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出国留学网为你整理了2018年护士资格考试《基础护理》考点(3)，希望可以给你帮助，更多资讯本网站将继续更新，敬请及时关注。
2018年护士资格考试《基础护理》考点(3)
无菌技术基础操作
(1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口容器内，液面需超过轴节以上2-3cm或镊子1/2处。容器底部应垫无菌纱布，容器口上加盖。每个容器内只能放一把无菌持物钳(镊)。
(2)取放无菌持物钳(镊)时，尖端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。手指不可触摸浸泡部位。使用时保持尖端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染尖端。用后立即放回容器内，并将轴节打开。如取远处无菌物品时，无菌持物钳(镊)应连同容器移至无菌物品旁使用。
(3)无菌持物钳(镊)不能触碰未经灭菌的物品，也不可用于换药或消毒皮肤。如被污染或可疑污染时，应重新消毒灭菌。
(4)无菌持物钳(镊)及其浸泡容器，定期消毒灭菌，并更换消毒溶液及纱布。
(5)无菌容器的使用法经灭菌处理的盛放无菌物品的器具称无菌容器。如无菌盒、贮槽、罐等。无菌容器应每周消毒灭菌一次。
(6)无菌包的使用法无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用。1.无菌包的包扎法将物品置于包布中间，内角盖过物品，并翻折一小角，而后折盖左右两角(角尖端向外翻折)，盖上外角，系好带子，在包外注明物品名称和灭菌日期。2.无菌包的打开法取无菌包时，先查看名称，灭菌日期，是否开启、干燥。将无菌包放在清洁干燥的平面上，解开系带卷放于包布角下，依次揭左右角，最后揭开内角，注意手不可触及包布内面。用无菌钳取出所需物品，放在已备好的无菌区域内。如包内物品一次未用完，则按原折痕包好，注明开包时间，有效期为24时。如不慎污染包内物品或被浸湿，则需要重新灭菌。取小包内全部物品时，可将包托在手上打开。解开系带挽结，一手托住无菌包，另一手依次打开包布四角翻转塞入托包的手掌心内，准确地将包内物品放入无菌容器或无菌区域内(勿触碰容器口缘)，盖好。
(7)无菌盘的铺法将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，可放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。有效期限不超过4小时。1.无菌治疗巾的折叠法将双层棉布治疗巾横折2次，再向内对折，将开口边分别向外翻折对齐。2.无菌治疗巾的铺法手持治疗巾两开口外角呈双层展开，由远端向近端铺于治疗盘内。两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层，内面向外。3.取所需无菌物品放入无菌区内，覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，多余部分向上反折。
(8)无菌溶液的倒取法取无菌溶液瓶，擦净灰尘，核对标签，检查瓶盖有无松动，瓶壁有无裂痕，溶液有无沉淀、混浊、变色、絮状物。符合要求方可使用。揭去铝盖常规消毒瓶塞，以瓶签侧面位置为起点旋转消毒后，用无菌持物钳将瓶塞边缘向上翻起，再次消毒。以无菌持物钳夹提瓶盖，用另一手食指和中指撑入橡胶塞盖内拉出。先倒少量溶液于弯盘内，以冲洗瓶口，再由原处倒出溶液于无菌容器中;倒溶液时瓶签朝上。无菌溶液一次未用完时，按常规消毒瓶塞、盖好，注明开瓶时间。
(9)无菌手套的戴法1.戴无菌手套洗净擦干双手。核对手套号码及有效期。打开...
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2018年护士资格考试《基础护理》考点(2)
青霉素过敏反应的原因
过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。青霉素属于半抗原物质，本身不具有抗原性，进入机体后，其降解产物与组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体IgE，IgE固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态。当机体再次接受类似的抗原刺激后，即与特异性抗体IgE结合，发生抗原抗体反应，导致细胞破裂，释放组胺、缓激肽、慢反应物质、5～羟色胺等血管活性物质。这些物质分别作用于效应器官，使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多，出现一系列过敏反应。
青霉素过敏反应的预防：
(1)使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史;病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。
(2)青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在常温下易产生降解产物，导致过敏反应。
(3)青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。
(4)护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。
(5)严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。同时，注意倾听病人主诉。
(6)皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。
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2018年护士资格考试《基础护理》考点(1)
根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：
1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。
压疮的分期及护理要点：
1.淤血红润期护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施。防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。
2.炎性浸润期护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。
3.溃疡期护理要点：此时应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。根据伤口情况，按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用)，并用无菌敷料包扎。
同时也可辅以物理疗法，如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等，以促进创面愈合。对大面积、深达骨质的压疮，如上述治疗不理想时，可采用外科治疗，如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损组织等，加速压疮愈合，缩短病程，减轻痛苦，提高治愈率。
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2017《初级护士》基础护理考点六：静脉炎基础护理
静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。
其病理变理化血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应，如发冷、发热、白细胞增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。
静脉炎护理是基础护理学中的知识，静脉炎护理以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。
1)严格执行无菌操作原则，以防感染;对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉;使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。
2)立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。
3)用中药如意金黄散外敷。
4)超短波理疗。
5)如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。
...10-29
准备参加2017年护士资格考试的小伙伴们，和出国留学网的小编一起来看看“2017年执业护士基础护理考点：医院内感染简介”吧!希望对大家有所帮助。
(一) 概念
医院内感染又称医院获得性感染，指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到的感染，可在医院内发病或离院不久即发病。 医院内感染的发生是由于感染链的存在，感染链由感染源、传播途径和易感宿主三个环节构成，在医院内，当三者同时存在，并有互相联系的机会，才能形成感染。
(二) 分类
① 内源性感染 又称自身感染，指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。 ② 外源性感染 又称交叉感染，指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。
(三) 医院内感染的主要因素
① 病原体来源广泛，环境污染严重各种病原体汇集，医院的卫生设施不足或污染物处理不当。② 易感人群增多。③ 大量新型抗生素的开发和使用。④ 各种侵入性诊疗手段增多。⑤ 医务人员对医院内感染的严重性认识不足。
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