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执业药师2017中药炮制学重点复习

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  第四章 中药炮制的分类及辅料

  ①掌握中药炮常用辅料的作用;

  ②熟悉中药炮制的各种分类方法;

  ③了解炮制常用辅料的一般用量。

  第一节 炮制的分类方法

  一、雷公炮炙十七法明代缪希雍在《炮炙大法》卷首进行的归纳

  【炮、、、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、、晒、曝、露】

  二、三类分类法 明代陈嘉谟在《本草蒙筌》提出火制、水制,水火共制三大类方法

  《中国药典》一部附录收载“药材炮制通则”净制、切制和炮炙三大类

  三、五类分类法修治,水制,火制、水火共制及其他制法

  【修治】采用挑、拣、簸、筛、刮、刷(枇杷叶)等方法,去掉灰屑、杂质及非药用部分,使药物清洁纯净。

  【水制】用水或其它液体辅料处理药物的方法。目的主要是清洁药材,软化药材以便于切制和调整药性。

  常用的有:洗、淋、泡、漂润、水飞。

  【火制】使用最为广泛的炮制方法,常用有:炒、炙、煅、煨、烘焙等,其主要内容如下:

  炒

  清炒:不加辅料。程度不同的清炒法

  炒黄:表面微黄,或能嗅到药物的气味。 【作用:①增强疗效;②降低毒性或副作用;③缓和药性保证疗效,利于贮存:杀酶保苷、除水、杀虫、灭微生物。

  炒焦:较强火力加热,表面焦黄或焦褐色,内部微黄。 【作用:主要是增强药物消食健脾的功效或减少药物刺激性。

  炒炭:武火加热,表面枯黑,内部焦黄或焦褐色。 【作用:增强或产生止血作用、降低毒性和副作用等。

  加辅料炒:麸炒、米炒、土炒…【土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥等】 【作用:可减少药物的刺激性,增强疗效。

  炙:将药材与液体辅料拌炒,使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。 【作用:可以改变药性,增强疗效或减少副作用。

  煅:将药材用猛火直接或间接煅烧,使质地松脆,易于粉碎,充分发挥疗效。

  煨:将药材包裹于湿面粉、湿纸中,放入热火灰中加热,或用草纸与饮片隔层分放加热。【大戟、甘遂、木香】

  烘焙:将药材用文火直接或间接加热,使之充分干燥。

  【水火共制】

  煮:用清水或液体辅料与药物共同加热。

  蒸:利用水蒸气或隔水加热药物。 →清蒸:不加辅料;辅料蒸:加入辅料。

  火单 :将药物于沸水中浸烫并迅速取出。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理。

  淬:药物煅烧红后,迅速投入冷水或液体辅料使酥脆。淬后不仅易于粉碎,且辅料被其吸收,可发挥预期疗效。

  【其他制法】

  制霜:种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品,称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。如巴豆霜,西瓜霜。

  发酵:将药材与辅料拌和,置一定的湿度和温度下,利用霉菌使其发泡、生霉,并改变原药的药性,以生产新药。

  发芽:将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后,保持一定的湿度和温度使其萌发幼芽。如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。

  四、药用部位分类法

  根及根茎类、果实类、种子类、全草类、叶类、花类、皮类、藤木类、动物类、矿物类等

  五、工艺与辅料相结合分类法

  以辅料为纲,以工艺为目的分类法。

  如分为酒制法、醋制法、蜜制法、盐制法、姜制法、药汁制法等。(酒制法再分酒炙、酒蒸、酒煮、酒炖等)

  以工艺为纲,以辅料为目的分类法。

  如分为炒、炙、煅、蒸、煮、等。(炙法再分为酒炙法、醋炙法、姜炙法、蜜炙法等)

  第二节 中药炮制常用辅料

  一、辅料:指炮制过程中添加的具有辅助作用的附加物料,它对主药可起协调作用,或增强疗效,或降低毒性,或减轻副作用,或影响主药的理化性质。

  二、液体辅料

  【酒】

  大热,味甘,辛。能活血通络,祛风散寒,行药势,矫味矫臭。浸药多用白酒,炙药用黄酒。

  分类

  黄酒:含乙醇15%~20%,尚含糖类、酯类、氨基酸、矿物质等。一般为棕黄色透明液体,气味醇香特异。

  白酒:含乙醇50%~60%,尚含有机酸类、酯类、醛类等成分。一般为无色澄明液体,气味醇香特异,且有较强的刺激性。

  作用

  ①能溶解生物碱及盐类、苷类、鞣质、有机酸等成分

  ②能提高某些无机成分的溶解度 【黄连、大黄、白芍、续断、当归等】

  ③有助于有效成分的溶出而增加疗效

  ④能除去动物的腥膻气味,矫味矫臭…… 【蟾酥、白花蛇、乌梢蛇…】

  【醋】

  古称酢/醯/苦酒,习称米醋。主要成分为醋酸,约占4%~6%,尚有维生素、灰分、琥珀酸、草酸、山梨糖等。

  作用:

  醋味酸、苦,性温。能引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭。

  能与药物中游离生物碱等成分结合成盐,增加水溶液中有效成分的含量,提高疗效

  【甘遂、商陆、芫花、柴胡、元胡、大戟、莪术、香附等】

  能使药物毒性降低,能除去药物的腥臭气味,有杀菌防腐作用。

  【蜂蜜】:

  主要成分为果糖、葡萄糖,两者约占蜂蜜的70%,尚含少量蔗糖、麦芽糖、矿物质、蜡质、含氧化合物、酶类、氨基酸、维生素等物质。

  增强润肺止咳作用 【百部、冬花、紫苑、百合、枇杷叶、旋覆花】 (生则性凉 →能清热

  增强补脾益气作用 【黄芪、甘草、党参、桂枝】 (熟则性温 →能补中

  缓和药性 【麻黄、(缓和过猛发汗之力,增强止咳平喘)】 (柔而濡泽 →能润燥 缓可去急 →能止痛

  矫味和消除副作用 【马兜铃、白前(缓和对胃刺激)】 (气味香甜 →矫味矫臭 甘而平和 →能解毒

  【食盐水】

  主含氯化钠,尚含少量的MgCl2、MgSO4、CaSO4等。

  味咸,性寒。能强筋骨,软坚散结,清热,凉血,解毒,防腐,并能矫味。能改变药物的性能,增强药物的作用。

  举例:杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、车前子、砂仁、菟丝子等

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