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2017年妇科主治医师考点：子宫肌瘤
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子宫肌瘤手术的方式有以下数种：子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤拧除术、经阴道手术、经宫腔镜手术等。子宫肌瘤手术的方式有以下数种：
子宫肌瘤剔除术(myoectomy)：适合于未育的患者或是年轻，不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后，由于肌瘤是多中心起源的，因此在术后仍有复发的可能性。根据北京协和医院的资料：单发肌瘤随诊5年后，累积复发率在17%;多发肌瘤为43%.子宫切除术(hysterectomy)：适合于无生育要求或是近绝经期的患者。手术中是否同时切除卵巢要根据患者的年龄来决定。一般推荐在行子宫切除术时行子宫全切除术，不保留宫颈(保留宫颈的手术为子宫次全切除术)，因为残留的宫颈仍有发生肌瘤的可能性。
子宫肌瘤拧除术：仅适合于一些宫颈部位的肌瘤，位置较靠下，从阴道内可以直接拧除肌瘤。
手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行： 经腹手术：可行肌瘤剔除和子宫切除术，适合于各种类型的子宫肌瘤。对医生的手术技巧要求较低，各级医院均能开展。
经阴道手术：可行经阴道的肌瘤拧除和经阴道子宫切除术，适合于子宫有轻度下垂或较为松驰的子宫，尤其对于合并有子宫脱垂的患者。
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2017年妇科主治医师考点：子宫肌瘤的相关文章
2017年妇科主治医师考试辅导：胎儿窘迫临床表现
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急性胎儿窘迫与慢性胎儿窘迫的临床表现。临床表现
(1)急性胎儿窘迫
主要发生在分娩期，多因脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。
①胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。
1)胎心率>160次/分，尤...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格妇科主治医师考点：闭经如何珍断
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闭经的诊断首先区分是原发性闭经抑或继发性闭经。若为原发性闭经，首先检查乳房及女性第二性征、子宫的发育情况。闭经的诊断
询问病史及体检，除外器质性病变后诊断。
步骤如下：
首先区分是原发性闭经抑或继发性闭经。若为原发性闭经，首先检查乳房及女性第二性征、子宫的发育情况。
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卫生资格考试2017年妇科主治医师复习辅导
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女性绝育是用人工方法使输卵管闭塞，阻碍卵子与精子相遇，以断绝生育能力，使之达到永久不孕的目的。
一、腹式输卵管结扎术
(一)适应症
1.凡已有二子女而夫妇双方都不愿再生育，要求绝育者
2.患有严重疾病如心脏病、肾脏病、肝脏病等不宜生育，或不能承受妊娠所带来的生理负担。
3...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格妇科主治医师讲义
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胎盘早破治疗
1.胎膜早破孕妇应住院待产，密切注意胎心音变化，胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，以侧卧为宜，防止脐带脱垂。已临产者，均不阻止产程继续进行。
2.若有羊膜炎，应设法及早结束分娩，不考虑孕龄。妊娠近足月或感染明显，考虑剖宫产。
3.若未临产，又无感染征象，胎儿已达妊娠足月(...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师考点精选
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胎盘部位滋养细胞肿瘤
根据葡萄胎排空后或流产，足月分娩，异位妊娠后出现的阴道流血和/或转移灶及其相应的症状与体征结合辅助检查，考虑该病的可能，最后确诊靠组织学诊断。
常用辅助检查如下：
1.血β-HCG测定：多数阴性或轻度升高。
2.血HPL：轻度升高或阴性。
3.超声检查...[ 查看全文 ]
妇科主治医师2017年考点
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女性盆底功能障碍性疾病
1、盆腔脏器脱垂：当盆底组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力减低导致其支持功能减弱，使女性生殖器官和相邻脏器向下移位。
2、子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降、子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至整个子宫脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。常伴有阴道前壁和后壁脱垂...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师考试知识点
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子宫收缩乏力原因
(一)精神因素：多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。
(二)子宫因素：子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。
(三)胎先露不能紧贴宫颈部：不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师复习资料
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绒毛膜癌诊断
绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，多在葡萄胎、流产及正常产后发生。绒毛膜癌(以下简称绒癌)病变始于子宫，可使子宫增大变软，病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节，剖视子宫病灶可见局部呈暗红色，边界不甚清楚，组织脆并伴有出血坏死。
绒毛膜癌诊断：
1、正常或不正常妊娠后阴道反复不规...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格妇科主治医师知识点
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子宫内膜间质肉瘤
(一)低度恶性的子宫内膜间质肉瘤：又称淋巴管内间质异位或子宫内膜间质异位症。少见。有宫旁组织转移倾向，较少发生淋巴、肺转移。肉眼见子宫球状增大，有多发性颗粒样、小团状突起，质如橡皮有弹性，用镊夹起后能回缩，好像拉橡皮筋感觉。剖面见子宫内膜层有息肉状肿块，黄色，表面光滑...[ 查看全文 ]
妇科主治医师2017年知识点
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妇女常见疾病之阴道炎
一、概述
女性的阴道腔长18～24cm，极易受病原微生物的侵袭，常见发生在阴道的炎症疾病有真菌性、滴虫性、细菌性和老年性阴道炎四种，本节主要简述前两种。
阴道毛滴虫的传播方式有两种：一是直接方式，通过性行为被性伴侣传染，男女可以互相传染。
其次为间接方式，如共用...[ 查看全文 ]
