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2017年三级心理咨询师精选知识点：神经症
第三单元 神经症
神经症，旧称神经官能症，是一组非精神病性的功能性障碍。
神经症具有五个特点：①意识的心理冲突(有自知力);②精神痛苦;③持久性;④妨碍病人的心理功能或社会功能;⑤没有任何器质性病变作为基础。
心理冲突的性质：常形、变形
心理冲突常形的特点包括：①与现实、处境直接相联系;②带有明显的道德色彩
心理冲突变形的特点包括：①涉及不重要的生活事件;②不带有明显的道德色彩
神经症的临床评定方法
心理冲突的两种类型 | |||
类型 | 特点1 | 特点2 | 性质 |
常形 | 与现实处境直接相联系，涉及公认的重要生活事件 | 有明显的道德性质 | 充其量是心理生理障碍 |
变形 | 与现实处境没什么联系，或涉及生活中的鸡毛蒜皮 | 不带明显的道德色彩 | 神经症性 |
神经症的诊断和评定 | |||
评定项目 | 1分 | 2分 | 3分 |
病程 | 短程：＜3个月 | 中程：3～12个月 | 长程：＞12个月 |
精神痛苦程度 | 轻度：可自己主动设法摆脱 | 中度：靠别人或改变环境摆脱 | 重度：几乎完全无法摆脱 |
社会功能 | 照常工作学习/交往轻微妨碍 | 工作学习交往效率显著下降 | 完全不能工作学习/回避社交 |
总分诊断评定 | 总分＝3，不够诊断为神经症 | 总分＝4～5，为可疑神经症 | 总分≥6，神经症诊断成立 |
对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况。