十是“双控模式”实现付费总额控制。我们积极探索,建立了以住院人次数和均次住院费用两项指标控制为基础的付费总额控制管理机制。通过确定各定点医疗机构年度住院人次数和均次住院费用控制目标,在规定的人次范围内,按住院费定额结算,结余奖励、超支分担,从而实现付费总额控制管理。
十一是实施经办机构标准化建设。按照国家社会保险经办服务标准要求,建设了硬件和软件的标准化。一方面对业务大厅及其附属设施进行了标准化改造升级,达到了国家社保识别功能区标准,另一方面是提高服务水平,在强化岗位操作技能培训的基础上,制定了《市医保局标准化管理手册》,达到了办理事项、办理流程全市统一,营造了“事事有标准、人人学标准、处处用标准”的工作氛围。
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