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02-11
出国留学网为你整理了“2018年主管药师考试基础知识辅导(十)”，更多有关卫生资格考试的资讯本网站将持续更新，敬请关注。
2018年主管药师考试基础知识辅导(十)
(一)核酸的紫外吸收
在核酸分子中，由于嘌呤碱和嘧啶碱具有共轭双键体系，因而具有独特的紫外线吸收光谱，一般在 260nm左右有最大吸收峰，可以作为核酸及其组份定性和定量测定的依据。
(二)核酸的变性、复性与杂交
1.核酸的变性
(1)核酸的变性：在理化因素作用下， 核酸分子中的氢键断裂，双螺旋结构松散分开，形成无规则单链结构的过程。变性核酸将失去其部分或全部的生物活性。核酸的变性并不涉及磷酸二酯键的断裂，其一级结构(碱基顺序)保持不变。
A型题：
DNA变性的原因是( )
A.3’，5’磷酸二酯键的断裂
B.二硫键的断裂
C.互补碱基之间氢键断裂
D.碱基甲基化修饰
E.多核苷酸链解聚
『正确答案』C
『答案解析』DNA变性是指在某些理化因素的作用下，互补的碱基对间的氢键断裂。
(2)DNA变性后，它的一系列性质也随之发生变化：
①增(高)色效应：天然状态的DNA在完全变性后，紫外吸收(260nm)值升高,即增色效应。
②Tm值： 随DNA变性增加，260nm处的紫外光吸收值逐渐增加，该值达到最大值50%时的温度称为核酸的解链温度或融解温度，用“Tm”表示。
Tm值影响因素： GC含量，GC含量越高，Tm值越大;核酸分子量，核酸分子量越大，Tm值也越大。
A型题：
DNA的解链温度指的是( )
A.A260nm达到最大值时的温度
B.A260nm达到最大值时的50%时的温度
C.DNA开始解链时所需要的温度
D.DNA完全解链时所需要的温度
E.A280nm达到最大值50%时的温度
『正确答案』B
『答案解析』DNA的变性从开始解链到完全解链，是在一个相当窄的温度范围内完成的，在这一范围内，紫外光吸收值达到最大值的50%时温度称为DNA的解链温度。
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...02-11
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2018年主管药师考试基础知识辅导(九)
(一)酶原与酶原激活：
1.酶原：无活性的酶前身物。如胰蛋白酶原、凝血酶原。
2.酶原激活：由无活性酶原转变为活性酶的过程。
3.意义：
(1)酶原只有在特定的部位、环境和特定的条件下才能被激活，才表现出酶活性。
(2)保护器官本身不被酶水解破坏。例如：胰蛋白酶原——急性胰腺炎
A型题：
关于酶原与酶原的激活，正确的是( )
A.体内所有的酶在初合成时均以酶原的形式存在
B.酶原的激活是酶的共价修饰过程
C.酶原的激活过程也就是酶被完全水解的过程
D.酶原激活过程的实质是酶的活性中心形成或暴露的过程
E.酶原的激活没有什么意义
『正确答案』D
『答案解析』有些酶刚合成或初分泌时是酶的无活性的前体，称为酶原，酶原激活通过水解一个或若干个特定的肽键，酶原构象发生改变，经过折叠、盘曲，形成酶的活性中心。
4.变构调节与变构酶：
(1)调节亚基：有些酶分子除活性中心(催化部位)以外，还有调节部位，它们可位于同一亚基或不同亚基内，称调节亚基。
(2)变构调节：调节亚基和变构剂(体内一些小分子代谢物)结合后，使酶的空间构象改变，从而影响酶活性(增高或降低)的现象，称变构调节，或别构效应。这类可被别构剂调节的酶称变构酶。
(3)变构酶是体内快速调节酶活性的重要方式，在代谢调节中多为关键酶。
(二)同工酶
1.同工酶：催化同一化学反应，但分子结构、理化性质和免疫学性质都不同的一组酶。如乳酸脱氢酶。
2.不同的同工酶催化的反应速度相距甚远。
A型题：
乳酸脱氢酶同工酶有( )
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
『正确答案』D
(三)酶含量的调节
1.酶蛋白合成的诱导与阻遏
这种调节酶活性的方式属于酶活性的缓慢而长效的调节方式。
2.酶的降解调控
减低或加快酶蛋白的降解速度，也可使细胞酶含量增多或减少。
课后练习题
A型题：
1.Km值是指反应速度为1/2Vmax时的( )
A.酶浓度
B.底物浓度
C.抑制剂浓度
D.激活剂浓度
E.产物浓度
『正确答案』B
2.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是( )
A.抑制剂与底物结构相似
B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度
D.当抑制剂存在时Km值变大
E.抑制剂与酶非共价结合
『正确答案』C...
02-11
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2018年主管药师考试基础知识辅导(八)
磷酸戊糖途径
反应部位：胞液。
关键酶：6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
生理意义：提供5-磷酸核糖、NADPH。
(1)磷酸戊糖途径是体内利用葡萄糖生成5-磷酸核糖的唯一途径。为体内核酸的合成提供了原料。
(2)提供细胞代谢所需的NADPH。
问题：
磷酸戊糖途径的生理意义主要是为机体提供5-磷酸核糖和( )
A.NAD+
B.NADH+H+
C.NADP+
D.NADPH+H+
E.FAD
『正确答案』D
『答案解析』葡萄糖经过磷酸戊糖途径可生成5-磷酸核糖和NADPH+H+。
NADPH的功用：
1.是体内许多合成代谢的供氢体，如脂肪酸及胆固醇等生物合成的供氢体。
2.用于维持细胞中还原型谷胱甘肽(GSH)的正常含量，维持细胞特别是红细胞的完整性(蚕豆病患者缺乏：6-磷酸葡萄糖脱氢酶)。
3.具有抗氧化作用。
4.参与肝脏内的生物转化反应。
5.参与体内羟化反应。
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...02-11
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2018年主管药师考试基础知识辅导(七)
(一)糖原的合成
1.概念：由单糖(葡萄糖、果糖和半乳糖)合成糖原的过程称糖原的合成。
2.主要部位：肝脏及肌肉细胞胞液。
注意点：
(1)耗能过程。
(2)关键酶：糖原合酶。
(3)UDPG是葡萄糖的活性形式。
UDPG可看作“活性葡萄糖”，在体内充作葡萄糖供体。
问题：
糖原合成的葡萄糖供体的活性形式是( )
A.葡萄糖
B.UDPG
C.1-磷酸葡萄糖
D.6-磷酸葡萄糖
E.1-磷酸葡萄糖及葡萄糖
『正确答案』B
『答案解析』肝糖原的合成中，UDPG为合成糖原的活性形式
(二) 糖原分解代谢
1.概念：指肝糖原分解为葡萄糖的过程。
2.过程：(亚细胞定位：胞浆)。
(三)调节方式：变构调节;磷酸化与去磷酸化。
问题：
肝糖原能分解为葡萄糖是因为肝内存在有( )
A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B.葡萄糖激酶
C.磷酸化酶
D.葡萄糖-6-磷酸酶
E.磷酸果糖激酶
『正确答案』D
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...02-11
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2018年主管药师考试基础知识辅导(六)
概念：非糖物质(乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等)转变成葡萄糖或糖原的过程。
反应部位：肝、肾的胞液和线粒体。
关键酶：
丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶，葡萄糖磷酸酶。
糖异生途径: 糖酵解的逆向反应。
酵解途径中有3个由关键酶催化的不可逆反应。在糖异生时，须由另外的反应和酶代替通过底物循环解决三个能障。
原料：乳酸、丙酮酸、甘油、三羧酸循环中的各种酸、生糖氨基酸等;乙酰CoA和脂肪酸不能作为糖异生的原料。
生理意义
(1)空腹或饥饿时，将非糖物质异生成糖，维持血糖浓度的恒定。
(2)利用乳酸，更新肝糖原，调节酸碱平衡;参与补充或恢复肝脏糖原储备。
(3)饥饿时，节约氨基酸在体内的分解代谢;肾糖异生促进泌氨排酸维持酸碱平衡。
问题：
与糖异生无关的酶是( )
A.醛缩酶
B.烯醇化酶
C.果糖二磷酸酶
D.丙酮酸激酶
E.磷酸己糖异构酶
『正确答案』D
『答案解析』糖异生的关键酶有四个，即丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖6-磷酸酶。而丙酮酸激酶是糖酵解的关键酶。
乳酸循环：肌肉组织肌糖原可经酵解产生乳酸，乳酸通过血液运到肝脏，在肝内乳酸经糖异生转化成葡萄糖，葡萄糖进入血液又可被肌肉摄取利用，此过程称乳酸循环。
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...02-10
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2018年主管药师考试基础知识辅导(五)
血糖：指血液中的葡萄糖，血糖水平，即血糖浓度。
正常血糖浓度：3.89～6.11mmol/L。
血糖水平的调节：
主要依靠激素的调节
问题：
能使血糖降低的激素为( )
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.糖皮质激素
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
『正确答案』A
『答案解析』胰岛素是体内唯一的降低血糖的激素。
本章重点总结
糖酵解的部位、关键酶、原料、产物。
糖有氧氧化：三羧酸循环的过程、产生的ATP数目及意义。
磷酸戊糖途径：产生NADPH和5-磷酸核糖的生理意义。
糖原的合成与分解：关键酶。
糖异生：概念、关键酶、生理意义。
血糖及其调节：血糖水平;胰岛素、肾上腺素对血糖的调节。
练习题：
1.不参与三羧酸循环的化合物是 ( )
A.柠檬酸
B.草酰乙酸
C.丙二酸
D.α-酮戊二酸
E.琥珀酸
『正确答案』C
2.下列关于己糖激酶叙述正确的是 ( )
A.己糖激酶又称为葡萄糖激酶
B.它催化的反应基本上是可逆的
C.使葡萄糖活化以便参加反应
D.催化反应生成6-磷酸果酸
E.是酵解途径的唯一关键酶
『正确答案』C
3.进行底物水平磷酸化的反应是( )
A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖
C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸
D.琥珀酰CoA→琥珀酸
E.丙酮酸→乙酰CoA
『正确答案』D
4.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解，各条代谢途径交汇点上的化合物是( )
A.6-磷酸果糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.1-磷酸葡萄糖
D.3-磷酸甘油醛
E.1,6-二磷酸果糖
『正确答案』B
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02-10
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2018年主管药师考试基础知识辅导(四)
氨的代谢
氨是机体正常代谢产物，具有毒性。
体内的氨主要在肝合成尿素而解毒。
正常人血氨浓度一般不超过0.6μmol/L。
(一)体内氨的来源与去路
1.氨的来源
①氨基酸脱氨基作用产生的氨是主要来源;
②肠道吸收的氨(外源);
③肾小管上皮细胞分泌的氨主要来自谷氨酰胺。
2.氨的去路
①在肝内合成尿素，这是最主要的去路;
②合成非必需氨基酸及其它含氮化合物;
③合成谷氨酰胺转运到肾转变为铵盐随尿排出。
(二)氨的转运
1.丙氨酸-葡萄糖循环
生理意义：
①肌肉中氨以无毒的丙氨酸形式运输到肝。
②肝为肌肉提供葡萄糖。
2.谷氨酰胺的运氨作用
在脑、肌肉合成谷氨酰胺，运输到肝和肾后再分解为氨和谷氨酸，从而进行解毒。
生理意义：谷氨酰胺是氨的解毒产物，也是氨的储存及运输形式。
(三)尿素的生成
生成部位：主要在肝细胞的线粒体及胞液中。
生成过程：尿素生成的过程，称为鸟氨酸循环，又称尿素循环，分为四步。关键酶：精氨酸代琥珀酸合成酶。
(四)反应小结
原料：2分子氨，一个来自于游离氨，另一个来自天冬氨酸。
过程：先在线粒体中进行，再在胞液中进行。
耗能：3个ATP，4个高能磷酸键。
问题：
人体内合成尿素的主要脏器是( )
A.脑
B.肌肉
C.肾
D.肝
E.心
『正确答案』D
问题：
合成尿素首步反应的产物是( )
A.鸟氨酸
B.瓜氨酸
C.精氨酸
D.天冬氨酸
E.氨基甲酰磷酸
『正确答案』E
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...02-10
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蛋白质的营养作用
1.氮平衡(nitrogen balance)
摄入食物的含氮量与排泄物(尿与粪)中含氮量之间的关系。
氮总平衡：摄入氮 =排出氮(正常成人)
氮正平衡：摄入氮 >排出氮(儿童、孕妇等)
氮负平衡：摄入氮 <排出氮(饥饿、消耗性疾病患者)
必需氨基酸(essential amino acid)：指体内需要而又不能自身合成，必须由食物供给的氨基酸，共有8种：苏氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸。
蛋白质的互补作用：指营养价值较低的蛋白质混合食用，其必需氨基酸可以互相补充而提高营养价值。
问题：
食物蛋白质的互补作用是指( )
A.糖与蛋白质混合食用，提高营养价值
B.脂肪与蛋白质混合食用，提高营养价值
C.几种蛋白质混合食用，提高营养价值
D.糖、脂肪、蛋白质混合食用，提高营养价值
E.用糖、脂肪代替蛋白质的营养作用
『正确答案』C
『答案解析』各种蛋白质所含的人体必需氨基酸的种类不同，当将几种蛋白质混合食用时，能提高营养价值。
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02-10
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2018年主管药师考试基础知识辅导(二)
胆固醇的代谢
1.合成部位
主要：肝70～80 %。
2.合成原料：乙酰CoA、NADPH。
3.关键酶：HMGCoA还原酶。
胆固醇在体内转化与排泄：
1.胆汁酸：肝。(主要途径)
2.类固醇激素：
肾上腺皮质激素(肾上腺皮质)、雌激素、雄激素(性腺)。
3.1,25-(OH)2D3 (皮肤和皮下)
4.粪固醇(肠道)
问题：
胆固醇不能转化成( )
A.胆汁酸
B.维生素D3
C.睾丸酮
D.雌二醇
E.胆红素
『正确答案』E
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2018年主管药师考试基础知识辅导(一)
脂肪酸氧化总结：
氧化全过程分为4个阶段(活化、转移、β-氧化、乙酰CoA进入三羧酸循环彻底氧化 );氧化的最终产物：CO2、H2O和大量ATP。
β-氧化是脂肪酸氧化的一个阶段，其直接产物是乙酰CoA和FADH2、NADH+H+，转移阶段是限速步骤，肉碱脂酰转移酶I是限速酶 。
问题：
在脂酰CoA的β氧化过程中，每经过一次循环，碳链将减少一分子的( )
A.甲酰CoA
B.乙酰CoA
C.丙二酰CoA
D.丁酰CoA
E.C02
『正确答案』B
『答案解析』在脂酰CoA的β氧化过程中，从β碳原子开始，进行脱氢、加水、再脱氢及硫解等四步连续反应，脂酰基断裂生成1分子比原来少2个碳原子的酯酰CoA及1分子的乙酰CoA。
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