给予了充分重视,首先加强了医院的自身建设,完善相关科室,充实了工作人员,制订了严格的管理制度,逐步规范了医疗服务行为,努力提高医疗护理质量,增强医院的核心竞争力,使每个职工树立规范执行医保政策的自觉性,适应医改的大趋势,发挥医院在医保工作中的主体地位。

  2、继续完善制度建设,做到有章可依,有章必依。

  20xx年我院与社保局签定了相关服务协议,其后医保办组织相关人员进行了认真学习,了解协议内容,领会协议精神,据此修订完善了有关规章制度,使每个人的职责更加明确,分工更加合理,并且责任处罚直接与科室及个人经济效益挂钩,以此来保证每个医保就医人员的合法利益。

  3、加强内部审核机制,严把质量关。

  随着医保制度的不断深入,和社保“一卡通”启动,医疗保险做到全覆盖,医保监察力度必然会加大,因此对医保病历书写的要求也会更加严格,医保办在近期加强了内部审核机制,在科主任初审的基础上,医保办定期复审,针对每一份出院病历都要检查,做到早发现问题及早解决问题。对于查出的问题将根据我院的经济管理方案予以处理。积极配合市社保局的考核和检查,认真对待市社保局检查人员指出的问题,及时上报和整改,对于屡次出现问题的科室,要与其主任谈话,并与之津贴相挂钩。医院定期召开领导小组会议,讨论医保运行过程中存在的问题,及时查漏补缺。严格要求工作人员在日常工作中坚决杜绝不合理收费、串换诊疗项目、挂床输液、冒名顶替等违规行为的出现。坚持组织医务人员经常性医保业务学习,做好相关记录工作。

  4、确保医保基金运行安全,信用等级再上台阶。信用等级管理办法是人力资源和社会保障部在全国逐步推开的全面评估医保定点医院服务水平的体系,为了把这项工作真正落到实处,使其成为我院医保管理工作的一个支撑点。医保办将把有关精神传达到相关科室,并逐条落实,力争先进。

  5、逐级上报,完善各项审批制度。

  为确保医保工作的连贯性,各种审批表均由科主任签字审核后,在规定时间内报至医保办,然后上报社保局。

  6、做好生育保险工作,打造产科品牌。

  随着生育保险的启动,我院做为我市产科的龙头医院,一定要抓住机遇,实行一站式服务,努力提高经济效益,树立社会品牌,为每一个来我院分娩的孕产妇提供优质服务,不断发展和延伸“品牌产科”。

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医院医保办工作总结范文1500字模板

 

医院医保办工作总结范文(篇1)

  20xx年度我院医保工作在院领导的关怀指导以及各科室密切配合和共同努力下,按照上级指示科学制定工作计划,认真开展各项工作,现将20xx年上半年工作总结如下:

  一、学习与宣传新政策

  1、根据上级通知自20xx年1月1日起,原“新型农村合作医疗保险”与原“城镇居民医疗保险”正式合并为“城乡居民医疗保险”,随之一些政策也进行了相应的调整,医保办接到上级下发的政策文件后,分别在1月8日、1月19日、2月28日组织全院医护人员对20xx年城乡居民医保新政策及管理办法进行培训学习,并集中转达了“豫人社医疗【20xx】第18号、洛人社医疗【20xx】第8号,9号,10号,11号、以及洛政办【20xx】第135号文件”的指示精神。

  2、执行国家的这项惠民政策,宣传工作是个重要环节。我们在医保办窗口醒目位置制作了20xx年城乡居民医保最新政策的宣传版面,尽可能的方便患者就诊,利用公示栏公布当月参保群众医疗费用的补偿兑付情况,使参保群众切身体会到医保政策看得见,摸得着的实惠,从而转变观念,重新认识新医疗保险政策的优越性。

  3、医保办工作人员积极、耐心、细致地向每一位患者宣传和解释城乡居民医疗保险新政策,回答患者提出的各种问题,努力做到不让一位患者带着不满意和疑惑离开,使医保办窗口不但是受理参保群众医疗费用补偿之所,更是宣传医疗保险政策的重要阵地。

  二、医疗费用补偿兑付情况:

  1、20xx年上半年,职工医保门诊患者使用医保卡支付1350人次,总费用共计209460元。平均每月34910元。

  2、20xx年上半年,城乡居民中农村居民住院补偿1445人次,住院病人费用总额10415669元,次均住院费用7208元,平均住院日:13.01天。补偿金额总计6112691元,人均补偿金额4230元。补偿比58.7%,其中按病种路径结算510人,覆盖率35.3%。

  3、20xx年上半年,职工医保住院补偿94人次,住院总费用567646元,补偿费用376791元,补偿比66.4%。城乡居民中城镇居民住院补偿66人次,住院总费用428201元,补偿费用274822元,补偿比64.1%。

  三、日常审核督导情况

  医保办严格按照城乡居民医保管理办法规定,每月一查房,每季度一督导,一旦发现违规的现象和苗头,责令其立即进行整改。根据我院各科室实际情况制定了《嵩县西关骨科医院医保工作考评细则》对各科室的医保工作每月进行一次综合评定,根据评分,排出名次。20xx年上半年,医保办共审核住院病历1605份,主要目的是在送保险公司审核之前发现并解决问题,在很大程度上减少了保险公司每月医保审核中的扣款,对于保险公司在对我院医保审核中产生的扣款,医保办积极组织复议,尽最大努力为我院挽回损失。如确实属于我院的失误造成的扣款,医保办会通知到相关科室,并提醒该科室在今后工作中汲取教训,进一步提高工作标准,把失误率降低至最低程度。

  四、开展“四查四促”专项行动

  为了提升我院医疗保险工作的效率,努力改造就医环境,提高服务质量。我院根据上级指示开展了“四查四促”专项行动,3月29日医院成立“四查四促”专项行动领导...

医保科个人工作总结范文

05-21

标签: 医保工作总结

 

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医保科个人工作总结【篇1】

  到x月底止,全县已参加基本医疗保险的单位达xx个,投保人数xxx人;参加大病互助的单位xx个,参保人数xx人;打入铺底资金的单位x个;已征缴基金xx万元,其中:基本医疗保险统筹基金xx万元,个人帐户基金xx万元,收缴率达xx%;大病互助金万元,收缴率为xx%;铺底资金xx万元。

  据统计到x月底止,全县参保职工住院达xx人次,基本医疗保险基金预计应支付xx万元,已支付xx万元,报付率达xx%;此外,有xx名患病职工进入大病互助金支付段,应支出大病互助金xx万余元,已支付xx万元。

  到x月底止,基金收支在总体结构上虽然保持了“以收定支,略有结余”的平衡,但因其存储量的大幅降落,基金抵御突发风险的能力已被大大削弱。因此,下阶段的征缴工作必须有新的、更大、更快的进展,来增强基金的保障能力。

  现有xx名离休干部,xx名二等乙级以上伤残军人由医保中心代管。这部份人员的医疗费用由财政按xx元/人列入预算,半年经费为xx万元。截止到xx月xx日,我中心共代报xx人次,共计元的医药费。目前,缺口的万元医药费暂未报付。

  医保中心微机房经过紧张筹备,已把各参保单位xx年度的业务数据及参保职工信息输入了数据库,更新了资料库,目前计算机网络系统功能均能正常运作,为医保中心各项工作制度的完善,各项机制的高效运作打下了一个好的基础。

  为了加强与各定点医疗机构的交流,通过培训使之熟悉好我县相关的基本医疗保险政策,我们于xx年x月xx日至xx月xx日在县九观桥水库宾馆举办了首届基本医疗保险定点医疗机构培训班暨xx年度总结表彰会。各定点医院均按通知要求派出了专职人员参加培训班,实到xx家医院共xx人。戴子炎副书记、曾副县长、旷助理调研员、市医保中心文主任也分别在会上发表了重要讲话。这次培训班是非常及时、必要的,也是富有成效的,我们以培训班交流学习的方式,既找出了现有差距,又找到了改进办法,为今后医保制度的规范运作树立了风向标。

  各定点医疗机构都很支持医保的各项工作,有经济实力的医疗机构都按要求添置了计算机网络设备。现在可以与我县医保联网结算的医疗机构已达xx家。

  为确保统筹基金用在“刀刃”上,坚决杜绝套取统筹基金的行为,有效遏制不合理医疗费用的增长,我们加强了监管和审查。由于我们基础工作到位,基本上杜绝了冒名顶替、套取统筹基金的行为,有效地遏制了医疗费用过快增长。在费用审核上,做到该支付的一分钱不少,该拒付的一分钱不给。由于我们工作人员严格执行政策,她们多次遭白眼、被谩骂、受委屈,但仍然以笑脸相待,耐心解释说明。正是源于她们的公正和无私,最终赢得了各定点医院和广大参保职工的理解与支持。

  在县政府和财政的关怀下,医保经办机构工作人员的基本工资纳入了财政统发,解决了同志们的后顾之忧,大家都表示今后要更加努力工作,不辜负政府和人民对我们社保机构的关怀和厚望。

  医疗保险制度改革是社会关注的焦点,为使医疗保险政策深入人心,我们坚持以舆论宣传...

医保工作总结范文系列10篇

05-05

标签: 医保工作总结

 

  总结过去一年的工作内容、得失和成绩;怎样才能让自己的工作总结清晰有条理?小编为大家呈上收集和整理的医保工作总结范文,如果对这个话题感兴趣的话,请关注本站。

医保工作总结范文【篇1】

  为深入贯彻落实两不愁三保障精神,切实解决医保扶贫政策宣传盲区,提升医保扶贫政策知晓率和满意度,做到医保扶贫政策宣传全覆盖,根据《医疗保障局关于加强医保扶贫政策宣传工作的通知》要求,高度重视,采取多种方式横向到边、纵向到底不留死角地渗透医保扶贫政策宣传,现将工作开展情况汇报如下。

  一、加强组织领导。实行一把手负总责,分管领导具体负责,全体成员抓落实的制度,加大对医疗保障扶贫政策宣传工作的组织领导。成立医疗保障扶贫政策宣传工作领导小组,加强工作指导、统筹协调、督促检查,提供有力组织保障。制定《县医疗保障扶贫政策宣传工作实施方案》,认真规划、精心组织、落实责任,为工作的顺利开展奠定坚实基础。

  二、互联网+强宣传。充分利用官方发布、乐享、智慧医保等微信公众号平台,推送十问十答、社保卡一卡通、城乡居民医保政策要点等最新医保扶贫政策动态,浏览人次达10000余人次。

  三、制作本地方言宣传片。与县电视台联合制作本地方言小品医保政策宣传片在特别关注栏目滚动播放。

  四、制作发放宣传资料。将百姓最关心的医保政策要点通过通俗易懂的话语,以漫画、问答等形式制作成服务指南、宣传折页,并按辖区内人口户数发放至各乡镇及各帮扶单位,共计发放20000余份。

  五、乡镇及医药机构配合宣传。动员各乡镇及各定点医药机构通过悬挂横幅、张贴十问十答海报、发放宣传折页、设置宣传栏、政策培训解读等方式配合医保扶贫政策宣传。

  六、培养宣传员。借助召开全县村干部培训会、驻村工作组培训会、医疗保障扶贫工作会等契机,培养一批医保政策宣传员。

  七、组建宣讲团。借助年文化、五下乡、坝坝会、户主会等机会,走村入户点对点、面对面宣传医保政策,达到入户宣传全覆盖,并结合贫困户患者情况入户进行针对性宣传,贫困人员医保政策知晓率显著提升。

医保工作总结范文【篇2】

  今年以来,在区委、区政府的坚强领导下,区医疗保障局以落实目标任务为重点,狠抓落实、开拓创新、勇担使命,促进医疗保障服务能力显著提升。

  一、上半年工作开展情况

  (一)夯实组织基础,坚持加强党的建设不动摇。坚持把党的领导贯彻各项工作始终,以持续创建让党中央放心、让人民群众满意模范机关为抓手,以党史学习教育为载体,突出在党建引领、政策落实、制度保障、提高服务等方面抓落实、促提高,为落实好《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》提供坚强的组织保障。一是认真开展党史学习教育。结合工作实际,注重将党史学习教育与当前重点工作有机融合,通过组织集中学习、专题研讨、举办读书班、基层宣传政策、为民办实事等方式,迅速掀起党史学习教育热潮,并将学习成果转化为推动医疗保障事业健康发展、走好医疗保障高质量发展新征程的不竭动力。组织党史集中学习15次,专题讨论1次,交流研讨3次,举办党史宣讲会3场,报送简报33期,为民办实事6件。二是严格落实三强九严工程。将三会一课、主题党日活动与中心工作有机结合。组织党员到市区广场、镇村集市上开展以宣传医保政策、基金安全等为主题的主题党日,每周五进社区开展志愿服务,组织干部职工积极参加植树造林...

医院医保科工作总结汇集

 

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医院医保科工作总结【篇1】

  20xx年8月1日—7日是第27个世界母乳喂养周,国家卫生健康委将今年的主题定为:“母乳喂养,生命之源”,强调母乳喂养是婴幼儿健康成长的基石和基础,是生命的根本。为了使全社会积极鼓励和支持母乳喂养,拓宽母乳喂养的内涵,创造一种爱婴、爱母的社会氛围,自治区妇幼保健院举办了母乳喂养周系列活动,总结如下:

    一、多项载体的母乳喂养知识宣传

  一是在门诊、病房设专人负责让就诊患者、孕产妇及家人扫描二维码参与线上互动母乳喂养旅程游戏活动(国家妇幼保健中心),并提供咨询指导。

  二是在一楼大厅电子屏幕滚动播出“20xx年世界母乳喂养周主题:母乳喂养生命之源”母乳喂养宣传片和母乳喂养倡议等宣传内容;院内发放各种母乳喂养知识的.宣传册,提高母乳喂养知晓率,倡导全社会支持母乳喂养。

  三是利用展架、孕妈妈微信群宣传母乳喂养知识,倡导全社会对哺乳妈妈的关爱,为她们持续母乳喂养提供便利条件。四是利用媒体进行母乳喂养健康知识宣传。x月x日母乳喂养咨询师周萍应邀参加《xxx晚报》采访和《xx名医堂》直播节目,讲解坚持母乳喂养的最大难题是什么?母乳喂养会遇到那些困难?如信心不足、家人之间观念不同如何有效沟通、如何评估和观察乳汁量是否充足和孩子生长发育等内容,并纠正了母乳喂养中的一些误区,如x月后母乳喂养孩子营养跟不上、母乳喂养会导致身材走样、产后要不要请催乳师等,鼓励孕产妇有问题全家人有效沟通找专业人士咨询,强调孩子才是最好的催乳师,家庭的支持尤其是丈夫的支持更重要,大家一起共同努力,将母乳喂养进行到底。

  二、多种层次的母乳喂养知识培训

  一是举办全疆“爱婴医院母乳喂养指导与技能培训班”,来自全疆xx家单位的xxx位妇产科同仁参加了培训,培训内容包括爱婴医院管理暨20xx年母乳喂养指南、新生儿复苏技术、母乳喂养问题探讨、哺乳期乳腺疾病的防治、x月龄婴儿母乳喂养指南解读(20xx版)、新生儿袋鼠式护理的应用、母乳喂养常见问题预防与处理、母婴安全管理、新生儿科精细化管理对患儿安全的重要性、母乳喂养咨询室的管理及特殊情况下的母乳指导等,对临床工作有很高的指导意义和实用价值。

  二是x月x日,利用晨会对全院职工进行了爱婴医院相关知识培训。

  三是x月x日—x日,孕妇学校举办母乳喂养知识系列讲座和有奖问答,包括母乳喂养知识与技能讲座、产科门诊主任护师王华文讲解的孕期营养讲座—合理进食、控制体重,有利于自然分娩、乳腺科专家寇大夫进行的乳腺健康讲座—乳汁少、乳汁淤积、乳腺炎、乳房胀痛等问题如何处理与预防,儿保科主任高越讲授新生儿过敏症,讲解母乳喂养的好处和配方奶粉容易引起过敏的原因等,课后都有有奖知识问答并现场解答孕妈妈担心的问题如:奶胀了能不能挤奶,奶挤完了宝宝是不是就没有吃的了、产妇感冒发烧、乳腺炎能不能喂奶、产后三天没有奶怎么办等。准爸爸准妈妈们积极参与,踊跃抢答,气氛活跃,专家们面对准爸妈一个接一个问题耐心、细致解答,解除顾虑、增加母乳喂养知识,树立我要坚持纯母乳喂养6个月持续母乳喂养到2岁的信心。...