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卫生资格妇科主治医师2017年考点
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巨细胞病毒感染
孕妇在妊娠期间的巨细胞病毒感染，多为糠性感染，无明显症状和体征，能长时间呈带病毒状态。可经唾液、尿液、乳汁、宫颈分泌物排出巨细胞病毒。少数出现低热、疲乏无力、头痛、咽痛、肌肉关节酸痛、白带增多、颈部淋巴结肿大、多发神经炎等。若为原发性巨细胞病毒感染，引起胎儿先天异常的发病率高且病情严重。
外阴异常
1.会阴坚韧多见于初产妇，尤其35岁以上高龄初产妇更多见。由于组织坚韧。缺乏弹性。会阴仲展性差，使阴道口狭小，在第二产程常出现胎先露部下降受阻，且可于胎头娩出时造成会阴严重裂伤。分娩时，应作预防性会阴后-斜切开。
2.外阴水肿重度妊高征、重症贫血、心脏病及慢性肾炎孕妇，在有全身水肿的同时。可有重度外阴水肿。分娩时妨碍胎先露部下降，造成组织损伤、感染和愈合不良等情况。在临产前，可局部应用50%硫酸镁藏湿热敷;临产后，仍有严重水肿者，可在严格消毒下进行多点针捌皮肤放灌;分娩时，可行会阴后一斜切开。产后加强局部护理，预防感染。
3.外阴外伤或炎症后遗症瘢痕挛缩，可使外阴及阴道口狭小，影响胎先露部下降。若瘢痕范围不大，分娩时可作会阴后，斜切开。若瘴痕过大，应行剖宫...
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卫生资格妇科主治医师2017年考点的相关文章
卫生资格2017年妇科主治医师复习讲义
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女性骨盆的组成
骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动，妊娠后在激素的影响下，韧带稍许松弛，各关节因而略有松动，对分娩有利。
两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师考点：葡萄胎的临床症状
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葡萄胎的临床症状
1)阴道流血(最常见)
患者常于停经2～4个月后(平均为12周)发生不规则阴道流血，开始量少，渐增多，反复大量流血，有时甚至排出水泡状组织，此时出血往往汹涌，处理不及时可导致休克，或贫血，及继发感染。
2)腹痛
葡萄胎增大迅速，子宫急速膨胀，可引起下腹胀...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格妇科主治医师常见考点
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胎位异常的原因
1.骨盆异常常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是骨盆人口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。这类骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狭窄，影响胎头在中骨盆平面向前旋转。为适应骨盆形态而成为持续性枕后位或持续性枕横...[ 查看全文 ]
2017年卫生从业资格妇科主治医师考点
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子宫肌瘤的几种治疗方法
目前子宫肌瘤的治疗有以下的几种方法：
期待疗法：在大多数情况下，子宫肌瘤是没有症状的。对于肌瘤不大(<5cm)，没有症状或症状轻微，无需特殊处理，只需要定期(每3个月到1年不等，需要根据肌瘤的生长情况)行妇科检查和/或超声检查即可。需要提醒的是：在绝经前，由...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格妇科主治医师复习资料
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分娩并发症子宫破裂临床表现
子宫破裂可发生于子宫体部或子宫下段，多数发生于分娩期，发生于妊娠晚期者较为少见，经产妇发生率高于初产妇。子宫破裂多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。有时先兆子宫破裂阶段很短，表现不明显，一开始就是子宫破裂的表现，如手术疤痕破裂等。
1.先兆子宫破裂 ...[ 查看全文 ]
2017妇科主治医师讲义：产褥感染治疗方法
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1.支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。
2.清除宫腔残留物，脓肿切开引流，取半卧位等手段去除病原组织。
3.抗生素的应用，应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。
4.对血...[ 查看全文 ]
妇科主治医师2017考点：产褥病如何诊断
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1.详细询问病史，全身及局部体检：注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口感染等，并进行血尿常规化验。检测血清急性期反应物质中的C-反应蛋白，有助于早期诊断感染。
2.确定病原体：病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要，方法有：①病原体培养：常规消毒阴道与宫颈后，用棉拭子通过宫颈管，...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师考点：产褥感染诱因
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机体对入侵病原体的反应，取决于病原体的种类、数量、毒力及机体的防御能力。任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于原体入侵与繁殖。例如贫血、营养不良、慢性疾病、临近预产期性效、胎膜早破(羊水中溶菌酶有杀菌作用，当羊水流失后杀菌作用减弱)、羊膜腔感染、各种产科手术操作、产道损伤、产...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师复习要点
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胎儿生长受限的产科处理主要包括以下原则：
(1)继续妊娠指征
胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者。
(2)终止妊娠指征
①治疗后无改善，胎儿停止生长3周以上;②胎盘提前老化，出现羊水过少等胎盘功能低下表现;③NST、胎儿生物物理评分及脐动脉S/D比值测定提示...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师复习讲义：胎儿生长受阻因素
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胎儿生长受限根据其发生时间、胎儿体及病因，分为3类：
1.内因性均称型
属于原发性。在胎儿开始发育时，抑制生长因素即发生作用。胎儿体重、头围和身长均生长受限，头围与腹围均小，故称均称型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。临床表现：体重、身...[ 查看全文 ]
