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这个冬季让我们再次感受了流感的肆虐，医院人满为患，排不上号，医生累倒，让我们再次回想起了2009年~2010年流感的战场。本次流感，国家卫计委时隔7年后，再次更新流感诊疗方案，发布《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》，其中对于儿童抗流感防治用药，你了解多少?
优势毒株逆袭，流感可能还会持续
新《方案》中介绍，本次流感大爆发除了有乙型流感感染的病人以外，还合并了甲型的几个亚型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染。而今年流行的优势毒株，已多年未成为优势毒株，所以导致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。预计流感活动高峰还将持续一段时间。 其中儿童为易感人群，特别为年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症)。
所幸的是，目前来看，病毒还没有发生变异，也没有产生新的耐药性。
临床表现有新特点
新《方案》指出其临床主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。
部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。
无并发症者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。
儿童用药需谨慎
抗流感，需要合理用药，儿童更应该谨慎用药。新《方案》在给出儿童用药名单的同时，明确了所列药品的适应症和用法用量。本次新《方案》中，在“中医治疗”及“抗病毒治疗”项下分别做出了儿童的用药建议：
儿童抗流感中成药推荐：
儿童抗感颗粒等
本次新《方案》中，提出规范化使用中药治疗流感，在中成药名单中对儿童用药提出了方案：
疏风解表、清热解毒类
儿童可选儿童抗感颗粒，小儿豉翘清热颗粒等。
清热解毒、宣肺止咳类
儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
冬季同时也是呼吸道感染高发季节，现在流行的病毒除流感病毒外，还有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。同时也是支原体感染的高发地区。病程长的儿童一般是由于混合感染造成的。《指南》中推荐的中成药可与化药联用防治流感大爆发，也可治疗普通病毒性感冒，缩短病程。本次流感儿童部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，对一般药物的接受度比普通感冒时更加困难，《指南》中推荐的儿童用中成药安全性高、疗效确切，经济实惠，在临床上得到众多儿科专家及患儿家属的认可。
此外，曾在2003年非典、2009年“甲流”流行期间的抗病毒药物板蓝根，在新《方案》的治疗药物名单中没有出现。值得注意的是，在儿童用药方面，新《方案》特别提示：儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿...
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