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2017年卫生资格考试《妇科主治医师》考点

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  产后血瘀

  产道裂伤产后出血出冷汗乏力宫缩乏力面色苍白凝血功能障碍软产道裂伤产后血瘀的主要临床表现为阴道流血过多,产后24小时内流血量超过500ml,继发出血性休克及易于发生感染。随病因的不同,其临床表现亦有差异。

  1.宫缩乏力

  多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。

  流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。

  2.软产道裂

  伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。

  3.凝血功能障碍

  表现为血不凝,不易止血。

  生殖器官疾病

  1.发育异常:子宫发育不良及畸形,先天性无阴道、阴道横膈等可影响性交或阻碍精子的进入。

  2.炎症:阴道炎、宫颈炎,将改变阴道酸硷度,不适于精子生存,子宫内膜炎可影响受精卵着床;输卵管炎引起的管腔闭塞将妨碍受精。

  3.肿瘤:子宫肌瘤有时可堵塞或压迫输卵管,减少受孕机会;粘膜下肌瘤及壁间肌瘤可引起内膜变化,妨碍受精卵植入。

  4.卵巢功能障碍:主要为不排卵,或黄体功能不良。

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2017年卫生资格从业考试《妇科主治医师》知识点

 

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  粘液性囊腺癌

  占卵巢恶性肿瘤的10%.单侧多见,瘤体较大,囊壁可见乳头或实质区,切面半囊半实,囊液混浊或血性。

  镜下见腺体密集,间质较少,腺上皮超过3层,细胞明显异型,并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好,5年存活率为40%~50%.

  恶变卵巢

  1.蒂扭转:

  为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好的肿瘤。其典型症状为一侧下腹剧痛,常伴恶心,呕吐。妇科检查肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显。有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊,应尽快行剖腹手术。

  2.破裂破裂:

  有自发性和外伤性两种。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。常致剧烈腹痛、伴恶心呕吐,有时导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张,原有肿块摸不到或扪及缩小低张的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查,术中应尽量吸净囊液,并行细胞学检查,清洗腹腔及盆腔。

  3.感染:

  多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可由邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散所致。表现为发热、腹痛,肿块及腹部压痛及反跳痛,腹肌紧张及白细胞计数升高等。治疗应先应用抗生素抗感染,后行手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制,宜即刻手术。

  4.恶变卵巢:

  良性肿瘤可发生恶变。恶变早期无症状,不易发现。若发现肿瘤生长迅速,尤其双侧性,应疑恶变。因此,确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术。

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2017年卫生资格从业考试详情

 

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  根据:人力资源社会保障部办公厅关于2017年度卫生资格考试计划及有关问题的通知可以知道:2017年卫生(初级、中级)考试时间为5月20、21、27、28日

  全国卫生专业技术资格考试科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。

  临床医学、中药学等73个专业(102、104、202、204、206、215、301-360、367、374、376、377、378、387、391)的4个科目实行人机对话的考试方式。其他45个专业的4个科目采用纸笔作答方式进行。

2017年全国卫生资格从业考试报名指南

 

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  全国卫生专业技术资格考试科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。

  一、初级(士)考试专业

专业代码

专业名称

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2017年关于卫生资格从业考试简介

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  考试介绍

  卫生资格是卫生专业技术资格考试的简称,简称卫生资格考试。

  适应我国人事制度的改革,由人力资源和社会保障部、卫生部共同组织实施了卫生职称考试。"卫生部人才交流中心"负责报名、资格审核等全部考务工作。国家医学考试中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心和国家计划生育委员会分别负责西医、中医、计生部分专业的命题、组卷工作。考试原则上每年进行一次,一般在5月中旬举行。

  考试范围

  (一)适用人员范围:经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内,从事医疗、预防、保健、药学、护理、其他卫生技术(以下简称"技术")专业工作的人员。

  (二)专业及级别范围:临床医学、预防医学、药学、护理、技术专业分为初级资格(含士级、师级)、中级资格。全科医学专业起点为中级资格。

  (三)考试科目设置:初、中级卫生专业技术资格考试设置"基础知识"、"相关专业知识"、"专业知识"、"专业实践能力"等4个科目。