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2018年消化内科主治医师考试试题及答案三

 

  要参加内科主治医师考试的同学们,出国留学网为你整理“2018年消化内科主治医师考试试题及答案三”,供大家参考学习,希望广大放松心态,从容应对,正常发挥。更多资讯请关注我们网站的更新哦!

  2018年消化内科主治医师考试试题及答案三

  1. 膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示的疾病 ( )

  A. 十二指肠淤滞症

  B. 胰体癌

  C. 反流性食管炎

  D. 胃黏膜脱垂

  E. 胃溃疡

  2. 引起门静脉高压症的最常见原因是 ( )

  A. 肝炎后肝硬化

  B. 血吸虫性肝硬化

  C. 胆汁性肝硬化

  D. 先天性门静脉狭窄

  E. 肝包虫病

  3. 胃酸多、餐后腹痛、呕宿食,提示疾病为 ( )

  A. 胃小弯溃疡

  B. 十二指肠微球部溃疡

  C. 幽门管溃疡

  D. 糜烂性胃炎

  E. Zollinger-Ellison综合征

  4. 消化性溃疡发生的决定因素是 ( )

  A. 胃蛋白酶

  B. 胆盐

  C. 乙醇

  D. 胃酸

  E. 非甾体类药物

  5. 引起上消化道大出血的最常见病因是 ( )

  A. 出血性胃炎

  B. 胃癌

  C. 门静脉高压症

  D. 胃十二指肠溃疡

  E. 肝癌

  6. 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是 ( )

  A. 依靠临床表现

  B. 大便常规、培养、孵化检查

  C. X线钡剂灌肠

  D. 纤维结肠镜检查

  E. 血清免疫球蛋白检查

  7. 可用于治疗慢性胰腺炎腹痛的药物不包括 ( )

  A. 颠茄

  B. 法莫替丁

  C. 胰酶制剂

  D. 奥美拉唑

  E. 吗啡

  8. 肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的共同特点是 ( )

  A. 血清碱性磷酸酶明显增高

  B. 尿胆原阳性

  C. 氨基转移酶明显增高

  D. 尿胆红素均阳性

  E. 谷氨酰转肽酶均降低

  9. 有关急性水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的 ( )

  A. 胰腺肿大,质地结实

  B. 可见轻度黄疸

  C. 腹痛多3~5天后缓解

  D. 多数病人可能发生休克

  E. 可发生假性囊肿

  10. 关于慢性萎缩性胃炎,下列哪项是正确的 ( )

  A. 胃窦部萎缩性胃炎在我国多见

  B. 胃萎缩是指胃容量变小

  C. 萎缩性胃炎时,胃粘膜不可能变厚

  D. 大多有明显症状

  E. 常影响胃酸分泌

  1. ( A ) 2. ( A ) 3. ( C ) 4. ( D ) 5. ( D )

  6. ( D )...

2018年消化内科主治医师考试试题及答案二

 

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  2018年消化内科主治医师考试试题及答案二

  1. 酒精性肝病患者实验室检查特征不包括 ( )

  A. AST/ALT值>2

  B. γ-谷氨酰转肽酶增高

  C. 平均红细胞体积(MCV)增加

  D. AST增加为主的氨基转移酶异常

  E. 氨基转移酶水平>5~10倍正常值上限

  2. 关于溃疡病急性穿孔,下列哪一项对诊断最有意义 ( )

  A. 均有溃疡病史

  B. 突起脐周剧痛,转移至右下腹

  C. 腹痛剧烈,辗转不安

  D. 约80%的病例有膈下游离气体

  E. 腹部剧痛数小时后缓解,提示病情好转

  3. 关于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸,下列哪项为共同的特点 ( )

  A. 血清碱性磷酸明显增高

  B. 尿胆原均阳性

  C. 转氨酶明显增高

  D. 尿胆红素均阳性

  E. γ-谷氨酰转肽酶均降低

  4. 下列哪种检测方法首选用于幽门螺杆菌根除治疗后的复查 ( )

  A. 快速尿素酶试验

  B. 尿素呼气试验

  C. 粪便抗原检测

  D. 血清抗体检测

  E. 组织学染色检测

  5. 根据罗马III诊断标准,功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足 ( )

  A. 诊断前症状出现至少6个月,近3个月有症状

  B. 诊断前症状出现至少12个月,近6个月有症状

  C. 诊断前症状出现至少12个月,至少12周有症状

  D. 诊断前症状出现至少6个月,至少12周有症状

  E. 诊断前症状出现至少6个月,至少6周有症状

  6. 肠易激综合征症状特点是 ( )

  A. 精神紧张可使症状加重

  B. 腹胀腹痛等症状与排便无关

  C. 病史较长者会出现营养不良

  D. 夜间入睡后仍会出现腹泻

  E. 常有便失禁

  7. 下列哪些情况是上消化道出血可靠的依据 ( )

  A. 呕咖啡渣样物

  B. 柏油样便

  C. 暗红色血便

  D. 上腹痛

  E. 贫血

  8. 关于消化性溃疡正确的是 ( )

  A. 胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内

  B. 溃疡的直径多数小于2.5cm

  C. 对吻物溃疡仅发生于十二指肠

  D. 球后溃疡是指球后壁溃疡

  E. 溃疡的愈合多在2~4周

  9. 溃疡性结肠炎 ( )

  A. X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样

  B. X线钡餐检查示回肠末端呈线样征

  C. X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征

  D. X线钡餐透视示盲肠充盈...

2018年消化内科主治医师考试试题及答案一

 

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  2018年消化内科主治医师考试试题及答案一

  1. 消化性溃疡主要发生于 ( )

  A. 食管下段

  B. 胃—空肠吻合口附近

  C. 空肠

  D. 胃和十二指肠

  E. 回盲部

  2. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,游离腹水量不少于 ( )

  A. 100mL

  B. 200mL

  C. 500mL

  D. 1000mL

  E. 2000mL

  3. 对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是 ( )

  A. 高热卡

  B. 高碳水化合物

  C. 高维生素

  D. 高蛋白质

  E. 不能进食者可肠内或肠外营养

  4. 肝硬化患者出现血性腹水,无腹痛及发热。应首先考虑可能合并 ( )

  A. 原发性腹膜炎

  B. 原发性肝癌

  C. 结核性腹膜炎

  D. 肝肾综合征

  E. 门静脉血栓形成

  5. 肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是 ( )

  A. 产生抗体的功能低下

  B. 脾功能亢进、白细胞减少

  C. 肠道粘膜屏障作用减弱

  D. 侧支循环的建立与开放

  E. 肝内库普弗细胞功能减低

  6. 治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥 ( )

  A. 静脉点滴谷氨酸钠

  B. 给予足量碱性药物纠正酸中毒

  C. 给予左旋多巴

  D. 补充钾盐纠正低钾血症

  E. 可补充支链氨基酸

  7. 导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于 ( )

  A. 贲门部或十二指肠前壁

  B. 胃大弯或十二指肠外侧壁

  C. 胃小弯或十二指肠后壁

  D. 胃窦或十二指肠前壁

  E. 胃底部或十二指肠球后部

  8. 急性胰腺炎最常见的原因是 ( )

  A. 胆道梗阻

  B. 酒精性

  C. 外伤性

  D. 药物性

  E. 先天性

  9. 诊断Crohn病最有意义的病理改变( )

  A. 全壁性炎症

  B. 裂隙样溃疡

  C. 非干酪性肉芽肿

  D. 干酪性肉芽肿

  E. 瘘管形成

  10. 慢性胃体炎的主要表现为 ( )

  A. 血清抗壁细胞抗体阳性

  B. 血清内因子抗体阴性

  C. 胃液酸度正常

  D. 血清促胃液素含量低下

  E. 约10%发生癌变

  1. ( D ) 2. ( D ) 3. ( D ) 4. ( B ) 5. (...

2018年内科主治医师考试《肝癌》试题及答案

 

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  2018年内科主治医师考试《肝癌》试题及答案

  1.一个45岁男性进行常规体检,B超于肝右叶发现一2×2.5cm实质性占位性病变,病人无异常症状和体征,下一步检查首选:( )

  A.肝动脉造影

  B.肝功能试验

  C.核素肝扫描

  D.腹部CT检查

  E.血清AFP检查

  正确答案:E

  2.男性24岁,右上腹胀痛、乏力、纳差二个月.体检:巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝肋下4cm,质硬,脾未及,移动性浊音;AFP1000ng/mL、下列检查结果哪项提示预后不良?( )

  A.腹部B超未探及腹水

  B.旧结核菌素试验阴性

  C.胸部X线透视正常

  D.ALT40uE.腹部CT示右叶低密度占位病变3×3.5cm的2次方

  正确答案:B

  3.男性44岁,因"发热、纳差、眼黄"在外院服中药治疗已3月.12小时前突发中、右上腹剧烈疼痛,伴恶心、出汗、心悸。既往有HBsAg阳性史。体检T38.6℃BP10/8kPa,心率92次/分,肝剑下触及,质硬,脾肋缘下1cm,全腹压痛,有肌卫,腹水征,此例最可能的诊断是( )

  A.胆结石致胆绞痛

  B.胆道疾病致急性胰腺炎

  C.原发性肝癌癌结节破裂

  D.肝硬化并发自发性腹膜炎

  E.门静脉血栓形成

  正确答案:C

  4.一名49岁男性患者,因右季肋部痛半月余,加重一天入院,以往健康,检查时发现血HBsAg阳性,AFP500μg/L,支持他患原发性肝癌最有意义的体征是:( )

  A.肝右肋下约4.0cm

  B.肝脏质硬、有压痛

  C.肝区可闻及血管杂音

  D.肝区可闻及摩擦音E.肝区有明显叩击痛

  正确答案:C

  5.一名46岁的男性干部,健康体检时B超发现肝右叶有一3×3cm大小占位性病变,H( )

  A.sAg,ALT正常,最适宜的血液学检查是:

  B.AFU

  C.AFP

  D.CEA

  E.CA-50F.r-GT

  正确答案:B

  6.男性58岁,半个月来肝区疼痛,低热,尿黄,眼睛黄入院.体检:巩黄,肝大肋下4.0cm,质硬,有结节感,并可听到血管杂音,脾肋下1.0cM、最可能的诊断是:( )

  A.原发性肝癌

  B.急性黄疸型肝炎

  C.慢性肝炎活动期

  D.原发性胆汁性肝硬化

  E.肝炎后肝硬化

  正确答案:A

  7.男性,54岁,患原发性肝癌,曾做了很多化验检查及严密的临床观察,不会有下列哪项表现?( )

  A.红细胞增多症

  B.低血糖症

  C.胸水

  D.腹主动脉处闻及吹风样血管杂音

  E.低钙血症

  正确答案:E

内科主治医师考试《上消化道出血》试题及答案

 

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  内科主治医师考试《上消化道出血》试题及答案

  1.男性40岁,因突然呕暗红色血约300毫升,解柏油样便二次来诊,前有饮酒及肝炎史。体检BP10.7/6.7kpa,神志恍惚,面色苍白,心率快,肝未及,脾肋下1.5cm,此时急救治疗中应首选:( )

  A.立即皮下注射阿托品

  B.输新鲜血

  C.静脉滴注垂体加压素

  D.口服心得安

  E.静脉注射奥美拉唑

  正确答案:B

  2.63岁男性,有高血压病史,长期服用利血平降压,突然呕吐咖啡样胃内容物2小时,用哪种止血措施最适当?( )

  A.胃内灌注去甲肾上腺素

  B.静脉滴入垂体加压素

  C.胃镜下止血治疗

  D.静滴甲氰咪胍

  E.胃内灌入冰盐水

  正确答案:D

  3.男性42岁患者因大量呕吐鲜血约400ml,伴昏厥一次入院。病史中有高血压史,服用利血平治疗,血压已趋稳定,十年前有"肝炎"史。体检:苍白、贫血貌,血压13/8kPa,脉搏90次/分,肝肋下一指,质偏中,脾未及,转移性浊音。本例宜采用下列哪项治疗措施以助止血?( )

  A.静注甲氰咪胍

  B.静注垂体后叶素

  C.静注止血芳酸

  D.三腔管压迫止血

  E.紧急内镜止血

  正确答案:E

  4.男性30岁,间歇性上腹疼痛伴返酸3年。因突然呕吐、解黑便、心悸、出冷汗而送来急诊。查体温35.9℃,血压8/5kPa,脉搏126次/分,血红蛋白65g/L,白细胞11.0×10的9次方/L,中性粒细胞0.80,此时,首要的治疗措施是:( )

  A.急诊手术

  B.急诊内窥镜下止血治疗

  C.静脉滴注抗生素

  D.静脉滴注H2次方受体阻滞剂

  E.立即输血、输液补充血容量

  正确答案:E

  5.大量呕血,呈休克状态的患者,经输血后3小时,血压及意识均恢复正常,胸部X线及心电图检查均正常,为查明出血原因,拟采用下列各项检查,安排的顺序,哪项最为合适?( )

  A.上消化道钡餐检查→窥镜检查→腹腔血管造影

  B.内镜检查→腹腔血管造影→上消化道钡餐检查

  C.上消化道钡餐检查→腹腔血管造影→内镜检查

  D.内镜检查→上消化道钡餐检查→腹腔血管造影

  E.腹腔血管造影→上消化道钡餐检查→内镜检查

  正确答案:D

  6.男,50岁,食道静脉曲张破裂出血,约2000ml,送至急诊抢救。体检:病人面色苍白,神清,手足冷湿BP11/5.5kPa,P110次/分,心肺,肝脾未触及,为了及时纠正休克,医生开了医嘱,经三天积极治疗,病情好转准备住院,家属为病人擦身时发现右臀部皮肤3×3cm的2次方青黑色,有压痛,出现这种情况,可由于何种错误措施造成?( )

  A.用二囊,三腔管填塞止血

  B.扩充血容量

  C.防...

2018年内科主治医师考试《急性有机磷中毒》试题及答案

 

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  2018年内科主治医师考试《急性有机磷中毒》试题及答案

  1.女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒.下列哪一项属烟碱样症状?( )

  A.多汗

  B.肌纤维束颤动

  C.瞳孔缩小

  D.流涎

  E.肺水肿

  正确答案:B

  2.女,30岁,在田间喷洒农药回家后突感头晕,恶心,腹泻,并呕吐数次,不久就昏倒,由家属送来急诊。体检:意识丧失,呼出气体有蒜味,面色苍白,口中溢出少许粉红色泡沫,两侧结合膜充血,瞳孔两侧等大呈针尖样缩小,心率60次/分,律齐,血压尚正常,两肺满布湿罗音及哮鸣音,诊断该患为有机磷农药中毒,此时首要措施为:( )

  A.彻底洗胃

  B.注射西地兰

  C.静注阿托品

  D.注射吗啡

  E.静注解磷定

  正确答案:C

  3.男,30岁,农民,今晨因昏迷不醒,多汗流涎,由家人送到急诊室,病人近日心情不佳,昨日曾采食野生蘑菇,室内有炉火。体检:瞳孔如针尖大,呼吸有蒜味,两肺布满干、湿罗音,肌肉间断性颤动,最可能的诊断是:( )

  A.急性一氧化碳中毒

  B.急性有机磷中毒

  C.毒蕈中毒

  D.急性巴比妥中毒

  E.急性鸦片中毒

  正确答案:B

  4.18岁,女患,服敌敌畏40毫升,30分钟后来急诊室,经洗胃、胆碱酯酶复能药及抗胆碱能药物治疗后,病人出现意识模糊,颜面潮红,瞳孔散大,心率160次/分,并有尿潴留,此时最适宜的治疗是:( )

  A.导尿

  B.阿托品维持量

  C.大量抗生素

  D.暂停阿托品观察

  E.氯磷定加量

  正确答案:D

  5.患者突然昏迷两小时来院急诊,昏迷前情绪不佳,下列哪项最有意义?( )

  A.有无瞳孔缩小及肌束振颤

  B.有无瞳孔散大及巩膜黄染

  C.肝脏是否肿大

  D.有无家事不和谐

  E.有无颜面潮红

  正确答案:A

  6.女性,25岁.某日清晨家人发现其昏迷不醒,呼之不应,脉搏细弱,呼吸困难,二便失禁.送急诊后检查发现,BP11.7/6.5KPa,口唇紫绀,瞳孔极度缩小,双肺布满水泡音,心律齐,心率120次/分.既往体健.此患者诊断最可能是:( )

  A.有机磷农药中毒

  B.安眠药中毒

  C.酒精中毒

  D.一氧化碳中毒

  E.吗啡中毒

  正确答案:A

  7.女,26岁,被民警发现昏睡在公园的长椅上,送来急诊时患者神志朦胧,大汗,瞳孔缩小,呼吸急促,口唇紫绀,两肺满布大水泡音及哮鸣音,口腔散发大蒜味,该患者上述症状形成的机理是( )

  A.有机磷中毒引起胆碱能神经传递介质老化

  B.M受体敏感性降低

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内科主治医师《慢性胃炎》试题及答案

 

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  内科主治医师《慢性胃炎》试题及答案

  1.一50岁男性患者,2年来上腹胀满,隐痛,半年来食少,便稀,胃镜检查示:胃窦粘膜呈灰白色,有血管网透见;病理检查示:慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生.应首先考虑哪种治疗方法?( )

  A.戒烟戒酒,予胃蛋白酶口服B.服用1%稀盐酸C.口服加强胃肠运动的药物D.服用胃粘膜保护剂E.手术治疗正确答案:E

  2.一例慢性萎缩性胃炎病人,如果缺酸,内窥镜活检有高度不典型增生,表示:( )

  A.病情稳定B.病情好转C.癌前期病变D.早期癌E.以上都不对正确答案:C

  3.患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃粘膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值?( )

  A.肠上皮化生B.胃体粘膜假幽门腺化生C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润正确答案:B

  4.男性,39岁,厨师.主诉上腹部胀痛,反复发作二年多,伴呃逆.有时返酸,食欲减退.上腹部轻压痛.胃镜见胃窦粘膜糜烂.活检组织学示中度不典型增生,幽门螺旋杆菌,正确的诊断是:( )

  A.慢性胃炎B.功能性消化不良C.早期胃癌D.胃溃疡活动期E.急性糜烂性胃炎正确答案:A

  5.男,43岁,间断上腹胀满感5年,食后明显,伴有上腹痛和反酸,胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间,粘膜染胆汁色,粘液池内有胆汁混合,幽门呈开启状态,可见胆汁返流,治疗药物最适宜用。( )

  A.乐得胃B.山莨菪碱C.庆大霉毒D.吗丁啉+乐得胃E.甲氰咪胍正确答案:D

  6.患者男性50岁,主诉:中上腹不适,疼痛15年,B超示肝胆无特殊,胃镜示胃粘膜红白相间,病理检查示:胃腺减少,腺间距增宽,伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生,偶见粘膜肌层。下列哪项措施最合适?( )

  A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂,降低胃酸,防止出血B.予以消炎痛止痛C.应用胃粘膜保护剂并定期随访胃镜并查HPD.多饮浓茶E.应用抗生素抗HP治疗正确答案:C

  7.男,25岁,规律性上腹痛,伴返酸四年,X线钡餐检查无阳性所见,BAO4mmol/L,最可能的诊断是:( )

  A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.萎缩性胃炎D.浅表性胃炎E.胃粘膜脱垂症正确答案:D

  8.男,54岁,无规律性上腹疼痛,服制酸剂无缓解已五年,近来症状加重来院.X线钡餐检查无阳性病变MAO为4mmol/h,最可能的诊断是:( )

  A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.慢性肥厚性胃炎正确答案:D

  9.男患50岁,食少腹胀十余年,近半年加重,体重减轻.体检:消瘦,心肺无异常,腹软剑下压疼轻微,包块,肝脾不大,便隐血,二次做胃液分析BAO=0MAO=8mEq/h,最可能的诊断是:( )

  A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.胆汁反流性胃炎D.胃粘膜脱垂E.萎缩性胃炎癌变正确答案:E

  10.男,30岁,规律性上腹痛伴返酸、嗳气、服制酸剂可缓解,X线检查无阳性所见,B( )

  A.服De-NolB.避免有刺激的食...

2018年内科主治医师考试《肠结核》试题及答案

 

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  2018年内科主治医师考试《肠结核》试题及答案

  1.一28岁女性肠结核患者,应用抗结核药物出现肝区疼痛,肝肿大,转氨酶增高时,应采用下列哪组抗结核药为最妥?( )

  A.异菸肼+链霉素+吡嗪酰胺

  B.异菸肼+对氨水扬酸钠

  C.异菸肼+利福平

  D.链霉素+利福平+乙胺丁醇

  E.链霉素+对氨水扬酸钠+乙胺丁醇

  正确答案:A

  2.某医院门诊来一患者,女性,25岁,近半个月来午后低热,脐周和右下腹隐痛,进餐时可加重,经常便秘。近3天来右下腹阵发性腹痛加重,伴腹胀及肠鸣音亢进,食欲减退、消瘦乏力、夜间盗汗,已3天未排大便。查体时最有诊断价值的阳性体征是哪一个?( )

  A.全腹压痛

  B.腹壁柔韧感

  C.右下腹压痛

  D.右下腹轻度反跳痛

  E.右下腹肿块

  正确答案:E

  3.患者,女性,30岁,因不规则发热伴腹痛一月余来门诊.伴有腹泻,大便为糊状无脓血。体检:右下腹有压痛,未触及肿块,X线钡餐检查见有盲肠短缩,回肠末端及回盲部钡剂充盈不好,而该部位的上、下端钡剂充盈良好,似"跳跃征"表现.本病例最合适的治疗是( )

  A.强的松

  B.偶氮磺胺吡啶

  C.灭滴灵

  D.雷米封+乙胺丁醇+利福平

  E.氟哌酸+痢特灵

  正确答案:D

  4.女患25岁,因腹泻腹痛2年住院,纤维结肠镜检见回盲部多处溃疡性病变,拟诊为溃疡型肠结核,在询问病史和体检时可发现:( )

  A.有结核毒血症

  B.常有腹泻,多为粘液脓血便

  C.易并发急性肠穿孔

  D.常引起大量肠出血

  E.多不伴有肠外结核

  正确答案:A

  5.28岁男性,近二月感乏力,消瘦,间断低热盗汗和下腹不适,每日便3-4次,由于其父有肺结核史,疑自己患结核来诊,门诊检查大便镜检,WBC5-10个,RBC5-10个,潜血"+",血沉快,PPD5u"++".为了证实是否有肠结核,不应首先哪项检查?( )

  A.全消化道造影

  B.钡灌肠

  C.结肠镜检查

  D.腹部CT

  E.粪便浓缩找结核菌

  正确答案:D

  6.患者,女,28岁,5个月来反复午后低热,伴有盗汗,右下腹及脐周不规则隐痛或钝痛,大便呈糊状.经纤维结肠镜检查,证实为溃疡型肠结核.其病理变化哪一项是错误的?( )

  A.溃疡常围绕肠管纵径扩展

  B.溃疡边缘不规则

  C.溃疡深浅不一

  D.常累及周围腹膜

  E.邻近肠系膜淋巴结也受累

  正确答案:A

  7.男患36岁,因腹胀2年来诊,临床疑为肠结核哪项不符合?( )

  A.低热盗汗乏力

  B.右下腹疼痛

  C.粘液脓血便...