2017年妇科主治医师手术指导：双腹股沟淋巴结切除术
出国留学网卫生资格考试栏目为大家提供“2017年妇科主治医师手术指导：双腹股沟淋巴结切除术”，希望对大家有所帮助! 双腹股沟淋巴结切除术 1)适应证手术范围包括双腹股沟浅层或/和深层淋巴结切除。主要适用于：①外阴浸润鳞癌及腺癌。②外阴恶性黑色素瘤。③位于阴道下1/3的阴道癌及恶性黑色素瘤。 2)麻醉硬膜外麻醉或全麻。 3)体位与切口膀胱截石位或仰卧位。切口有多种，笔者采用腹股沟弧形切口。始于髂前上棘内3cm，经股动脉走行达股三角尖端内侧，长约15cm。 4)方法与技巧以右侧为例。 (1)切开右侧皮肤及约5mm厚的皮下组织。 (2)潜行分离下腹部切口外侧皮片约3cm，逐步加深;潜行分离大腿切口外侧皮片约3cm，逐步加深;潜行分离下腹部切口内侧皮片约3cm，逐步加深;潜行分离大腿切口内侧皮片约3cm，逐步加深。 (3)由上而下剥离腹外斜肌腱膜上的淋巴脂肪组织至腹股沟韧带处。 (4)分离、切除腹股沟韧带上方及下方淋巴脂肪组织。 (5)将股外侧皮下脂肪组织剥离至股三角外侧，暴露阔筋膜。 (6)分离股三角外侧脂肪组织达股三角尖端，于股三角尖端贯穿、钳夹、切断右大隐静脉远侧端，7号、4号丝线结扎。 (7)紧靠股三角外侧切开阔筋膜，可见缝匠肌纤维，将切口向上、向下扩大。 ... [ 查看全文 ]2017年妇科主治医师手术指导：双腹股沟淋巴结切除术的相关文章
