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2017年妇科主治医师复习要点
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胎儿生长受限的产科处理主要包括以下原则：
(1)继续妊娠指征
胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者。
(2)终止妊娠指征
①治疗后无改善，胎儿停止生长3周以上;②胎盘提前老化，出现羊水过少等胎盘功能低下表现;③NST、胎儿生物物理评分及脐动脉S/D比值测定提示胎儿缺氧;④妊娠并发症、并发症病情加重，妊娠继续危害母婴健康或生命，均应终止妊娠。
(3)分娩方式选择
应适当放宽剖宫产指征。①阴道产：胎儿情况良好，胎盘功能正常，胎儿成熟，Bishop宫颈成熟度评分≥7分，羊水量及胎位正常，无其他禁忌者，可经阴道分娩;若胎儿难以存活，无剖宫产指征时予以引产。②剖宫产：胎儿病情危重，产道条件欠佳。...
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2017年妇科主治医师复习讲义：胎儿生长受阻因素
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胎儿生长受限根据其发生时间、胎儿体及病因，分为3类：
1.内因性均称型
属于原发性。在胎儿开始发育时，抑制生长因素即发生作用。胎儿体重、头围和身长均生长受限，头围与腹围均小，故称均称型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。临床表现：体重、身...[ 查看全文 ]
2017妇科主治医师复习要点：胎儿生长危险因素
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影响胎儿生长的因素包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能。其病因复杂，约40%患者病因尚不明确。主要危险因素有;
1.孕妇因素
最常见，占50%～60%。营养因素(孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足)、妊娠并发症(子痫前期、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥...[ 查看全文 ]
妇科主治医师2017年复习精选：流产的临床珍断
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根据病史及临床表现多可确诊，少数需进行辅助检查，应确定流产的临床类型。
1.病史：有无停经史和反复流产史、早孕反应、阴道流血、腹痛(部位、性质及程度)及有无妊娠物排出等。
2.查体：体温、血压及脉搏，有无贫血等。妇科检查：宫颈口是否扩张、有无妊娠物堵塞;子宫大小与停经月份是...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师考点：自然流产原因
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妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。流产又分为自然流产和人工流产两大类。本节仅阐述自然流产。
一、病因流产的原因主要有以下几方面：
1.遗传基因缺陷。
2.环境因素。
3.母体因素
4.免疫因素。
二、流产的类型及临床表现流产的临床类型，实际上是流产发...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师复习要点：流产因素
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流产的母体因素：全身性疾病，生殖器官异常，内分泌异常，强烈应激，全身性疾病，生殖器官异常，内分泌异常，强烈应激。(1)全身性疾病：孕妇患全身性疾病(如严重感染、高热疾病等)，刺激子宫强烈收缩导致流产;引发胎儿缺氧(如严重贫血、心力衰竭)、胎儿死亡(如细菌毒素、病毒经胎盘进入胎儿血循环)...[ 查看全文 ]
妇科主治医师2017考点
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1.胎膜早破孕妇应住院待产，密切注意胎心音变化，胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，以侧卧为宜，防止脐带脱垂。已临产者，均不阻止产程继续进行。
2.若有羊膜炎，应设法及早结束分娩，不考虑孕龄。妊娠近足月或感染明显，考虑剖宫产。
3.若未临产，又无感染征象，胎儿已达妊娠足月(孕37周，胎儿体重已达25...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师考点：子宫肌瘤
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子宫肌瘤手术的方式有以下数种：子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤拧除术、经阴道手术、经宫腔镜手术等。子宫肌瘤手术的方式有以下数种：
子宫肌瘤剔除术(myoectomy)：适合于未育的患者或是年轻，不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后，由于肌瘤是多中心起源的，因此在术后仍有复发的可能性。根据北...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师考试辅导：胎儿窘迫临床表现
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急性胎儿窘迫与慢性胎儿窘迫的临床表现。临床表现
(1)急性胎儿窘迫
主要发生在分娩期，多因脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。
①胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。
1)胎心率>160次/分，尤...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格妇科主治医师考点：闭经如何珍断
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闭经的诊断首先区分是原发性闭经抑或继发性闭经。若为原发性闭经，首先检查乳房及女性第二性征、子宫的发育情况。闭经的诊断
询问病史及体检，除外器质性病变后诊断。
步骤如下：
首先区分是原发性闭经抑或继发性闭经。若为原发性闭经，首先检查乳房及女性第二性征、子宫的发育情况。
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卫生资格考试2017年妇科主治医师复习辅导
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女性绝育是用人工方法使输卵管闭塞，阻碍卵子与精子相遇，以断绝生育能力，使之达到永久不孕的目的。
一、腹式输卵管结扎术
(一)适应症
1.凡已有二子女而夫妇双方都不愿再生育，要求绝育者
2.患有严重疾病如心脏病、肾脏病、肝脏病等不宜生育，或不能承受妊娠所带来的生理负担。
3...[ 查看全文 ]
