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08-26
【深度背景】
我国医保存在制度分设、城乡分割、管理分离等问题。
目前，我国医保体系处于三分天下的格局。职工、居民医保由社保管，新农合由卫生管，医疗救助则由民政管。正如询问所指出的，医保城乡分割造成了重复参保、重复补贴、重复建设等诸多问题，促进实现医保城乡统筹迫在眉睫。
【视角分析】
从制度层面看，医保城乡分割某种程度上是城乡二元制的产物。我国经济发展水平和医疗消费水平在城乡、地区间严重不平衡，因此在医保制度上必然反映为多元化的安排。同时，由于门诊保障、权益接续等重大体制建设尚未定型，也决定了医保制度融合难以一蹴而就。
从管理层面看，解决管理分离，则相对容易解决。目前，我国存在着“大卫生”还是“大社保”，即是由卫生部门还是社保部门管理医保的方向选择。对此医改文件并未给予明确。
在理论界，“大卫生”还是“大社保”之争颇为激烈，但其中掺杂着不少利益狭见。决策和理论的不确定，直接导致了地方实践兵分两路。
实际上，无论是卫生管还是社保管，均各有利弊。中国走哪一条路，关键要看在国情条件下，何种管理体制更能实现管理权、责的统一。
“大卫生”的问题是容易在医疗服务垄断的基础上形成新垄断，难以形成对医疗服务的有效制约。我国公立医院占了90%以上的医疗资源，卫生部门和公立医院又属于父子关系。试问，倘若实施“大卫生”，服务供给和资金供给垄断于一家之手，如何确保医保基金是供养人民而不是供养医院?放眼看，世界上由卫生部门管理医保之国颇多，但一个基本事实是，这些国家的绝大部分医院属于民办，卫生部门并不直接管理医院。
相较而言，“大社保”体现了医疗服务和医疗保障的两权分立，有利于形成医疗供方和需方的均衡竞争。“大社保”代表参保人利益筹集资金，与医疗供方进行服务和价格谈判，力争团购到物美价廉的医药服务。在很多国家，正是医保协会和医生协会之间的谈判、斗争、妥协，方才铸就了先进医疗保障的权责基石。更深入而言，即使我国实施“大社保”，也应根据国情逐步引入社会力量参与服务，以避免官办体制的垄断和低效率。
...08-26
欢迎阅读公务员考试申论的《2011公务员考试《申论》热点 医保城乡统筹之路》考试资料，关键词为热点 申论 之路，本文发表于2012年08月21日 16时43分07秒。
目前，我国医保体系处于三分天下的格局。职工、居民医保由社保管，新农合由卫生管，医疗救助则由民政管。正如询问所指出的，医保城乡分割造成了重复参保、重复补贴、重复建设等诸多问题，促进实现医保城乡统筹迫在眉睫。
【深度背景】
我国医保存在制度分设、城乡分割、管理分离等问题。
目前，我国医保体系处于三分天下的格局。职工、居民医保由社保管，新农合由卫生管，医疗救助则由民政管。正如询问所指出的，医保城乡分割造成了重复参保、重复补贴、重复建设等诸多问题，促进实现医保城乡统筹迫在眉睫。
【视角分析】
从制度层面看，医保城乡分割某种程度上是城乡二元制的产物。我国经济发展水平和医疗消费水平在城乡、地区间严重不平衡，因此在医保制度上必然反映为多元化的安排。同时，由于门诊保障、权益接续等重大体制建设尚未定型，也决定了医保制度融合难以一蹴而就。
从管理层面看，解决管理分离，则相对容易解决。目前，我国存在着“大卫生”还是“大社保”，即是由卫生部门还是社保部门管理医保的方向选择。对此医改文件并未给予明确。
在理论界，“大卫生”还是“大社保”之争颇为激烈，但其中掺杂着不少利益狭见。决策和理论的不确定，直接导致了地方实践兵分两路。
实际上，无论是卫生管还是社保管，均各有利弊。中国走哪一条路，关键要看在国情条件下，何种管理体制更能实现管理权、责的统一。
“大卫生”的问题是容易在医疗服务垄断的基础上形成新垄断，难以形成对医疗服务的有效制约。我国公立医院占了90%以上的医疗资源，卫生部门和公立医院又属于父子关系。试问，倘若实施“大卫生”，服务供给和资金供给垄断于一家之手，如何确保医保基金是供养人民而不是供养医院?放眼看，世界上由卫生部门管理医保之国颇多，但一个基本事实是，这些国家的绝大部分医院属于民办，卫生部门并不直接管理医院。
相较而言，“大社保”体现了医疗服务和医疗保障的两权分立，有利于形成医疗供方和需方的均衡竞争。“大社保”代表参保人利益筹集资金，与医疗供方进行服务和价格谈判，力争团购到物美价廉的医药服 务。在很多国家，正是医保协会和医生协会之间的谈判、斗争、妥协，方才铸就了先进医疗保障的权责基石。更深入而言，即使我国实施“大社保”，也应根据国情逐步引入社会力量参与服务，以避免官办体制的垄断和低效率。
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做模拟题的时候总是感觉方法用的不到位，感觉分数一直提升不上去？不用担心，下面由出国留学网小编为你精心准备了“行测数量关系：统筹题型”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯！
行测数量关系：统筹题型
统筹问题是如何把我们经常在生活中遇到的问题安排的更合理，更高效，所以掌握统筹问题的结局方法能更好的快速解题，达到事半功倍的效果。今天带大家来看看都有哪些统筹问题。
【例题1】甲乙丙丁四个人去水房打水，四人打水所用时间分别为2分钟、5分钟、8分钟、10分钟，若水房里只有一个水龙头，要使四个人打水时间与等待时间之和最短，则这个最短的时间是多少?
【解析】要使四个人打水与等待的时间最短，因为打水的时间是固定的，只需让等待的时间最短即可，在只有一个水龙头的情况下，我们要让打水时间最短的人先打，打水时间长的人在后面打，所以四个人打水的顺序应该是甲乙丙丁，甲打水2分钟，其余三人每人等待2分钟，乙打水5分钟，剩余两人每人等待5分钟，丙打水8分钟，剩余一人等待8分钟，最后丁打水10分钟，结束，所以打水时间+等待时间=2×4+5×3+8×2+10×1=49分钟。
【例题2】甲乙丙丁四个人去水房打水，四人打水所用时间分别为2分钟、5分钟、8分钟、10分钟，若水房里有两个水龙头，要使四个人打水时间与等待时间之和最短，则这个最短的时间是多少?
【解析】如果有两个水龙头，四人打水情况即为：甲乙二人先进行打水，丙丁二人分别排在甲乙二人之后，所用时间为2×2+5×2+8×1+10×1=32分钟。
【例题3】八个人去水房打水，八个人打水所用时间分别为2分钟、5分钟、8分钟、10分钟，12分钟，13分钟，15分钟，17分钟，若水房里有三个水龙头，要使八个人打水时间与等待时间之和最短，则这个最短的时间是多少?
【解析】按照打水时间从小到大，分别称为ABCDEFGH，则打水顺序应为：先让ABC分别第一次打水，DEF分别排在ABC后面等待，GH排在DE后面等待即可，所用时间为2×3+5×3+8×2+10×2+12×2+13×1+15×1+17×1=126分钟。
排队打水的解题规律：
1. 按照打水随需时间从小到大依次排开。
2. 按照从1开始的自然数与拍好的顺序依次相乘，具体乘几，由几个水龙头决定。
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行测作为公务员的考试科目之一，有些题型需要你充分发挥想象能力，这让许多考生很是摸不着头脑，下面由出国留学网小编为你精心准备了“行测技巧：统筹问题”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯！
行测技巧：统筹问题
行测考试题目内容越来越贴近我们的实际生活，而统筹问题往往与我们生活实际息息相关，因此经常会出现此类型的考试题目。统筹问题又分为不同的题型，包括空瓶换水、排队取水、货物集中等等，今天就跟一起来看看统筹问题中的三个基础题型。
一、空瓶换水
所谓空瓶换水，就是给出一种兑换规则，然后让我们计算最后可以喝到几瓶水或者总共买了几瓶水的问题。我们要理清它的兑换规则，也要理解一瓶水包括一份水和一个空瓶。
1、已知规则及空瓶数，求最多能喝到的水数。
例：若12瓶矿泉水空瓶可以免费换1瓶矿泉水，现有101个矿泉水空瓶，最多可以免费喝到几瓶矿泉水?()
A.8瓶 B.9瓶 C.10瓶 D.11瓶
解析：需要强调的是，我们的目的是喝到水，而不是换瓶子，12个空瓶换1瓶水，可以写成12空瓶=1瓶水=1空瓶+1份水，移项后可得11空瓶=1份水。101÷11=9…2，因此可以免费喝到9瓶水。
2、已知规则及喝到的水数，求至少应买多少瓶水。
例：6个空瓶可以换一瓶汽水，某班同学喝了213瓶汽水，其中一些是用喝后的空瓶换来的，那么，他们至少要买多少瓶汽水?()
A.176瓶 B.177瓶 C.178瓶 D.179瓶
解析:这类问题可以先买213瓶汽水喝完后可有213个空瓶，这些空瓶可以退掉213÷6=35……3，说明可以退掉35瓶汽水，这样总共需要买213-35=178瓶汽水。
二、排队取水
排队取水问题实际上就是时间安排问题，如何才能节省时间，使得效率最高。考察内容经常有排队理发，排队接水，排队结账等等。我们先来思考一个问题，假设总共有五个人要理发，当第一个人理发时，有几个人在等他呢，显然是四个，所以总共等待的时间就是四份，而第二个人理发时，只有三位等待者，所以等候时间也就只有三份了，所以我们肯定要优先选择理发时间短的。所以是根据时间从短到长来排序。
例：理发室里有一位理发师，同时来了五位顾客，根据他们所要理的发型，分别需要10、12、15、20和24分钟。合理安排他们的理发顺序，使这五人理发和等候所用时间的总和最少，则最少要用多少分钟?()
A.81 B.207 C.209 D.225
解析：10×5+12×4+15×3+20×2+24=207分钟。
例: 6个人各拿一只水桶到水龙头接水。水龙头注满6个人的水桶所需时间分别是5分钟、4分钟、3分钟、10分钟、7分钟、6分钟。现在只有这一个水龙头可用，问：怎样安排这6个人的接水次序，可使他们总的等候时间最短?这个最短时间是多少?()
A.103 B.98 C.100 D.170
解析：3×6+4×5+5×4+6×3+7×2+10=100分钟
三、货物集中
货物集中即集中统筹问题，是...
02-13
成语名称：统筹兼顾 tǒng chóu jiān gù
欢迎您访问本页，本页的主要内容为解释成语【统筹兼顾】的出处和来源，以及回答统筹兼顾的意思是什么，其中包含英语翻译和造句，同时提供了百度百科和SOSO百科的链接地址，为您全方位的诠释统筹兼顾成语。如果本页找不到内容，在页尾点击回百度搜索。
[成语解释] 统筹：通盘筹划；兼：本义为一手执两禾，引伸为同时进行几桩事情或占有几样东西；顾：照顾。统一筹划，全面照顾。
[成语出处] 欧阳予倩《忠王李秀成》第一幕：“不是这样统筹兼顾，天京一定难保。”
[用法] 联合式；作谓语、定语；含褒义
[例句] 国家利益、集体利益、个人利益要三者～才行。
百科解释如下：
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tǒng chóu jiān gù
统筹：通盘筹划；兼：本义为一手执两禾，引申为同时进行几桩事情或占有几样东西；顾：照顾。统一筹划，全面照顾。
就是要总揽全局、科学筹划、协调发展、兼顾各方。十六届三中全会提出的“五个统筹”，实际上讲的就是统筹兼顾。“五个统筹”即统筹城乡发展，统筹区域发展，统筹经济社会发展，统筹人与自然和谐发展，统筹国内发展和对外开放。党的十七大报告在“五个统筹”的基础上，进一步提出要统筹中央和地方关系，统筹个人利益和集体利益、局部利益和整体利益、当前利益和长远利益，统筹国内国际两个大局。
清·刘坤一《书牍一二·复松峻帅》：“同属公家之事，误望统筹兼顾，暂支目前。”
国家利益、集体利益、个人利益要三者统筹兼顾才行。
联合式；作谓语、定语；含褒义
统筹兼顾是坚持科学发展观的根本方法。胡锦涛在中共十七大报告中指出: 科学发展观，根本方法是统...
申论考试的核心要求考生要充分利用给定材料，切中主要问题，自拟标题，全面阐明、论证自己给定材料所反映的主题或主要问题的基本看法。通常要求考生联系实际、观点鲜明、中心突出、内容充实、条理清楚、论述深刻、语言流畅、说服力强等。从总体上看，申论写作环节是考生素质的全面体现。现liuxue86与广大考生分享的一篇申论范文，供考生参考学习。
一、整合制度“分割” 消除待遇“鸿沟”
人力资源和社会保障部社会保障研究所2013年5月25日在江苏省苏州市召开了“统筹城乡社会保障经验交流会”。参会人员认为，近年来，我国社会保障体系跨越式的发展取得了巨大的成就，但在整合制度、弥合待遇差别、保障基金安全等方面仍有很大的提升空间。
二、制度“分割”有待整合
城乡社会保障制度“分割”的问题日益突出。以医疗保险为例，公费医疗、城镇职工医保、城镇居民医保、新农合的缴费标准、报销比例、统筹层次、管理部门各不相同。这不仅不利于在更大范围内分散疾病医疗风险，还直接影响到医保制度自身的财务稳定。不但不公平，也极易衍生交叉、重复、缺漏参保的现象，导致资源浪费或低效。
党的“十八大”对统筹推进城乡社会保障体系建设作了全面部署，并明确要求整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度。目前，江苏、山东、天津、湖南、陕西等许多地方正在积极探索将城镇居民基本医疗保险与新农合整合、将城镇居民养老保险与新农保整合，而进一步的整合仍然需要加紧顶层设计。
三、待遇差别有待弥合
我国不同人群社保待遇差别较大，机关事业单位与企业养老金的“双轨制”多年来已经饱受争议，而在城乡间这种差距就更为明显--在全国大多数地方，农民的基础养老金每人每月只有55元。
2005年至今，我国已连续9年较大幅度调整企业退休人员基本养老金水平，而新农保待遇却基本未变。在实现制度全覆盖的基础上，我们应根据经济社会发展水平，统筹调整各项社会保障待遇水平，努力使城乡居民更加公平地享受经济社会发展成果。我国应建立健全与物价水平、工资增长水平相适应的社会保障待遇正常调整机制。
四、基金管理有待加强
如何管好、用好社保基金这一老百姓的“保命钱”，也成了社会关注的话题。以医保为例，随着就医的便利和待遇的提升，骗保现象也日益突出，造成医保基金大量流失，严重威胁医保制度的可持续发展。
为此，天津市开发了一套医保实时监控的网络系统，覆盖全市的定点医院、药店、执业医师和参保人员。每一笔诊疗费用、每一个处方都在监控系统中显示出来，如有明显违规，系统自动‘叫停’。截至2012年底，天津避免基金直接损失6400万元，医保统筹基金支出增幅同比下降了16个百分点，有力遏制了医疗费用过快增长势头，促进了医保基金的可持续发展。
随着全民社保制度的建立和城乡统筹的不断推进，我国应该不断加强对社保基金的监管。同时，继续重点推进社保基层公共服务平台建设，为广大人民群众提供更为优质的服务。
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