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护士资格《儿科护理》2017难点:百日咳病儿护理

 

  本文“护士资格《儿科护理》2017难点:百日咳病儿护理”由出国留学网护士执业资格考试栏目整理,希望对考生有所帮助。

  百日咳病儿如何护理:

  百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,全年均可发病,以冬春季为多见。任何年龄均可发病,但以5岁以下的小儿为多见。病初起有类似感冒样症状,几天后热退,而咳嗽加重,尤以夜间明显加重。

  2-6周出现特殊性的痉挛性咳嗽,咳时表情痛苦,面红耳赤,涕泪交替,舌向后伸,口唇发紫,甚至大小便失禁,由于一声接一声地连咳伴发出“鸡鸣”样吸气声,直至吐出粘液性痰或胃内容物为止,严重影响患儿睡眠,使之精神疲倦。

  由于百日咳病程较长,因此家庭护理更显得重要。病人可在医生指导下,实行家庭隔离治疗。

  隔离期为起病后40天或自出现痉咳后30天。在些期间不应与其他小儿接触,以免传染。室内应保持安静、清洁、空气新鲜、阳光充足、温度适宜,不可有烟雾、尘土和异味,以免引起患儿咳嗽。

  选择富含营养、易消化、无刺激的饮食。为保证患儿的营养供给,应鼓励年长儿自觉进食,婴幼儿要耐心喂给。少量多餐,吃不下不要勉强,进食时应避免过冷,过热引起的痉咳。

  如进食过程中,因咳嗽发生呕吐,可稍停片刻,再重喂一次。调节食物的花色品种以激起患儿食欲。

  充分注意休息。急性期,轻者不必卧床休息,可让患儿按时在室内活动,做游戏、讲故事以分散注意力,但须防止过度劳累,避免因兴奋、愤怒、哭吵而诱发剧咳;

  重者应卧床休息,睡前可给少量镇静剂,如安定等,以减少痉咳发作,保证足够睡眠,恢复期,可带患儿到户外散步、玩耍、呼吸新鲜空气,使患儿身心愉快。

  加强口腔护理,每日用温盐水清洁口腔3-4次,每次咳嗽及呕吐后,要用温开水漱口,以保持口腔清洁。

  若舌系带溃疡并发细菌感染者,可用棉签蘸1%双氧水洗净溃疡面,然后涂1%的龙胆紫。若是口唇溃疡者,洗净后可涂金霉素软膏。若合并霉菌感染,引起了鹅口疮,可先用1%苏打水清洗口腔后,再涂制霉菌素甘油。

  密切观察患儿的病情变化,若痰液粘稠不易咳出,可给痰咳净或棕色合剂等祛痰剂,也可给适当止咳剂,如咳必清及咳宁等,但必须按医嘱进行。

  若每次痉咳伴呕吐者,腹部可束带,以减轻咳时痛苦,并可节制呕吐。若发现呼吸困难,不咳时也有口唇紫绀、抽风等应立即去医院诊治。

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2017年护士资格考试《儿科护理》:护理小儿疝气腹腔镜

 

  本文:“2017年护士资格考试《儿科护理》:护理小儿疝气腹腔镜”,由出国留学网护士资格考试频道为您整理,希望对您有所帮助!更多护士资格考试相关内容请关注本网站。

  一、护理配合:

  心理护理手术室接到手术通知单后,于术前1天到病房行术前访视,访视者面带微笑,举止端庄,主动与患儿及家长沟通,注意有技巧的交流,对年龄较小的患儿我们尽量采用抚摸的方法,让患儿对手术室护士有一种亲切感;

  对年龄较大的患儿我们给予一定的心理干预,采用支持、鼓励、表扬的方法,尽快消除他们对手术的恐惧心理,同时做好家长的安慰工作,因部分家长对腹腔镜手术认识不足,对其产生疑问甚至恐惧,我们主动介绍微创手术安全有效的优点,使家长认识到腹腔镜微创,对患儿身体损伤轻微,术后恢复快,让他们帮助患儿以最佳的状态配合手术。

  二、术前准备:

  1.患儿准备按常规术前禁食6h,禁饮4h,入手术室前排空膀胱,加强皮肤的准备,特别是脐部皮肤的清洁,因腹腔镜手术多选择脐部为手术入路。

  2.器械的准备腹腔镜仪器一套,包括电视系统、冷光源系统、摄像系统、气腹系统、腹腔镜镜头1个以及腹腔镜器械包一套,巡回护士与洗手护士必须全面掌握腹腔镜整套仪器的性能,使用方法,微型仪器的安装及连接方法,在手术开始前将光纤、导线、导管正确安装连接在仪器主机上。

  三、术中护理:

  1.患儿入手术室后,再次进行三方核查,巡回护士取22~24号导管针于左上肢建立一条静脉通道并保持畅通,麻醉后协助摆好体位,一般取平卧位,臀部垫高300,以利于操作。术中负压吸引始终保持在功能状态至患儿离开手术。小儿由于其特殊解剖、生理和腹腔镜手术所需要的CO2气腹对呼吸、循环及神经、内分泌代谢产生影响。巡回护士术中严密观察小儿呼吸、心率,若有生命体征变化立即报告并协助麻醉医生作好处理。

  2.术中严格控制气腹压力并保持平衡,充气时要先慢后快,预防术中CO2的吸收造成高碳酸血症。气腹压力严格控制在8~12mmHg,避免气腹压力增高造成血流动力学,从而影响患儿心脏功能。

  3.术毕患儿可出现躁动,应给予适当的约束,巡回护士加强保护,防止患儿坠床等不安全隐患,同时注意管道的保护。全麻未清醒患儿应去枕,头偏向一侧,防止呕吐物误入呼吸道造成窒息。

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2017护士资格《儿科护理》每日一练

 

  2016年的护士资格考试结束啦,出国留学网护士资格考试栏目为大家整理2017护士资格《儿科护理》每日一练,希望能帮到大家!

  1.毛细支气管炎的病原是

  A.腺病毒

  B.呼吸道合胞病毒

  C.金黄色葡萄球菌

  D.支原体

  E.衣原体

  参考答案:B

  答案解析:呼吸道合胞病毒肺炎可有两种表现,即毛细支气管炎和喘憋性肺炎。

  2.毛细支气管炎的典型特征是

  A.咳嗽、气促

  B.吸气性呼吸困难

  C.呼气性呼吸困难伴喘息

  D.支气管肺炎

  E.大叶性肺炎

  参考答案:C

  3.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑

  A.高热

  B.酸中毒

  C.肺炎加重

  D.脓气胸

  E.心衰

  参考答案:D

  答案解析:金葡菌肺炎患儿,肺部体征出现较早,双肺可闻及中、细湿罗音,若突然出现呼吸急促,首先应考虑并发脓气胸。

  4.重症支气管肺炎最易并发

  A.DIC

  B.心力衰竭

  C.中毒性肠麻痹

  D.中毒性脑病

  E.脓胸

  参考答案:B

  答案解析:重症支气管肺炎常有全身中毒症状及循环、神经、消化系统受累的临床表现。最易并发心力衰竭。

  5.病情重,稽留热多见于

  A.腺病毒肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.呼吸道合胞病毒肺炎

  D.支原体肺炎

  E.支原体肺炎

  参考答案:A

  答案解析:腺病毒肺炎起病急骤,呈稽留高热,全身中毒症状明显,咳嗽较剧,可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。

  6.多见于2~6个月婴儿,起病急,喘憋重

  A.腺病毒肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.呼吸道合胞病毒肺炎

  D.支原体肺炎

  E.支原体肺炎

  参考答案:C

  答案解析:呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内婴幼儿,尤以2-6个月婴儿多见。常于上呼吸道感染后2-3天出现干咳、低-中度发热,喘憋为突出表现。

  7.弛张热,易合并脓胸、脓气胸

  A.腺病毒肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.呼吸道合胞病毒肺炎

  D.支原体肺炎

  E.肺炎球菌肺炎

  参考答案:B

  答案解析:金黄色葡萄球菌肺炎:临床起病急、病情重,进展迅速;多呈弛张高热,婴儿可呈稽留热。肺部体征出现较早,双肺可闻及中、细湿啰音,易并发脓胸、脓气胸等,可合并循环、神经及胃肠功能障碍。

  8.小儿细菌性肺炎最主要病原是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.大肠杆菌

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2017护士资格《儿科护理》模拟试题及答案

 

  “2017护士资格《儿科护理》模拟试题及答案”一文由出国留学网护士资格考试栏目为您整理发布,希望对您有所帮助!

  1、 属于被动免疫的措施是 ()

  A.口服脊髓灰质炎疫苗

  B.注射卡介苗

  C.注射丙种球蛋白

  D.注射麻疹疫苗

  E.注射流脑疫苗

  标准答案: C

  解  析:未接受主动免疫的易感者在接触传染病后,被给与相应的抗体,而立即获得免疫力,称之为被动免疫。常用制剂为免疫球蛋白等。

  2、 儿科治疗室消毒的间隔时间()

  A.每日一次

  B.每日二次

  C.两日一次

  D.三日一次

  E.一周一次

  标准答案: B

  解  析:一般病室每周消毒一次,新生儿室、重症病室每日一次,治疗室每日2次,按时用消毒水清洁台面、床栏杆及地面。

  3、 一般患儿新住院3天后,每日测量体温( )

  A. 4次

  B. 3次

  C. 2次

  D. 1次

  E. 0次

  标准答案: C

  解  析:给患儿测体温、脉搏、呼吸,新入院患儿3日内每日测3次,以后每日测2次;危重、发热、低体温者则每四小时测一次,经退热处理后的小儿,应半小时重测体温一次。

  4、 为患儿测血压时,袖带的宽度为小儿上臂的( )

  A.1/2

  B.3/4

  C.3/5

  D.1/3

  E.2/3

  标准答案: E

  解  析:袖带的宽度为小儿上臂的2/3,袖带过宽。可使测得的血压数值偏低,过窄可使测得的血压偏高。

  5、 患尿布皮炎的局部皮肤皮疹溃破、脱皮,属于( )

  A. 轻度

  B. 重度:1度

  C. 重度:2度

  D. 重度:3度

  E. 重度:4度

  标准答案: C

  解  析:重度尿布皮炎根据红烂程度分3度:一度局部皮肤潮红伴皮疹;二度皮疹溃破脱皮;三度局部有大片糜烂或表皮剥脱,有时继发感染。

  6、 约束法的种类不包括( )

  A.膝部约束法

  B.手足约束法

  C.肘部约束法

  D.全身约束法

  E. 手部约束法

  标准答案: A

  解  析:约束法的种类包括:全身约束法、手足约束法、肘部约束法、手部约束法。

  7、 臀红用红外线或灯泡照射时,灯泡距离臀部患处距离为( )

  A.15cm

  B.20cm

  C.25cm

  D.35cm

  E.45cm

  标准答案: D

  解  析:采用红外线或白炽灯照射皮炎局部时,功率为40瓦,灯泡距局部患处30-40cm,每日2次...