药物研发主管

　　本文“2017年主管药师考点：国家药物政策”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

　　国家药物政策与相关制度

　　1.制定国家基本药物政策的目标:基本药物的可供性、可得性、费用可承受性，以及与之相对应的药物的安全、有效、经济并合理使用。要点包括1/基本药物的可获得性;2/向公众提供安全、有效、质量合格的药品;3/合理用药。

　　2、国家药物政策的内容：主要由基本药物、价格合理、财政支持、供应系统、质量保证、合理用药研究、人力资源开发、监测与评估等内容组成。

　　3、制定基本药物目录的目的：是为了加强国家对药品研制、生产、经营、使用、监管环节的科学管理和宏观调控,合理配置资源,保证满足社会公众的健康要求。政府各部门以及社会各界要共同努力，使其发挥应有作用：A、保障全体人民的身体健康;B、规范合理用药;C、促进医疗保险体制的改革;D、正确引导药物的研究与开发。

　　4.国家基本药物的遴选原则：应该按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备的原则，参照国际经验，合理确定我国基本药物品种(剂型)和数量。

　　5.城镇职工的医疗保障制度：从1998年起在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，提高人民的健康水平。(不知道这要考什么)

　　6.农村药品监督：建立新型农村合作医疗制度、加强农村药品监管工作、严格农村药品经营的准入条件、规范农村药品销售行为、依法打击农村中非法药品经营活动，确保农村药品的购销行为和渠道规范，确保药品质量，严格控制药品价格。

　　A.进一步建立健全县、乡、村三级药品监管网络

　　B.进一步加强对农村药品流通领域的整顿和规范

　　C.加大农村地区药品管理法制和安全用药的宣传

　　D.大力推进农村药品流通领域诚信体系建设

　　7.农村偏远地区药柜设置的规定：

　　药柜是指由有配送能力的药品批发企业、零售连锁企业及设在乡镇的药品零售企业，在村设置药品销售点;药品零售企业限于所在乡镇行政区域内的村申请设置药柜;药柜经营的品种原则上限于非处方药。

　　设置药柜的条件：具有保证所经营药品质量的规章制度;药柜经营人员必须具有初中以上(含初中)文化程度，经上岗培训考核合格，健康状况符合经营药品的有关要求;药柜放置及拆零销售设备应清洁卫生;具有保证所陈列药品质量的相应条件和措施。

　　此规定适用于没有卫生医疗机构及零售药店的农村偏远地区村级药柜的申办及监督管理。

　　申请设置药柜的程序：提出筹办申请、提出验收申请

　　药柜所经营的药品必须由设置药柜的药品经营企业统一配送，药柜经营人员不得自主进货。

　　本文“主管药师2017备考：药物妊娠毒性分级标准”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

　　药物妊娠毒性分级标准

　　分级标准：

　　A级：在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿的迹象(并且也没有对其后 6个月的危险性的证据)，可能对胎儿的影响甚微。

　　B级：在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性证据)。

　　C级：在动物的研究证明它对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎)，但未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

　　D级：有对胎儿的危害性的明确证据，尽管有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇收到死亡的威胁或患有严重的疾病，因此需要用它，如应用其他药物虽然安全但无效)。

　　X级：在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。或根据经验认为在人和动物是有危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。

　　说明：某些药物其危害性，可因用量持续时间和在不同的妊娠期应用而各异，因此可以有两个不同等级，在括号中加以注明

　　眼用溶液剂的作用机理、质量要求

　　一、作用机理

　　(一)眼的药物吸收途径

　　药物溶液滴入结膜囊内通过角膜和结膜吸收。注射进入结膜下。

　　(二)影响药物眼部吸收的因素

　　1、药物从眼睑缝隙的流失

　　2、药物经外周血管消除

　　3、药物的脂溶性与解离度：两相溶解的药物，容易透过角膜。

　　4、刺激性：降低药效。

　　5、表面张力：张力越小，越有利于接触。

　　6、黏度：增加黏度。利于药物的透过吸收，减少药物的刺激。

　　二、质量要求

　　1.pH值：眼用溶液应严格控制其pH值，一般应在5.5～7.8范围之内。个别品种为保持药物稳定性而有所例外。

　　2.渗透压：应与泪液的渗透压相近，以减少刺激性。

　　3.无菌：对角膜有破损或内眼手术后所用眼用溶液，必须要求无菌，并应单剂量包装。对于无眼外伤患者，所用眼用溶液应没有致病菌，绝对不能有绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌存在。

　　4.澄明度：应澄明、无异物，特别不允许有碎玻璃，以防伤害眼睛。混悬液型滴眼液的微粒要小于50μm.

　　5.粘度：适宜的粘度为4～5cPa.s之间，可减低刺激性，延长药液与眼组织的接触时间，增强药物的疗效。

　　本文“主管药师2017年考点：发热如何药物治疗”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

　　发热的药物治疗
　　一、概述

　　正常人的体温在37℃(98.6℉)左右，但各个部位的温度不尽相同，其中以内脏温度最高，头部次之，皮肤和四肢末端的温度最低。如直肠温度平均为37.5℃，口腔温度比直肠低0.3～0.5℃，而腋窝下的温度又比口腔低0.3～0.5℃。

　　发热(发烧)是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜体温波动超过1℃时即为发热，超过39℃时即为高热。发热是机制为感染源、细菌内毒素与其他外源性致热原进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热原，导致下丘脑体温中枢前列腺素合成与释放，引起人体发热。其原因是感染(细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染;或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等疾病)，也可以是非感染(组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应，以及其他疾病)。有时女性在经期或排卵期也会发热;另外，服用药物也可能引起发热，一般称为“药物热”。

　　二、临床表现

　　发热的主要表现是体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5～1天，持续热为3～6天。

　　1.伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒。

　　2.血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染;白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。

　　3.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，可能是麻疹。儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大，多为流行性腮腺炎。

　　4.发热可有间歇期。

　　5.持续高热。

　　6.起病缓慢，持续发热(稽留热)，无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大，可能为伤寒。

　　三、药物治疗

　　基本上为对症治疗，即服用药物将体温降至正常。《国家非处方药目录》中收录的解热镇痛药的活性成分有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、贝诺酯等。

　　(一)非处方药

　　1.对乙酰氨基酚：(扑热息痛)对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下对肝脏无损害，较为安全有效，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。

　　2.阿司匹林：服后吸收迅速而完全，解热镇痛作用较强，作用于下丘脑体温中枢引起外周血管扩张、皮肤血流增加、出汗，使散热增强而起到解热作用。能降低发热者的体温，对正常体温则几乎无影响。

　　3.布洛芬：具有解热镇痛抗炎作用，其镇痛作用较强，比阿司匹林强16～32倍;抗炎作用较弱，退热作用与阿司匹林相似但较持久。其胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠刺激性最低的。

　　4.贝诺酯：为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。

　　(二)处方药

　　5岁以下儿童高热时应紧急退热，可用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔1～2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔2～3滴。...