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2023医保办工作述职报告(必备六篇)

 

  如何在述职报告中展示个人才能?虽然述职报告的角度有所不同,风格各异,但必须写出述职报告的核心。如果你对"医保办工作述职报告"还不太了解,我推荐你阅读这篇文章,欢迎你保存我的作品,一同分享美妙的创意世界!

医保办工作述职报告【篇1】

  一年来,我热衷于本职工作,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度,在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下,始终勤奋学习、积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位职责。现将一年来的学习、工作情况简要总结如下:

  一、严于律己,自觉加强党性锻炼,政治思想觉悟得到提高。

  一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义,坚定共产主义信念,与党组织保持高度一致。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

  二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。

  作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的本领。这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素质水平。全面贯彻党的-大全会精神高举中国特色社会主义伟大旗帜,以科学发展观引领工作,全面贯彻实施公务员法,认真学习业务知识,始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习,认真学习法律知识。

  三、努力工作,认真完成工作任务。

  一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。

  (一) 稽核、“两定”的管理。

  (1)采用定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结合方式,稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查,主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。

  (2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天,责令检讨学习整改,收到了良好的效果和服务管理。

  (3)为进一步加强和完善定点医疗机构管理,建立健全基本医疗保险定点医疗服务的诚信制度,使参保人员明白看病,放心购药,全面提高我市定点医疗机构管理水平,更好地保障了广大参保人员的合法权益。从今年起,我市将对实行定点医疗机构等级评定管理。

  (4)为进一步深化医疗卫生体制改革,便利医保人员看病购药,实行定点医院竞争机制。4月份,我们对青海石油管理局职工医院进行了考察,并在5月份确定为敦煌市医保定点医疗机构。

  (二)慢性病的管理。今年5月份积极配合市人力资...

医保工作述职报告(精选6篇)

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标签: 医保述职报告

 

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  每次写述职报告可真让人头疼,大家又要开始发愁了吗?一阶段的工作即将结束 ,新一阶段的工作正在到来,撰写岗位述职报告已经成为摆在我们面前的一件事情。述职报告应建立鲜明的主题,突出主要内容,出国留学网编辑特意为大家收集整理了“医保工作述职报告”,在阅读本文以后,相信您会有所收获!

医保工作述职报告【篇1】

  20xx年是国家深入推进医疗保障全面覆盖的一年,也是我院医保工作稳步发展的一年。一年来,在院领导的正确领导下,在各保险经办机构的指导监督下,我院的医保工作取得了一定的成绩。为进一步完善医保管理制度,强化医保管理,争取明年的医保工作取得更大成绩,现将20xx年的医保工作做如下总结:

  一、各类参保患者住院费用统计与结算情况说明

  项目新型农村合作医疗离休医保锦铁医保城镇职工医保城镇居民医保门诊慢性病工伤生育保险合计就诊人次门诊住院总费用门诊住院统筹(补偿)支付门诊住院

  二、多措并举,狠抓医保管理

  (一)加强对医保政策规定的宣传教育,使全院医护人员都熟知相关的医保政策规定。只有清楚的了解相关规定才能更加有效的落实各项制度规定,为此,在08年应局新合办要求对新农合政策组织专题培训的基础上,又对基本医疗保险、工伤、生育保险、锦铁医疗保险、离休医疗保险的相关规定及政策调整及时进行传达,并以文件形式下发给各科室,要求各科室在医疗行为中认真贯彻落实。同时,医保科全天24小时接受医护人员和患者的咨询,做到随时提问随时解答。下半年,还利用每周五全院科主任会,对医保

  政策与要求进行详细的说明与讲解,对各类医保政策执行中发现的问题和注意的事项进行强调与重申,使各临床科室在为患者服务过程中有章有循,确保了医保工作的顺利开展。

  (二)完善管理制度,规范医疗行为。加强医保管理最主要的是在政策规定的范围内合理控制患者的医疗费用,最大限度的提升医院的经济效益。

  结合医院具体实情,在抓好以往制定的规章制度落实的基础上,又制定了一系列配套措施和奖惩规定,针对新农合稽查中发现挂床现象的通报,制定了关于对新型农村合作医疗住院患者及时进行结算的规定。针对在医保管理中发现的问题,进行归纳梳理,制定成10条处罚规定,通过职代会写入医院职工行为规范。

  (三)狠抓制度落实,强化参保患者在院的管理。

  1、针对部分患者冒名顶替住院的问题,我们建立了由临床科室、医保科、医保中心三级身份确认的入院登记制度,杜绝了因不及时登记、登记时互不通信息而诈骗保现象的发生。

  2、为了防止挂床住院,我们配合医保中心建立并落实了定期与不定期、昼夜相结合的查房制度,保证了医保基金的合理使用。

  3、加强网上动态审查,对发现的不合理费用和大额医疗费用及时进行提示并组织会诊,杜绝了小病大养与过度医疗行为。

  4、严格审查各类参保患者出院结算,做到医保内的不遗漏,医保外的不变通,维护了医患双方的利益。

  (四)加强与各医保经办机构及各职能科室的沟通与合作。主动

  与医保中心进行沟通,积极配合医保中心的各项检查指导,虚心接受医保中心的'合理建议与要求,及时制定有效的整改措施并深入落实到各个科室,把医院存在的问题和难处及时...