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01-17
出国留学网成人高考栏目为大家带来“2017成人高考医学综合复习讲义(5)”，大家要做好复习计划，一步一个脚印来，祝大家都能取得优异的成绩，希望此文能让大家有所收获。
1、伦理学的基本任务有这么几个层次：P7
一是做人道理的感悟;二是面对困惑的选择;三是幸福道路的寻求。
2、医学伦理学伴随着医学的发展，经历了三个阶段：P26
即医务伦理学→生物医学伦理学→生命伦理学
3、“全球伦理学”或“底线伦理”：P32
就理论层面说，生命伦理学的基本指导思想应该是传统的人道主义与现代的****思想。就学科意义说，生命伦理学的基本出发点就是要坚持人性原则，维护人的价值以及人的完整性。就实践性来说，生命伦理学的具体任务是面对道德难题，为人们的行为做出合理的选择。
4、临床判断中的医学技术判断解决的是“是什么”的问题，而伦理学的判断解决的是“应该不应该”的问题。“应该与不应该”问题在医学日益社会化的今天表现得更为突出，更需迫切予以解决。因此，伦理判断在临床判断中有着极其重要的作用和地位。P40
5、科学的任务是解决“能够”或“不能”的问题，伦理学的任务则是面对“应该”或“不应该”。生命科学能够“让男人怀孕”、“女人非性生育”，甚至可以“克隆人”，伦理学难道可以回避这些问题吗?池田大作《展望二十一世纪——汤因比与池田大作对话录》一书中说：“医学越是具有直接左右人的生命的力量，医生如何运用它就越成为大问题。医学的力量如果妥善应用，就可以给人类带来无量的幸福。但若滥用就很容易破坏人的生命。”P47
6、生命科学的发展与医疗失人性化现象并存。P47
7、临床生命伦理涉及道德难题：P53
1)医学目的2)知情同意3)拒绝治疗4)医疗保密5)讲真话6)医疗伤害7)生育控制8)生殖技术9)脑死亡10)安乐死11)临终病人医疗12)残废新生儿处置13)医疗公正
8、人的生命之所以神圣，就在于它是有价值的，即有价值的生命是神圣的，毫无价值的生命，即使延长一小时，也并不神圣。P77
9、生命质量论主张以生命质量的优劣来确定生命存在有无必要。所谓生命质量是就个体的躯体、心理及认知能力等方面而言的。生命质量可有三个标准，即主要质量标准、根本质量标准、操作质量标准，只有符合一定质量标准的人或患者才有得到治疗的必要和意义。P81
10、生命价值论主张以生命的价值来衡量生命存在的意义，强调生命对他人、对社会、对人类的贡献。 P82
11、道义论又称义务论，是指以道义、义务和责任作为行动依据，以行为的正当性、应当性作为道德评价标准的伦理学理论。P84
12、医学人道主义一直就是医学界坚持的最基本的道德思想。P87
13、人道主义的核心内容：重视人的价值，视每个人的自由、平等、幸福为最高价值。P95 14、临床伦理学的核心是尊重人的生命，尊重人的人格，尊重人的权利P96
15、人道主义的核心内容：“不论称作什么，人道主义不外是这样一种主张，即认为人生只有一次，人们应当充分利用它去进行创造性的工作和追求幸福，人的幸福本身就是对它自身的确证，而不必通过超自然的途径去寻求许可和支持;通常以上帝或天神的形式想象出来的超自...
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出国留学网成人高考栏目为大家带来“2017成人高考医学综合复习讲义：呼吸”，大家要做好复习计划，一步一个脚印来，祝大家都能取得优异的成绩，希望此文能让大家有所收获。
第五章 呼吸
第一节 呼吸的三个环节
机体在新陈代谢过程中，不断地消耗氧，同时产生二氧化碳，因此，机体需要不断地从外界摄取O2并排出CO2。机体与环境之间的气体交换称为呼吸。
呼吸过程包括三个连续的环节：
一、外呼吸
指外界空气与血液在肺部实现的气体交换。外呼吸包括肺通气(肺与外界的气体交换)和肺换气(肺泡与血液之间的气体交换)两个过程。
二、气体在血液中的运输
指机体通过血液循环，把肺摄取的02运送到组织细胞，又把组织细胞产生的CO2运送到肺的过程。
三、内呼吸
是指血液通过组织液与细胞之间的气体交换过程，也就是组织换气。
第二节 肺通气
一、肺通气的原理
当推动肺通气的动力大于阻止肺通气的阻力时便实现了肺通气。
(一)肺通气的动力
肺通气的直接动力是肺泡气与大气之间的压力差，而造成这种压力差的原动力是呼吸肌收缩和舒张所引起的呼吸运动。
1.呼吸运动
呼吸肌收缩和舒张所造成的胸廓的扩大和缩小，称为吸呼运动。呼吸运动是肺通气的原动力。
人体在安静时所进行的吸呼称为平静呼吸。平静吸气时，膈肌和肋问外肌收缩，使胸廓增大，由于胸膜腔的藕联作用，使肺的容积也跟随胸廓的扩大而扩大，肺内压降低，低于大气压，外界气体被吸人肺内。平静呼气时，膈肌和肋问肌舒张，胸廓自然网位，肺随之回缩，肺内压升高，高于大气压，
肺内气体被压出体外。由上可见，推动气体入肺(吸气)或出肺(呼气)的商接动力是大气压与肺内压力的压力差。平静呼吸，吸气是主动的过程，呼气是被动的。
在劳动或运动时.用力而加深加快的呼吸运动称为用力呼吸。用力呼吸时，除膈肌和肋问外肌加强收缩外，还有胸锁乳突肌、胸大肌、胸小肌和肋问内肌参加，使胸廓进一步扩大和缩小。用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。
以肋问外肌收缩为主的呼吸运动称为胸式呼吸。以膈肌收缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸。
2.呼吸时肺内压与腑内压的变化
(1)肺内压：肺内压是指气道和肺泡内气体的压力。在呼吸暂停、吸呼道通畅时，肺内压与大气压相等。吸气时肺内压低于大气压，呼气时肺内压高于大气压。
(2)胸膜腔内压：胸膜腔内压是指胸膜腔内的压力，简称胸内在。在平静呼吸过程中，胸内压较大气压低，故称为负压。胸内负压实际卜是肺弹性网缩力造成的，敝当吸气时胸廓扩大，肺被扩张，回缩力增大，胸内负压也增大。呼气时相反，胸内负压减小，但仍为负压。仅当紧闭声门用力呼气，胸内压可成为正值。胸内负压有重要的生理意义：①使肺和小气道维持扩张状态，不致因回缩力而使肺完全塌陷。②有助于静脉血和淋巴的回流。因胸腔内的腔静脉、胸导管等可由胸内负压使其被动扩张，有利于旧流。当胸膜腔的密闭性遭到破坏时，空气立即进入胸...
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出国留学网成人高考栏目为大家带来“2017成人高考医学综合复习讲义：脉管系统”，大家要做好复习计划，一步一个脚印来，祝大家都能取得优异的成绩，希望此文能让大家有所收获。
第九章 脉管系统
第一节 总论
一、脉管系统的组成
脉管系统是分布于人体各部的一套封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。淋巴系统包括各级淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最终汇人心血管系统。
二、心血管系统的组成
心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成。
心是血液循环的动力器官，分为左、右心房和左、右心室4个腔。动脉是从心室发出运送血液到 全身各器官的血管。动脉从心室发出后，在行程中不断分支，越分越细，最后延续为毛细血管。静脉 起自毛细血管，是引导血液回流至心房的血管。毛细血管是连于小动脉和小静脉之间的细小血管， 相互连接成毛细血管网，血液在此处与组织和细胞进行物质交换。
血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉又回到心房。血液在心血管系统中按一定方向周而 复始的流动称为血液循环。根据血液循环的路径不同，可分为体循环和肺循环。
第二节 心
一、心腔的瓣膜
心似前后略扃倒置的圆锥体，有心底、心尖，前、下两个面和左、右、下3个缘和3条沟。
心底朝向右后上方，由左、右心房构成，并与出入心的大血管干相连。心尖朝向左前下方，由左心室构成。体表位置在左侧第5肋间隙、左锁骨中线内侧1～2cm处。活体在此处可摸到心尖的搏动。前面又称胸肋面或前壁，贴近胸骨体和肋软骨，大部分由右心房和右心室构成，小部分为左心耳和左心室构成。下面或下壁又称膈面，贴于膈上，由左、右心室构成。右缘近似垂直，由右心房构成。左缘圆钝，大部分为左心室，小部分为左心耳。下缘近似水平较锐，大部分为右心室，小部分为心尖构成。
心的表面有3条沟：近心底处，有一几乎呈环形的冠状沟，是心房与心室在心表面的分界标志;在胸肋面和膈面上，各有一条自冠状沟向下至心尖切迹的纵沟，分别称前室问沟和后室间沟，足左、右心室在心表面的分界标志。上述3条浅沟中均有心的血管行经及脂肪组织填充。
二、心传导系统的组成
心传导系统，由特殊分化的心肌纤维构成，其功能是产生并传导冲动，维持心的正常节律性搏动。心传导系包括窦房结、房室结、房室束及其分出的左、右脚和蒲肯野氏纤维网等。
(一)窦房结
是心的正常起搏点，位于上腔静脉与右心耳结合处的心外膜深面。窦房结发出的二节律性冲动传至心房肌，使两心房同时收缩。
(二)房室结
位于房间隔下部右侧的心内膜深面，呈扁椭圆形。其作用是将窦房结传来的冲动传向心室。
(三)房室束
起自房室结，下行至室间隔肌性部上缘分为左束支和右束支，分别沿室间隔左、右侧心内膜深面...
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出国留学网成人高考栏目为大家带来“成人高考2017医学综合复习讲义八”，大家要做好复习计划，一步一个脚印来，祝大家都能取得优异的成绩，希望此文能让大家有所收获。
感觉器官
第一节 视器
视器又称眼，由眼球及眼副器两部分组成。
一、眼球的组成
眼球位于眶内，其后部有视神经与脑相连。眼球略呈球形，由眼球壁和眼球内容物构成。
眼球壁由三层膜构成。
二、眼球壁各部的形态结构特点。
眼球壁由外向内依次由外膜、中膜和内膜三层组成。
(一)外膜或纤维膜
外膜或纤维膜由致密结缔组织组成，具有保护眼球内容物的作用，可分为角膜和巩膜两部分。
1.角膜 占外膜前1/6，透明无血管，屈度较大，弹性好，内含丰富神经末梢，故感觉灵敏。
2.巩膜 占外膜后5/6，不透明，呈乳白色。其与角膜交界处深部有一环形小管称巩膜静脉窦，是房水回流的通道。巩膜的后极较厚，表面有许多小孔，通行血管、神经。
(二)中膜(血管膜)
中膜又称血管膜，在外膜内面，含有丰富的血管和色素细胞，呈棕黑色。中膜又分为脉络膜、睫状体和虹膜。
1.脉络膜 为中膜后部，位于巩膜的内面，含有丰富的血管和色素细胞，具有营养眼球内组织和吸收眼内散射光线的功能。
2.睫状体位于虹膜和脉络膜之间，是中膜最厚的部分。其前部有许多呈放射状排列的突起，称睫状突。睫状体内的平滑肌称睫状肌。此肌收缩与舒张，可以调节晶状体的曲度。
3.虹膜位于睫状体的前方。虹膜呈圆盘状，中央有一圆孔，称瞳孔。虹膜内含有两种排列方向不同的平滑肌：一种在瞳孔周围呈环行排列，称瞳孔括约肌，此肌收缩可缩小瞳孔;另一种呈放射状排列，称瞳孔开大肌，此肌收缩可开大瞳孔。在强光下或看近物时，瞳孔缩小，可以减少进入眼球的光线;在弱光下或看远物时，瞳孔开大，从而增加进入眼球的光线。
(三)内膜或视网膜
视网膜可分为两部分：贴在虹膜和睫状体内面的部分无感光作用，称视网膜盲部;贴在脉络膜内面的部分有感光作用，称视网膜视部。在后部，相当于眼球后极偏鼻侧，可见一圆盘形隆起，称视神经盘，此处无感光作用，又称盲点。在盲点的颞侧约4毫米处有一黄色小区称黄斑，黄斑的中央凹陷称中央凹，是感光和辨色最敏锐的部位。
视网膜视部主要由三种神经元构成，由外向内依次为视细胞、双极细胞和节细胞。外界光线进入眼球投射到视网膜上，视细胞接受光的刺激，把刺激转变为神经冲动，经双极细胞传到节细胞，再经视神经传人脑，产生视觉。
三、眼球的折光装置
眼球的折光装置包括房水、晶状体和玻璃体。它们与角膜一样透明而无血管分布，具有折光作用，称为眼的折光装置。
(一)房水
房水为无色透明液体，充满于眼房中。
(二)晶状体
位于虹膜与玻璃体之间呈双凸透镜状，不含血管和神经，无...
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