妇科主治医师2017考点:产褥病如何诊断的相关文章
2017年妇科主治医师考点:产褥感染诱因
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机体对入侵病原体的反应,取决于病原体的种类、数量、毒力及机体的防御能力。任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于原体入侵与繁殖。例如贫血、营养不良、慢性疾病、临近预产期性效、胎膜早破(羊水中溶菌酶有杀菌作用,当羊水流失后杀菌作用减弱)、羊膜腔感染、各种产科手术操作、产道损伤、产...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师复习要点
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胎儿生长受限的产科处理主要包括以下原则:
(1)继续妊娠指征
胎儿状况良好,胎盘功能正常,妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者。
(2)终止妊娠指征
①治疗后无改善,胎儿停止生长3周以上;②胎盘提前老化,出现羊水过少等胎盘功能低下表现;③NST、胎儿生物物理评分及脐动脉S/D比值测定提示...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师复习讲义:胎儿生长受阻因素
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胎儿生长受限根据其发生时间、胎儿体及病因,分为3类:
1.内因性均称型
属于原发性。在胎儿开始发育时,抑制生长因素即发生作用。胎儿体重、头围和身长均生长受限,头围与腹围均小,故称均称型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。临床表现:体重、身...[ 查看全文 ]
2017妇科主治医师复习要点:胎儿生长危险因素
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影响胎儿生长的因素包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能。其病因复杂,约40%患者病因尚不明确。主要危险因素有;
1.孕妇因素
最常见,占50%~60%。营养因素(孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足)、妊娠并发症(子痫前期、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥...[ 查看全文 ]
妇科主治医师2017年复习精选:流产的临床珍断
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根据病史及临床表现多可确诊,少数需进行辅助检查,应确定流产的临床类型。
1.病史:有无停经史和反复流产史、早孕反应、阴道流血、腹痛(部位、性质及程度)及有无妊娠物排出等。
2.查体:体温、血压及脉搏,有无贫血等。妇科检查:宫颈口是否扩张、有无妊娠物堵塞;子宫大小与停经月份是...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师考点:自然流产原因
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妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。流产又分为自然流产和人工流产两大类。本节仅阐述自然流产。
一、病因流产的原因主要有以下几方面:
1.遗传基因缺陷。
2.环境因素。
3.母体因素
4.免疫因素。
二、流产的类型及临床表现流产的临床类型,实际上是流产发...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师复习要点:流产因素
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流产的母体因素:全身性疾病,生殖器官异常,内分泌异常,强烈应激,全身性疾病,生殖器官异常,内分泌异常,强烈应激。(1)全身性疾病:孕妇患全身性疾病(如严重感染、高热疾病等),刺激子宫强烈收缩导致流产;引发胎儿缺氧(如严重贫血、心力衰竭)、胎儿死亡(如细菌毒素、病毒经胎盘进入胎儿血循环)...[ 查看全文 ]
妇科主治医师2017考点
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1.胎膜早破孕妇应住院待产,密切注意胎心音变化,胎先露部未衔接者应绝对卧床休息,以侧卧为宜,防止脐带脱垂。已临产者,均不阻止产程继续进行。
2.若有羊膜炎,应设法及早结束分娩,不考虑孕龄。妊娠近足月或感染明显,考虑剖宫产。
3.若未临产,又无感染征象,胎儿已达妊娠足月(孕37周,胎儿体重已达25...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师考点:子宫肌瘤
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子宫肌瘤手术的方式有以下数种:子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤拧除术、经阴道手术、经宫腔镜手术等。子宫肌瘤手术的方式有以下数种:
子宫肌瘤剔除术(myoectomy):适合于未育的患者或是年轻,不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后,由于肌瘤是多中心起源的,因此在术后仍有复发的可能性。根据北...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师考试辅导:胎儿窘迫临床表现
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急性胎儿窘迫与慢性胎儿窘迫的临床表现。临床表现
(1)急性胎儿窘迫
主要发生在分娩期,多因脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。
①胎心率变化:胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。
1)胎心率>160次/分,尤...[ 查看全文 ]